Pneumonia a chaidh fhaighinn sa choimhearsnachd ann an inbhich

Tha pneumonia na staid anail (analach) anns a bheil an sgamhan a ’fulang.

Tha an artaigil seo a ’toirt iomradh air neumonia a chaidh fhaighinn sa choimhearsnachd (CAP). Lorgar an seòrsa neumonia seo ann an daoine nach robh san ospadal o chionn ghoirid no goireas cùram slàinte eile leithid taigh-altraim no goireas ath-ghnàthachaidh. Canar pneumonia a bheir buaidh air daoine ann an goireasan cùram slàinte, leithid ospadalan, neumonia a chaidh fhaighinn san ospadal (no neumonia co-cheangailte ri cùram slàinte).

Tha pneumonia na thinneas cumanta a bheir buaidh air milleanan de dhaoine gach bliadhna anns na Stàitean Aonaichte. Faodaidh germs ris an canar bacteria, bhìorasan, agus fungasan a bhith ag adhbhrachadh pneumonia. Ann an inbhich, is e bacteria an adhbhar as cumanta airson neumonia.

Am measg nan dòighean as urrainn dhut grèim fhaighinn air pneumonia tha:

• Faodaidh bacteria agus bhìorasan a tha a ’fuireach nad shròn, sinuses, no beul sgaoileadh gu do sgamhanan.
• Is dòcha gu bheil thu a ’toirt anail air cuid de na bitheagan sin gu dìreach a-steach do na sgamhanan agad.
• Bidh thu a ’toirt a-steach (inhale) biadh, liquids, vomit, no lionntan bhon bheul a-steach do na sgamhain agad (grèim mòr-chnàimh).

Faodaidh pneumonia adhbhrachadh le mòran sheòrsaichean de bhitheagan.

• Is e an seòrsa bacteria as cumanta Streptococcus pneumoniae (pneumococcus).
• Tha pneumonia neo-àbhaisteach, ris an canar gu tric pneumonia coiseachd, air adhbhrachadh le bacteria eile.
• Fungas ris an canar Pneumocystis jiroveci faodaidh e grèim mòr a thoirt air daoine nach eil an siostam dìon aca ag obair gu math, gu sònraichte daoine le galair adhartach HIV.
• Tha bhìorasan, mar bhìoras am flù, agus o chionn ghoirid SARS-CoV-2 (a tha ag adhbhrachadh COVID-19), cuideachd nan adhbharan cumanta airson grèim mòr a ’ghrèim.

Am measg nam factaran cunnairt a bheir barrachd cothrom dhut grèim fhaighinn air pneumonia tha:

• Galar sgamhain cronach (COPD, bronchiectasis, fibrosis cystic)
• Smocadh thoitean
• Dementia, stròc, leòn eanchainn, palsy cerebral, no eas-òrdughan eanchainn eile
• Duilgheadas siostam dìonachd (rè làimhseachadh aillse, no mar thoradh air HIV / AIDS, tar-chur organan, no galaran eile)
• Tinneasan dona eile, leithid tinneas cridhe, cirrhosis an grùthan, no tinneas an t-siùcair
• Lèigh-lann no trauma o chionn ghoirid
• Lèigh-lann airson aillse a ’bheul, amhach, no amhach a làimhseachadh

Is iad na comharran as cumanta airson neumonia:

• Casadaich (le cuid de pneumonias dh ’fhaodadh tu casadaich suas mucus uaine no buidhe, no eadhon mucus fuilteach)
• Fiabhras, a dh ’fhaodadh a bhith tlàth no àrd
• A ’crathadh chills
• Giorrachadh anail (is dòcha nach tachair seo ach nuair a dhìreas tu staidhrichean no a bheir thu fhèin a-mach)

Am measg nan comharran eile tha:

• Mì-chinnt, gu sònraichte ann an seann daoine
• Sweating anabarrach agus craiceann clammy
• Ceann goirt
• Call appetite, lùth ìosal, agus sgìths
• Malaise (gun a bhith a ’faireachdainn gu math)
• Pian broilleach biorach no trom a thig nas miosa nuair a bheir thu anail domhainn no casadaich
• Syndrome ìnean geal, no leukonychia

Èistidh an solaraiche cùram slàinte airson sgàineadh no fuaimean anail anabarrach nuair a bhios e ag èisteachd ri do bhroilleach le stethoscope. Le bhith a ’cnagadh air balla do bhroilleach (cnagadh) cuidichidh an solaraiche èisteachd agus faireachdainn airson fuaimean mì-nàdurrach nad bhroilleach.

Ma tha amharas ann gu bheil pneumonia ann, tha coltas ann gum bi an solaraiche ag òrdachadh x-ghath ciste.

Am measg deuchainnean eile a dh ’fhaodar òrdachadh tha:

• Gasaichean fala arterial gus faicinn a bheil ocsaidean gu leòr a ’faighinn a-steach don fhuil agad bho na sgamhain.
• Cultaran fala agus sputum a bhith a ’coimhead airson a’ fhàs-bheairt a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh a’ ghrèim.
• CBC gus sgrùdadh a dhèanamh air cunntadh ceallan fala geal.
• Sgan CT den bhroilleach.
• Bronchoscopy. Chaidh tiùb sùbailte le camara aotrom air a ’cheann sìos gu do sgamhanan, ann an cùisean taghte.
• Thoracentesis. A ’toirt air falbh lionn bhon àite eadar lìnigeadh a-muigh na sgamhain agus balla a’ bhroilleach.
• Swab Nasopharyngeal gus measadh a dhèanamh airson bhìorasan mar a ’chnatan mhòr agus SARS-CoV-2.

Feumaidh an solaraiche agad co-dhùnadh an toiseach am feum thu a bhith san ospadal. Ma gheibh thu làimhseachadh san ospadal, gheibh thu:

• Fliuchan agus antibiotaicean tro na veins agad
• Teiripe ocsaidean
• Làimhseachadh analach (is dòcha)

Ma thèid do dhearbhadh le cruth bacteriach de chnatan-mhòr, tha e cudromach gun tòisich thu air antibiotaicean gu math goirid às deidh dhut a dhol a-steach. Ma tha grèim mòr a ’bhìoras ort, chan fhaigh thu antibiotics. Tha seo air sgàth nach bi antibiotaicean a ’marbhadh bhìorasan. Is dòcha gum faigh thu cungaidhean eile, leithid anti-bhìoras, ma tha an cnatan mòr ort.

Tha thu nas dualtaiche faighinn a-steach don ospadal ma tha thu:

• Ma tha fìor dhuilgheadas meidigeach eile agad
• Tha fìor dhroch chomharran agad
• Chan urrainn dhut cùram a dhèanamh dhut fhèin aig an taigh, no chan urrainn dhut ithe no òl
• Tha iad nas sine na 65
• Air a bhith a ’toirt antibiotics aig an taigh agus chan eil iad a’ fàs nas fheàrr

Faodar mòran dhaoine a làimhseachadh aig an taigh. Ma tha, is dòcha gun innis an solaraiche agad dhut cungaidhean mar antibiotaicean a ghabhail.

Nuair a bhios tu a ’gabhail antibiotics:

• Na caill dòsan sam bith. Gabh an stuth-leigheis gus am bi e air falbh, eadhon nuair a thòisicheas tu a ’faireachdainn nas fheàrr.
• Na gabh cungaidh casadaich no cungaidh fuar mura h-eil do dhotair ag ràdh gu bheil e ceart gu leòr. Bidh casadaich a ’cuideachadh do bhodhaig le bhith a’ faighinn cuidhteas mucus bho do sgamhanan.

Bidh anail blàth, tais (fliuch) a ’cuideachadh le bhith a’ fosgladh a ’mhucus steigeach a dh’ fhaodadh gum bi thu a ’faireachdainn mar gu bheil thu a’ tachdadh. Is dòcha gun cuidich na rudan sin:

• Cuir aodach nighe blàth, fliuch gu fuasgailte thairis air do shròin agus do bheul.
• Lìon humidifier le uisge blàth agus anail anns a ’cheò bhlàth.
• Gabh dà anail domhainn 2 no 3 tursan gach uair a thìde. Cuidichidh anail domhainn gus do sgamhanan fhosgladh.
• Tap air do bhroilleach gu socair beagan thursan san latha fhad ‘s a tha thu nad laighe le do cheann nas ìsle na do bhroilleach. Bidh seo a ’cuideachadh le bhith a’ toirt suas mucus bho na sgamhain gus an urrainn dhut casadaich a-mach.

Deoch gu leòr de liquids, fhad ‘s a tha an solaraiche agad ag ràdh gu bheil e ceart gu leòr.

• Deoch uisge, sùgh, no tì lag
• Deoch co-dhiù 6 gu 10 cupannan (1.5 gu 2.5 liotair) gach latha
• Na bi ag òl deoch làidir

Faigh fois gu leòr nuair a thèid thu dhachaigh. Ma tha duilgheadas agad a bhith a ’cadal air an oidhche, thoir napsan tron ​​latha.

Le làimhseachadh, bidh a ’mhòr-chuid a’ leasachadh taobh a-staigh 2 sheachdain. Is dòcha gum feum inbhich nas sine no daoine gu math tinn leigheas nas fhaide.

Tha an fheadhainn a dh ’fhaodadh a bhith nas buailtiche do chnatan-mhòr iom-fhillte a’ toirt a-steach:

• Inbhich nas sine
• Daoine nach eil an siostam dìon aca ag obair gu math
• Daoine le duilgheadasan meidigeach mòra eile leithid tinneas an t-siùcair no cirrhosis an grùthan

Anns a h-uile suidheachadh gu h-àrd, faodaidh pneumonia leantainn gu bàs, ma tha e dona.

Ann an cùisean ainneamh, is dòcha gun tig duilgheadasan nas miosa, nam measg:

• Atharraichean a tha a ’bagairt air beatha anns na sgamhain a dh’ fheumas inneal anail
• Sruth timcheall air an sgamhan (dòrtadh pleural)
• Lionn gabhaltach timcheall air an sgamhan (empyema)
• Abscesses sgamhain

Faodaidh an solaraiche agad x-ghath eile òrdachadh. Tha seo airson dèanamh cinnteach gu bheil do sgamhanan soilleir. Ach dh ’fhaodadh gun toir e grunn sheachdainean airson do x-ghath a ghlanadh. Is dòcha gum bi thu a ’faireachdainn nas fheàrr mus glan an x-ghath.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Casadaich a bheir suas mucus fuilteach no dath meirge
• Comharraidhean analach (analach) a bhios a ’fàs nas miosa
• Pian ciste a dh ’fhàsas nas miosa nuair a nì thu casadaich no anail a-steach
• Analach luath no pianail
• Sweats oidhche no call cuideim gun mhìneachadh
• Giorrachadh anail, crathadh chills, no fiabhras leantainneach
• Soidhnichean de ghrèim agus siostam dìon lag (mar eisimpleir, leithid le HIV no chemotherapy)
• A ’lughdachadh comharraidhean às deidh leasachadh tùsail

Faodaidh tu cuideachadh le casg a chuir air neumonia le bhith a ’leantainn nan ceumannan gu h-ìosal.

Nigh do làmhan gu tric, gu sònraichte:

• Mus dèan thu ullachadh agus ithe biadh
• An dèidh do shròn a shèideadh
• An dèidh a dhol don t-seòmar-ionnlaid
• An dèidh atharrachadh diaper pàisde
• An dèidh conaltradh le daoine a tha tinn

Seachain a bhith a ’conaltradh ri daoine a tha tinn.

Na smoc. Bidh tombaca a ’dèanamh cron air comas do sgamhanan a bhith a’ sabaid an aghaidh ghalaran.

Is dòcha gun cuidich banachdachan casg air cuid de sheòrsaichean grèim mòr. Dèan cinnteach gum faigh thu na banachdachan a leanas:

• Faodaidh banachdach a ’chnatain mhòir casg a chuir air grèim mòr a tha bhìoras am flù.
• Tha banachdach pneumococcal a ’lughdachadh na cothroman agad gum faigh thu grèim mòr a’ ghrèim Streptococcus pneumoniae.

Tha banachdachan eadhon nas cudromaiche do dh ’inbhich nas sine agus do dhaoine le tinneas an t-siùcair, a’ chuing, emphysema, HIV, aillse, daoine le tar-chuir organan, no cùmhnantan fad-ùine eile.

Bronchopneumonia; Pneumonia a chaidh fhaighinn sa choimhearsnachd; CAP

• Bronchiolitis - sgaoileadh
• Fuachd agus an cnatan mòr - dè a dh ’iarras tu air do dhotair - inbheach
• Fuachd agus an cnatan mòr - dè a dh ’iarras tu air do dhotair - leanabh
• Mar a bheir thu anail nuair a tha thu gann de anail
• Sàbhailteachd ocsaidean
• Pneumonia ann an inbhich - sgaoileadh
• Pneumonia ann an clann - sgaoileadh
• A ’cleachdadh ocsaidean aig an taigh
• A ’cleachdadh ocsaidean aig an taigh - dè a dh’ iarras tu air an dotair agad
• Nuair a tha fiabhras air do phàisde

• Siostam analach
• Am fiabhras-clèibhe
• Syndrome ìnean geal

Daly JS, Ellison RT. Pneumonia géar. Ann an: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh mu ghalaran gabhaltach Mandell, Douglas, agus Bennett. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 67.

Musher DM. Sealladh farsaing air neumonia. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 91.

Wunderunk RG. Stiùireadh airson a ’chnatan mhòr a chaidh fhaighinn sa choimhearsnachd a riaghladh. Med Chest Med. 2018; 39 (4): 723-731. PMID: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.