Embolus pulmonary

Tha embolus sgamhain na bhacadh de artery anns na sgamhain. Is e clot fala an adhbhar as cumanta den bhacadh.

Mar as trice bidh embolus sgamhain air adhbhrachadh le clot fala a bhios a ’leasachadh ann an vein taobh a-muigh na sgamhain. Is e an clot fala as cumanta aon ann an vein domhainn na sliasaid no anns an pelvis (sgìre hip). Is e thrombosis vein domhainn (DVT) a chanar ris an seòrsa clot seo. Bidh an clot fala a ’briseadh dheth agus a’ siubhal dha na sgamhain far am bi e a ’loidseadh.

Tha adhbharan nach eil cho cumanta a ’toirt a-steach builgeanan èadhair, boinneagan geir, lionn amniotach, no cnapan de dhìosganaich no ceallan tumhair.

Tha thu nas dualtaiche an suidheachadh seo fhaighinn ma tha eachdraidh agad fhèin no aig do theaghlach air clots fala no eas-òrdughan clotaidh sònraichte. Faodaidh embolus sgamhain tachairt:

• Às deidh breith-cloinne
• Às deidh ionnsaigh cridhe, lannsa cridhe, no stròc
• Às deidh droch leòn, losgadh, no briseadh de na cnapan no cnàimh na sliasaid
• Às deidh lannsaireachd, mar as trice lannsa cnàimh, co-phàirteach no eanchainn
• Rè no às deidh plèana fada no turas càr
• Ma tha aillse ort
• Ma bheir thu pills smachd breith no estrogen therapy
• Leabaidh leabaidh fad-ùine no fuireach ann an aon suidheachadh airson ùine mhòr

Am measg nan eas-òrdughan a dh ’fhaodadh clotan fala tha:

• Galaran an t-siostam dìon a tha ga dhèanamh nas duilghe don fhuil clot.
• Eas-òrdughan oighreachail a tha a ’dèanamh an fhuil nas dualtaiche clotadh. Is e aon eas-òrdugh den leithid easbhaidh antithrombin III.

Tha prìomh chomharran embolism sgamhain a ’toirt a-steach pian broilleach a dh’ fhaodadh a bhith mar aon de na leanas:

• Fo chnàimh a ’bhroilleach no air aon taobh
• Sharp no stabbing
• Losgadh, aching, no mothachadh gruamach, trom
• Gu tric a ’fàs nas miosa le anail domhainn
• Is dòcha gu bheil thu a ’lùbadh thairis no a’ cumail do bhroilleach mar fhreagairt air a ’phian

Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Meadhrachadh, ceann aotrom, no fannachadh
• Ìre ocsaidean ìosal ann am fuil (hypoxemia)
• Analach luath no cuibhlichean
• Ìre cridhe luath
• A ’faireachdainn iomagain
• Pian cas, deargadh, no sèid
• Bruthadh-fala ìosal
• Casadaich obann, is dòcha a ’casadaich fuil no mucus fuilteach
• Giorrachadh analach a thòisicheas gu h-obann rè cadal no air eacarsaich
• Fiabhras ìre ìosal
• Craiceann Bluish (cyanosis) - cho cumanta

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean agus an eachdraidh mheidigeach agad.

Faodar na deuchainnean deuchainn-lann a leanas a dhèanamh gus faicinn dè cho math ‘s a tha do sgamhanan ag obair:

• Gasaichean fala arterial
• Pulse oximetry

Faodaidh na deuchainnean ìomhaighean a leanas cuideachadh le bhith a ’dearbhadh far a bheil an clot fala:

• X-ghath ciste
• CT angiogram a ’bhroilleach
• Sgan fionnarachaidh / dòrtadh sgamhain, ris an canar cuideachd scan V / Q.
• Angiogram sgamhain CT

Am measg dheuchainnean eile a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Sgan CT ciste
• Deuchainn fala D-dimer
• Sgrùdadh ultrasound Doppler air na casan
• Echocardiogram
• ECG

Faodar deuchainnean fala a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil cothrom nas motha agad air dòrtadh fala, a ’toirt a-steach:

• Antibodies antiphospholipid
• Deuchainn ginteil gus atharrachaidhean a choimhead a bheir ort a bhith nas dualtaiche clotan fala a leasachadh
• Lupus anticoagulant
• Ìrean protein C agus pròtain S.

Feumaidh embolus sgamhain làimhseachadh sa bhad. Is dòcha gu feum thu fuireach san ospadal:

• Gheibh thu cungaidhean gus an fhuil a mhùchadh agus a dhèanamh cho dualtach gum bi an fhuil agad a ’cruthachadh barrachd chlotan.
• Ann an cùisean de thinneas sgamhain trom a tha a ’bagairt air beatha, dh’ fhaodadh gum bi làimhseachadh a ’toirt a-steach a bhith a’ sgaoileadh a ’chlot. Canar thrombolytic therapy ris an seo. Gheibh thu cungaidhean gus an clot a sgaoileadh.

Co-dhiù a dh ’fheumas tu fuireach san ospadal no nach eil, tha coltas ann gum feum thu cungaidhean a ghabhail aig an taigh gus an fhuil a chaolachadh:

• Is dòcha gun tèid pills a thoirt dhut airson an toirt no is dòcha gum feum thu stealladh a thoirt dhut fhèin.
• Airson cuid de chungaidh-leigheis, bidh feum agad air deuchainnean fala gus sùil a chumail air an dosachadh agad.
• Tha cho fada ‘s a dh’ fheumas tu na cungaidhean sin a ghabhail an urra gu mòr ri adhbhar agus meud do chlot fala.
• Bruidhnidh an solaraiche agad riut mun chunnart a thaobh dòrtadh fala nuair a bheir thu na cungaidhean sin.

Mura h-urrainn dhut tinnearan fala a ghabhail, faodaidh an solaraiche agad lannsaireachd a mholadh gus inneal ris an canar sìoltachan vena cava inferior (criathrag IVC) a shuidheachadh. Tha an inneal seo air a chuir anns a ’phrìomh vein anns a’ bhroinn agad. Bidh e a ’cumail clots mòra bho bhith a’ siubhal a-steach do shoithichean fala na sgamhain. Aig amannan, faodar sìoltachan sealach a chuir agus a thoirt air falbh nas fhaide air adhart.

Tha e duilich dèanamh a-mach dè cho math ‘s a gheibh duine air ais bho embolus sgamhain. Bidh e gu tric an urra ri:

• Dè a dh ’adhbhraich an duilgheadas sa chiad àite (mar eisimpleir, aillse, lannsaireachd mòr, no leòn)
• Meud an clot fala anns na sgamhain
• Ma sgaoil an clot fala thar ùine

Faodaidh cuid de dhaoine duilgheadasan cridhe is sgamhain fad-ùine a leasachadh.

Tha bàs comasach ann an daoine le fìor thinneas sgamhain.

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911), ma tha comharraidhean de embolus sgamhain ort.

Faodar tinnearan fala òrdachadh gus cuideachadh le casg a chuir air DVT ann an daoine le cunnart àrd, no an fheadhainn a tha a ’faighinn obair-lannsa àrd-chunnart.

Ma bha DVT agad, òrdaichidh an solaraiche agad stocan cuideam. Cuir orra iad mar a chaidh iarraidh. Leasaichidh iad sruthadh fala nad chasan agus lughdaichidh iad do chunnart airson clotan fala.

Faodaidh gluasad do chasan gu tric tro thursan plèana fada, turasan càr, agus suidheachaidhean eile far a bheil thu nad shuidhe no a ’laighe sìos airson amannan fada cuideachd cuideachadh le casg a chuir air DVT. Is dòcha gum feum daoine a tha ann an cunnart mòr airson clotan fala seallaidhean de thinneadair fala ris an canar heparin nuair a bheir iad air iteig a mhaireas nas fhaide na 4 uairean a thìde.

Na smoc. Ma tha thu a ’smocadh, leig às. Feumaidh boireannaich a tha a ’gabhail estrogen stad a smocadh. Bidh smocadh a ’meudachadh do chunnart a bhith a’ leasachadh clotan fala.

Tromboembolism Venous; Clot fuil sgamhain; Clot fala - sgamhan; Embolus; Tumor embolus; Embolism - sgamhain; DVT - embolism sgamhain; Thrombosis - embolism sgamhain; Thromboembolism sgamhain; PE

• Thrombosis vein domhainn - sgaoileadh
• A ’gabhail warfarin (Coumadin, Jantoven) - dè a dh’ iarras tu air an dotair agad
• A ’gabhail warfarin (Coumadin)

• Sgamhanan
• Siostam analach
• Embolus pulmonary

Goldhaber SZ. Embolism pulmonary. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 84.

Kline JA. Embolism pulmonary agus thrombosis vein domhainn. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 78.

Morris TA, Fedullo PF. Tromboembolism sgamhain. Ann an: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Leabhar teacsa Murray agus Nadel de Leigheas Analach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 57.