An Tiùb Sengstaken-Blakemore

Susbaint

• Cuin a tha feum air tiùb Sengstaken-Blakemore?
• Ciamar a tha an tiùb Sengstaken-Blakemore air a chuir a-steach?
• A bheil duilgheadasan ann a bhith a ’cleachdadh an inneal seo?
• Ro-shealladh airson a ’mhodh-obrach seo

Dè a th ’ann an tiùb Sengstaken-Blakemore?

Is e tiùb dearg a th ’anns an tiùb Sengstaken-Blakemore (SB) a thathas a’ cleachdadh gus stad no slaodadh fala bhon esophagus agus stamag. Mar as trice tha an sèididh air adhbhrachadh le eadar-dhealachaidhean gastric no esophageal, a tha nam fìonaichean a tha air gluasad bho bhith a ’cur bacadh air sruthadh fala. Faodar eadar-dhealachadh den tiùb SB, ris an canar tiùb Minnesota, a chleachdadh cuideachd gus an stamag a dhì-dhùmhlachadh no a dhrèanadh gus nach cuir thu a-steach dàrna tiùb ris an canar tiùb nasogastric.

Tha trì puirt aig an tiùb SB aig aon cheann, gach fear le gnìomh eadar-dhealaichte:

• port bailiùn esophageal, a bheir a-steach bailiùn beag anns an esophagus
• port miann gastric, a bheir air falbh lionn agus èadhar a-mach às an stamag
• port bailiùn gastric, a bheir a-steach bailiùn anns an stamag

Aig ceann eile an tiùba SB tha dà bhailiùn. Nuair a bhios iad air an teanachadh, bidh na bailiùnaichean sin a ’cur cuideam air na ceàrnaidhean a tha a’ bleith gus stad a chur air sruthadh fala. Mar as trice bidh an tiùb air a chuir a-steach tron ​​bheul, ach faodar cuideachd a chuir a-steach tron ​​t-sròin gus an stamag a ruighinn. Bheir dotairean air falbh e aon uair ‘s gu bheil an sèid air stad.

Cuin a tha feum air tiùb Sengstaken-Blakemore?

Tha an tiùb SB air a chleachdadh mar dhòigh èiginn gus smachd a chumail air bleeding bho fhìonaichean esophageal swollen. Bidh fìonaichean esophageal agus gastric gu tric a ’gluasad bho hip-dhruim portal no dùmhlachd vascùrach. Mar as motha a shèideas na veins, is ann as dualtaiche a bhios na veins a ’briseadh, ag adhbhrachadh cus sèididh no clisgeadh bho bhith a’ call cus fala. Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh no air a làimhseachadh ro fhadalach, faodaidh cus call fala bàs adhbhrachadh.

Mus roghnaich iad an tiùb SB a chleachdadh, falbhaidh dotairean a h-uile ceum eile gus slaodadh no stad a chuir air bleeding. Dh ’fhaodadh na dòighean sin a bhith a’ toirt a-steach bann variceal endoscopic agus in-stealladh glaodh. Ma roghnaicheas dotair an tiùb SB a chleachdadh, cha obraich e ach airson ùine.

Anns na cùisean a leanas, bidh dotairean a ’comhairleachadh gun a bhith a’ cleachdadh an tiùb SB:

• Bidh bleeding variceal a ’stad no a’ slaodadh sìos.
• O chionn ghoirid bha lannsaireachd aig an euslainteach a ’toirt a-steach fèithean an esophagus no stamag.
• Tha esophagus dùinte no cumhang aig an euslainteach.

Ciamar a tha an tiùb Sengstaken-Blakemore air a chuir a-steach?

Faodaidh dotair an tiùb SB a chuir a-steach tron ​​t-sròin, ach tha e nas dualtaiche a chuir a-steach tron ​​bheul. Mus cuir thu a-steach an tiùb, mar as trice bhiodh tu air a thoirt a-steach agus air a fhionnarachadh gu meacanaigeach gus smachd a chumail air d ’anail. Chaidh criathragan IV a thoirt dhut cuideachd gus cuairteachadh fala agus meud a chumail suas.

Bidh an dotair an uairsin a ’dèanamh sgrùdadh airson aodion èadhair anns na bailiùnaichean esophageal agus gastric a lorgar aig deireadh an tiùba. Gus seo a dhèanamh, bidh iad a ’cuir a-steach na bailiùnaichean agus gan cur ann an uisge. Mura h-eil aodion èadhair ann, thèid na bailiùnaichean a mhilleadh.

Feumaidh an dotair cuideachd tiùb sump Salem a chuir a-steach airson an dòigh-obrach seo gus an stamag a dhrèanadh.

Bidh an dotair a ’tomhas an dà phìob sin gus dèanamh cinnteach à suidheachadh ceart anns an stamag. An toiseach, feumaidh an tiùb SB a bhith air a shuidheachadh gu ceart anns an stamag. Bidh iad an uairsin a ’tomhas tiùb sump Salem an aghaidh an tiùb SB agus ga chomharrachadh aig a’ phuing a tha thu ag iarraidh.

An dèidh tomhas, feumar an tiùb SB a lubricated gus am pròiseas cuir a-steach a dhèanamh nas fhasa. Tha an tiùb air a chuir a-steach gus am bi an comharra a rinn an dotair aig na gomaichean agad no fosgladh do bheul.

Gus dèanamh cinnteach gu ruig an tiùb do stamag, bidh an dotair a ’cuir a-steach am bailiùn gastric le beagan èadhair. Bidh iad an uairsin a ’cleachdadh X-ray gus dearbhadh àite ceart. Ma tha am bailiùn teannta air a shuidheachadh gu ceart anns an stamag, bidh iad ga fhilleadh le èadhar a bharrachd gus an cuideam a tha thu ag iarraidh a ruighinn.

Cho luath ‘s a chuireas iad a-steach an tiùb SB, bidh an dotair ga cheangal ri cuideam airson tarraing. Faodaidh an neart a bharrachd adhbhrachadh gun toir an tiùb sìneadh. Anns a ’chùis seo, feumaidh iad a’ phuing ùr a chomharrachadh far am fàg an tiùb do bheul. Feumaidh an dotair cuideachd an tiùb a tharraing gu socair gus am bi iad a ’faireachdainn làidir. Tha seo a ’sealltainn gu bheil am bailiùn air a mheudachadh gu ceart agus a’ cur cuideam air an t-sèididh.

An dèidh a bhith a ’faireachdainn an aghaidh agus a’ tomhas an tiùb SB, bidh an dotair a ’cuir a-steach tiùb sump Salem. Tha an dà chuid an tiùb SB agus an tiùb sump Salem tèarainte às deidh an suidheachadh gus casg a chuir air gluasad.

Bidh an dotair a ’cur a-steach suidse gu port miann SB agus sump Salem gus clotan fala sam bith a thoirt air falbh. Ma chumas bleeding a ’dol, dh’ fhaodadh iad cuideam na h-atmhorachd àrdachadh. Tha e cudromach gun a bhith a ’toirt thairis air a’ bhailiùn esophageal gus nach pop e.

Cho luath ‘s a sguir am bleeding, nì an dotair na ceumannan seo gus an tiùb SB a thoirt air falbh:

1. Deflate am bailiùn esophageal.
2. Thoir air falbh tarraing bhon tiùb SB.
3. Deflate am bailiùn gastric.
4. Thoir air falbh an tiùb SB.

A bheil duilgheadasan ann a bhith a ’cleachdadh an inneal seo?

Tha beagan chunnartan co-cheangailte ri bhith a ’cleachdadh an tiùb SB. Faodaidh tu a bhith an dùil beagan mì-chofhurtachd bhon dòigh-obrach, gu sònraichte amhach ghoirt ma chaidh an tiùb a chuir a-steach tron ​​bheul. Ma thèid a chuir gu ceàrr, faodaidh an tiùb SB buaidh a thoirt air do chomas anail a ghabhail.

Am measg nan duilgheadasan eile bho bhith a ’suidheachadh an tiùb seo gu ceàrr no bailiùnaichean briste tha:

• hiccups
• pian
• sèididh ath-chuairteach
• neumonia aspiration, galar a thig às deidh dhut anail a thoirt air biadh, vomit, no seile a-steach do na sgamhain
• ulceration esophageal, nuair a bhios ulcers gruamach a ’cruthachadh anns a’ phàirt as ìsle den esophagus
• ulceration mucosal, no ulcers a tha a ’cruthachadh air membran mucous
• bacadh laryngeal acrach, no bacadh anns na slighean adhair agad a tha a ’cuingealachadh toirt a-steach ocsaidean

Ro-shealladh airson a ’mhodh-obrach seo

Is e tiùb SB inneal a thathas a ’cleachdadh gus stad a chuir air bleeding anns an esophagus agus stamag agad. Mar as trice thèid a chleachdadh ann an suidheachaidhean èiginneach agus dìreach airson ùine ghoirid. Tha ìre soirbheachaidh àrd aig seo agus modhan endoscopic coltach ris.

Ma tha ceistean agad mun dòigh-obrach seo no ma tha duilgheadasan agad, bruidhinn ri dotair mu na draghan agad.