Dè a th ’ann an thoracentesis, carson a tha e agus ciamar a tha e air a dhèanamh?

Susbaint

• Carson a tha e
• Mar a tha e air a dhèanamh
• Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann
• Contraindications

Is e Thoracentesis dòigh-obrach a nì dotair gus lionn a thoirt a-mach às an àite pleural, is e sin am pàirt eadar an membran a tha a ’còmhdach an sgamhan agus na h-asnaichean. Tha an lionn seo air a chruinneachadh agus air a chuir gu obair-lann gus galar sam bith a dhearbhadh, ach bidh e cuideachd a ’faochadh bho chomharran, leithid giorrad analach agus pian broilleach, air adhbhrachadh le cruinneachadh fluid anns an àite pleural.

Anns a ’chumantas, is e dòigh-obrach sgiobalta a th’ ann agus chan fheum e mòran ùine airson faighinn seachad air, ach ann an cuid de chùisean faodaidh deargadh, pian agus aodion leaghan tachairt bhon àite far a bheil an t-snàthad air a chuir a-steach, agus feumar innse don dotair.

Carson a tha e

Thathas a ’comharrachadh Thoracentesis, ris an canar cuideachd drèanadh pleural, gus faochadh a thoirt do chomharran leithid pian nuair a tha anail no giorrad analach air adhbhrachadh le duilgheadas sgamhain. Ach, faodar an dòigh-obrach seo a chomharrachadh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh air adhbhar cruinneachadh lionntan anns an àite pleural.

Canar sruthadh pleural ris a ’chruinneachadh seo de lionn air taobh a-muigh na sgamhain agus bidh e a’ tachairt air sgàth cuid de ghalaran, leithid:

• Fàilligeadh cridhe connspaideach;
• Galaran le bhìorasan, bacteria no fungasan;
• Aillse sgamhain;
• Clot fala san sgamhan;
• Lupus erythematosus siostaim;
• A ’chaitheamh;
• Pneumonia mòr;
• Beachdan air cungaidhean.

Faodaidh an dotair-teaghlaich no pulmonologist an dòrtadh pleural aithneachadh tro dheuchainnean leithid X-ghathan, tomagrafaireachd coimpiutaichte no ultrasound agus is dòcha gu bheil iad a ’comharrachadh coileanadh thoracentesis airson adhbharan eile, leithid biopsy den pleura.

Mar a tha e air a dhèanamh

Is e Thoracentesis modh-obrach air a dhèanamh aig an ospadal no clionaig le dotair-teaghlaich, pulmonologist no lannsair coitcheann. An-dràsta, tha cleachdadh ultrasound air a chomharrachadh aig àm thoracentesis, oir san dòigh seo tha fios aig an dotair dìreach far a bheil an leaghan a ’cruinneachadh, ach ann an àiteachan far nach eil cleachdadh ultrasound ri fhaighinn, tha an dotair air a stiùireadh leis na deuchainnean ìomhaigh a chaidh a dhèanamh roimhe de an dòigh-obrach, leithid X-ray no tomography.

Mar as trice thèid Thoracentesis a dhèanamh ann an 10 gu 15 mionaidean, ach dh ’fhaodadh gun toir e nas fhaide ma tha cus lionn anns an àite pleural. Is iad na ceumannan modh:

1. Thoir air falbh seudaireachd agus nithean eile agus cuir ort aodach ospadail le fosgladh air a ’chùl;
2. Thèid uidheamachd a chuir a-steach gus buille cridhe agus cuideam fala a thomhas, a bharrachd air an luchd-obrach altraim comasach air tiùb nasal no masg a chuir gus barrachd ocsaidean a ghealltainn dha na sgamhain;
3. A ’suidhe no a’ laighe air oir sìneadh le do ghàirdeanan air an togail, oir tha an suidheachadh seo a ’cuideachadh an dotair gus na beàrnan eadar na h-asnaichean a chomharrachadh nas fheàrr, agus sin far an cuir e an t-snàthad;
4. Tha an craiceann air a ghlanadh le toradh antiseptic agus tha anesthesia air a chuir an sàs far am bi an dotair a ’briseadh leis an t-snàthad;
5. Às deidh don anesthesia buaidh a thoirt air an làrach, bidh an dotair a ’cuir a-steach an t-snàthad agus a’ toirt air falbh an leaghan gu slaodach;
6. Nuair a thèid an leaghan a thoirt air falbh, thèid an t-snàthad a thoirt air falbh agus thèid dreasa a chuir na àite.

Cho luath ‘s a bhios an dòigh-obrach deiseil, thèid sampall den leaghan a chuir chun obair-lann agus faodar X-ray a dhèanamh airson gum faic an dotair na sgamhain.

Tha an ìre de lionn a thèid a dhrèanadh tron ​​phròiseas an urra ris a ’ghalair agus, ann an cuid de chùisean, faodaidh an dotair tiùb a chuir a-steach airson barrachd lionntan, ris an canar drèanadh. Ionnsaich tuilleadh mu dè a th ’ann an drèanadh agus an cùram riatanach.

Ro dheireadh an dòigh-obrach, tha comharran ann gu bheil bleeding no aodion a ’sgaoileadh. Nuair nach eil gin de na soidhnichean sin ann, leigidh an dotair dhachaigh thu, ach feumar rabhadh a thoirt seachad ma tha fiabhras os cionn 38 ° C, deargadh anns an àite far an deach an t-snàthad a chuir a-steach, ma tha fuil no leaghan a ’dol a-mach, gainnead anail no pian anns a ’bhroilleach.

A ’mhòr-chuid den ùine, chan eil bacadh air daithead aig an taigh agus faodaidh an dotair iarraidh gun tèid cuid de ghnìomhan corporra a chuir dheth.

Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Tha Thoracentesis na dhòigh-obrach sàbhailte, gu sònraichte nuair a thèid a dhèanamh le cuideachadh bho ultrasound, ach faodaidh cuid de dhuilgheadasan tachairt agus atharrachadh a rèir slàinte an neach agus an seòrsa galair.

Is e na prìomh dhuilgheadasan den t-seòrsa modh-obrach seo bleeding, gabhaltachd, edema sgamhain no pneumothorax. Faodaidh e tachairt beagan milleadh a dhèanamh air an grùthan no an spleen, ach tha iad sin gu math tearc.

A bharrachd air an sin, às deidh a ’mhodh-obrachaidh, dh’ fhaodadh gum bi pian broilleach, casadaich thioram agus mothachadh fann a ’nochdadh, agus mar sin feumar daonnan conaltradh a chumail ris an dotair a rinn an thoracentesis.

Contraindications

Is e Thoracentesis dòigh-obrach a dh ’fhaodar a dhèanamh airson a’ mhòr-chuid de dhaoine, ach ann an cuid de chùisean faodaidh e a bhith air a chronachadh, leithid duilgheadasan le dòrtadh fala no beagan dòrtadh fala.

A bharrachd air an sin, feumar innse don dotair gu bheil thu gu bhith air a dhearbhadh ann an suidheachaidhean trom, aileirdsidh gu latex no anesthesia no cleachdadh cungaidhean tanachadh fala. Bu chòir aon cuideachd na molaidhean a rinn an dotair a leantainn ron mhodh-obrach, leithid stad a ghabhail air cungaidh-leigheis, cumail luath agus deuchainnean ìomhaighean a dhèanamh mus tèid thoracentesis a dhèanamh.