Fuil tiugh (Hypercoagulability)

Susbaint

• Dè na comharran a th ’ann am fuil tiugh?
• Dè na h-adhbharan airson fuil tiugh?
• Ciamar a thathas a ’lorg fuil tiugh?
• Dè na leigheasan a th ’ann airson fuil tiugh?
• Polycythemia vera
• Làimhseachadh airson tinneasan a bheir buaidh air dòrtadh fala
• Dè na duilgheadasan a th ’ann airson fuil tiugh?
• Dè a tha san amharc airson a ’chumha seo?

Dè a th ’ann am fuil tiugh?

Ged a dh ’fhaodadh fuil neach a bhith a’ coimhead èideadh, tha e air a dhèanamh le measgachadh de dhiofar cheallan, phròtainean, agus fhactaran clotaidh, no stuthan a chuidicheas le bhith a ’cuairteachadh.

Coltach ri mòran rudan sa bhodhaig, tha fuil an urra ri cothromachadh gus cunbhalachd àbhaisteach a chumail suas. Ma leasaicheas mì-chothromachadh anns na pròtanan agus na ceallan a tha an urra ri fuil agus dòrtadh fala, faodaidh do fhuil a bhith ro thiugh. Canar hypercoagulability ris an seo.

Faodaidh grunn nithean fuil tiugh adhbhrachadh, leithid:

• cus cheallan fala ann an cuairteachadh
• galairean a bheir buaidh air dòrtadh fala
• cus phròtainean clotaidh san fhuil

Leis gu bheil uimhir de dh ’adhbharan comasach air fuil tiugh, chan eil mìneachadh àbhaisteach aig dotairean air fuil tiugh. An àite sin bidh iad ga mhìneachadh tro gach suidheachadh a thig gu fuil tiugh.

Tha eas-òrdughan dòrtadh fala a dh ’adhbhraicheas fuil tiugh buailteach a bhith tearc. Tha cuid den fheadhainn as cumanta a ’toirt a-steach factar V Leiden, a tha timcheall air 3 gu 7 sa cheud den t-sluagh san fharsaingeachd. Chan eil an cumha seo a ’ciallachadh gum bi fuil neach ro thiugh, ach gu bheil iad buailteach a bhith ann am fuil tiugh.

De na daoine uile a fhuair clot fala anns na fìonaichean, tha nas lugha na 15 sa cheud mar thoradh air staid a dh ’adhbhraicheas fuil tiugh.

Dè na comharran a th ’ann am fuil tiugh?

Chan eil comharran sam bith aig fuil tiugh gus am faigh iad fuil. Mar as trice bidh an clot fala a ’tachairt ann an vein duine, a dh’ fhaodadh pian adhbhrachadh agus buaidh a thoirt air cuairteachadh san sgìre agus timcheall air far a bheil an clot a ’tachairt.

Tha cuid mothachail gu bheil eachdraidh teaghlaich aca air eas-òrdugh dòrtadh fala. Dh ’fhaodadh seo am brosnachadh gu bhith air an deuchainn airson cùisean dòrtadh fala mus èirich dad.

Le bhith a ’faighinn cus cheallan fala faodaidh grunn chomharran a thighinn. Tha eisimpleirean dhiubh sin a ’toirt a-steach:

• sealladh doilleir
• dizziness
• bruis furasta
• cus bleeding menstrual
• gout
• ceann goirt
• bruthadh-fala àrd
• craiceann itch
• dìth lùth
• giorrad analach

Ma gheibh thu gin de na comharraidhean sin, bu chòir dhut do dhotair fhaicinn airson deuchainn airson fuil tiugh:

• le clot fala de thùs neo-aithnichte
• an dèidh grunn clots fuil gun adhbhar aithnichte
• a ’fulang call torrachas ath-chuairteach (call còrr air trì torrachas ciad-tritheamh)

Faodaidh do dhotair grunn deuchainnean sgrìonaidh fala òrdachadh ma tha na comharraidhean sin agad a bharrachd air eachdraidh teaghlaich de fhuil tiugh.

Dè na h-adhbharan airson fuil tiugh?

Faodar na suidheachaidhean a dh ’adhbhraicheas fuil tiugh a shealbhachadh no fhaighinn aig àm nas fhaide air adhart, mar as àbhaist le canseirean. Tha na leanas na eisimpleir bheag de dh'iomadh suidheachadh a dh 'fhaodas fuil tiugh adhbhrachadh:

• canseirean
• lupus, a bheir air do bhodhaig antibodies antiphospholipid a bharrachd a thoirt gu buil, a dh ’fhaodadh clotadh adhbhrachadh
• mùthaidhean ann am bàillidh V.
• polycythemia vera, a bheir air do bhodhaig cus cheallan fala dearga a dhèanamh, a ’leantainn gu fuil nas tiugh
• easbhaidh pròtain C.
• easbhaidh pròtain S.
• mùthadh prothrombin 20210
• smocadh, a dh ’fhaodadh milleadh teannachaidh a dhèanamh a bharrachd air cinneasachadh nas lugha de fhactaran a lùghdaicheas clots fala

Tha e cudromach tuigsinn nach e suidheachaidhean a dh ’adhbhraicheas fuil tiugh, agus uaireannan fuil a’ dòrtadh, na h-aon adhbharan airson clotan fala.

Mar eisimpleir, dh ’fhaodadh neach grèim cridhe fhaighinn oir thàinig an fhuil aca an conaltradh ri plac anns na h-artaireachd aca, a dh’ adhbhraicheas clot a chruthachadh. Tha an fheadhainn le droch chuairteachadh cuideachd nas buailtiche do chlotan fala leis nach bi am fuil a ’gluasad tro na cuirp aca cuideachd. Chan eil seo mar thoradh air tiugh na fala. An àite sin, tha artairí agus veins nan daoine sin air am milleadh, agus mar sin chan urrainn dha fuil gluasad cho luath ris an àbhaist.

Ciamar a thathas a ’lorg fuil tiugh?

Tòisichidh do dhotair a ’phròiseas sgrùdaidh le bhith a’ toirt an eachdraidh mheidigeach agad. Faighnichidh iad ceistean mu chomharran sam bith a tha thu a ’fulang a bharrachd air eachdraidh slàinte.

Tha e coltach gum bi do dhotair ag òrdachadh deuchainnean fala, ach mar as trice ann an ìrean. Is e an adhbhar airson seo gu bheil mòran de na deuchainnean airson fuil tiugh cosgail agus gu math sònraichte. Mar sin tòisichidh iad le deuchainnean nas cumanta, agus an uairsin òrdaichidh iad feadhainn nas sònraichte ma tha sin riatanach.

Tha eisimpleir de chuid de na deuchainnean fala a chaidh a chleachdadh ma tha do dhotair den bheachd gu bheil fuil tiugh agad a ’toirt a-steach:

• Cunntas fala iomlan: Bidh an deuchainn seo a ’sgrìobadh airson làthaireachd cheallan fala dearga agus plaidean san fhuil. Dh ’fhaodadh ìrean àrda haemoglobin agus hematocrit nochdadh gu bheil suidheachadh mar polycythemia vera.
• Frith-aghaidh pròtain C gnìomhaichte: Bidh seo a ’dèanamh deuchainn airson làthaireachd bàillidh V Leiden.
• Deuchainn mùthaidh Prothrombin G20210A: Bidh seo a ’dearbhadh gu bheil ana-cainnt antithrombin, pròtain C, no pròtain S.
• Ìrean gnìomh antithrombin, pròtain C, no pròtain S: Faodaidh seo dearbhadh gu bheil anticoagulants lupus ann.

Tha Clionaig Cleveland a ’moladh gum bi deuchainnean airson fuil tiugh a’ tachairt co-dhiù ceithir gu sia seachdainean às deidh dhut clot fala fhaighinn. Dh ’fhaodadh deuchainn nas luaithe leantainn gu toradh meallta-dearbhach mar thoradh air làthaireachd phàirtean inflammatory san fhuil bhon chlot.

Dè na leigheasan a th ’ann airson fuil tiugh?

Tha na leigheasan airson fuil tiugh an urra ris a ’bhun-adhbhar.

Polycythemia vera

Ged nach urrainn do dhotairean leigheas a thoirt air polycythemia vera, faodaidh iad leigheasan a mholadh gus sruthadh fala adhartachadh. Faodaidh gnìomhachd corporra cuideachadh le bhith a ’brosnachadh sruth fala ceart tron ​​bhodhaig agad. Am measg nan ceumannan eile a bu chòir a ghabhail tha:

• gu tric a ’sìneadh, gu sònraichte de do chasan is do chasan gus sruth fala adhartachadh
• a ’caitheamh aodach dìonach, gu sònraichte airson do làmhan is do chasan, sa gheamhradh
• a ’seachnadh teodhachd anabarrach
• fuireach hydrated agus ag òl gu leòr de fhliuchas
• a ’gabhail amaran le stalc le bhith a’ cur leth-bhogsa de stalc ri uisge bath lukewarm, a dh ’fhaodas an craiceann a tha gu tric tachasach co-cheangailte ri polycythemia vera a mhaothachadh

Faodaidh do dhotair dòigh làimhseachaidh ris an canar phlebotomy a mholadh, far am bi iad a ’cuir a-steach loidhne intravenous (IV) ann an vein gus tomhas sònraichte de fhuil a thoirt air falbh.

Bidh grunn leigheasan a ’cuideachadh le bhith a’ toirt air falbh cuid de iarann ​​do bhodhaig, a dh ’fhaodadh toradh fala a lughdachadh.

Ann an amannan ainneamh, nuair a dh ’adhbhraicheas an suidheachadh duilgheadasan mòra, leithid milleadh organ, faodaidh do dhotair cungaidhean chemotherapy a mholadh. Tha eisimpleirean dhiubh sin a ’toirt a-steach hydroxyurea (Droxia) agus interferon-alpha. Bidh iad sin a ’cuideachadh le stad a chur air do smior cnàimh bho bhith a’ dèanamh cus cheallan fala. Mar thoradh air an sin, bidh an fhuil agad a ’fàs cho tiugh.

Làimhseachadh airson tinneasan a bheir buaidh air dòrtadh fala

Ma tha galar ort a dh ’adhbhraicheas fuil clotadh ro fhurasta (mar mùthaidhean factar V), faodaidh do dhotair cuid de na leigheasan a leanas a mholadh:

• Teiripe antiplatelet: Tha seo a ’toirt a-steach cungaidhean a ghabhail a chuireas casg air ceallan fala a tha an urra ri bhith a’ dòrtadh, ris an canar truinnsearan, bho bhith a ’steigeadh ri chèile gus a bhith nan clot. Am measg eisimpleirean dhiubh sin tha aspirin (Bufferin).
• Teiripe anti-leigheas: Tha seo a ’toirt a-steach cungaidhean a chleachdadh gus casg a chuir air clots fala, leithid warfarin (Coumadin).

Ach, tha mòran dhaoine aig a bheil cumhachan a dh ’fhaodadh am fuil a dhèanamh tiugh a-riamh a’ faighinn clot fala. Air an adhbhar sin, is dòcha gum bi do dhotair a ’lorg fuil tiugh, ach gun a bhith a’ toirt cungaidh-leigheis dhut airson a ghabhail gu cunbhalach mura h-eil iad den bheachd gu bheil thu ann an cunnart dha-rìribh airson clot.

Ma tha thu buailteach air clotan fala, bu chòir dhut a dhol an sàs ann an ceumannan dòigh-beatha a tha aithnichte gus an coltas a lùghdachadh. Nam measg tha:

• a ’diùltadh smocadh
• a ’dol an sàs ann an gnìomhachd corporra cunbhalach
• a ’gabhail chothroman tric airson sìneadh agus coiseachd nuair a bhios tu a’ siubhal astaran fada air plèana no ann an càr
• fuireach hydrated

Dè na duilgheadasan a th ’ann airson fuil tiugh?

Ma tha fuil tiugh agad, tha thu ann am barrachd cunnart airson clots fala, an dà chuid anns na veins agus na h-artaireachd agad. Bidh clots fuil anns na veins agad a ’toirt buaidh air sruthadh fala gu prìomh raointean den bhodhaig agad. Às aonais sruthadh fala gu leòr, chan urrainn dha figheagan a bhith beò. Ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil clot fala ort, iarr leigheas meidigeach sa bhad.

Is e aon de na buaidhean as marbhtach a dh ’fhaodadh a bhith aig fuil tiugh emboli sgamhain, a tha nan clots fuil a chuireas casg air aon no barrachd de na h-artaireachd sgamhain anns na sgamhain. Mar thoradh air an sin, chan urrainn don sgamhan fuil ocsaidean fhaighinn. Tha comharran a ’chumha seo a’ toirt a-steach giorrad analach, pian broilleach, agus casadaich a dh ’fhaodadh fuil a bhith an làthair. Bu chòir dhut leigheas meidigeach èiginneach a shireadh ma tha thu den bheachd gum faodadh emboli sgamhain a bhith agad.

Dè a tha san amharc airson a ’chumha seo?

A rèir Clionaig Cleveland, chan eil dàta ann an-dràsta gus moladh gu bheil fuil tiugh a ’toirt buaidh air dùil-beatha. Ach, ma tha eachdraidh den t-suidheachadh aig do theaghlach, is dòcha gum bi thu airson bruidhinn ris an dotair agad mu chunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann.