Stenosis aortic

Is e an aorta am prìomh artery a bhios a ’giùlan fuil a-mach às a’ chridhe chun chòrr den bhodhaig. Bidh fuil a ’sruthadh a-mach às a’ chridhe agus a-steach don aorta tron ​​bhalbhaiche aortic. Ann an stenosis aortic, chan eil a ’bhalbhaiche aortic a’ fosgladh gu h-iomlan. Bidh seo a ’lughdachadh sruth fala bhon chridhe.

Mar a bhios an bhalbhaiche aortic a ’caolachadh, feumaidh an ventricle clì obrachadh nas cruaidhe gus fuil a phumpadh a-mach tron ​​bhalbhaiche. Gus an obair a bharrachd seo a dhèanamh, bidh na fèithean ann am ballachan an ventricle a ’fàs nas tiugh. Faodaidh seo leantainn gu pian broilleach.

Mar a bhios an cuideam a ’sìor dhol suas, faodaidh fuil a dhol air ais dha na sgamhain. Faodaidh stenosis aortic trom cuingealachadh a dhèanamh air na tha de fhuil a ’ruighinn an eanchainn agus an còrr den bhodhaig.

Faodaidh stenosis aortic a bhith an làthair bho àm breith (congenital), ach mar as trice bidh e a ’leasachadh nas fhaide air adhart nam beatha. Dh ’fhaodadh gum bi cumhachan eile aig clann le stenosis aortic bho àm breith.

Tha stenosis aortic gu ìre mhòr mar thoradh air togail tasgaidhean calcium a tha a ’caolachadh a’ bhalbha. Canar stenosis aortic calcific ris an seo. Tha an duilgheadas mar as trice a ’toirt buaidh air seann daoine.

Bidh togail cailcium den bhalbhaiche a ’tachairt nas luaithe ann an daoine a thèid a bhreith le bhalbhaichean aortic no bicuspid annasach. Ann an cùisean ainneamh, faodaidh buildup calcium leasachadh nas luaithe nuair a gheibh neach rèididheachd broilleach (leithid airson làimhseachadh aillse).

Is e adhbhar eile fiabhras reumatach. Faodaidh an suidheachadh seo leasachadh às deidh fiabhras strep no fiabhras scarlet. Cha bhith duilgheadasan bhalbhaichean a ’leasachadh airson 5 gu 10 bliadhna no nas fhaide às deidh fiabhras reumatach tachairt. Tha fiabhras reumatach a ’fàs nas teirce anns na Stàitean Aonaichte.

Tha stenosis aortic a ’tachairt ann an timcheall air 2% de dhaoine thairis air 65 bliadhna a dh’ aois. Bidh e a ’tachairt nas trice ann an fir na ann am boireannaich.

Cha bhith a ’mhòr-chuid de dhaoine le stenosis aortic a’ leasachadh comharraidhean gus am bi an galar adhartach. Is dòcha gun deach am breithneachadh a dhèanamh nuair a chuala an solaraiche cùram slàinte murt cridhe agus rinn e deuchainnean.

Am measg nan comharran de stenosis aortic tha:

• Mì-chofhurtachd ciste: Dh ’fhaodadh pian a’ bhroilleach fàs nas miosa le gnìomhachd agus ruighinn a-steach don ghàirdean, amhach, no an dubhan. Dh ’fhaodadh gum bi a’ bhroilleach a ’faireachdainn teann no brùite.
• Casadaich, is dòcha fuilteach.
• Duilgheadasan analach nuair a bhios tu a ’dèanamh eacarsaich.
• A ’fàs sgìth gu furasta.
• A ’faireachdainn buille a’ chridhe (palpitations).
• Fainting, laigse, no lathadh le gnìomhachd.

Ann an naoidheanan is clann, tha na comharraidhean a ’toirt a-steach:

• A ’fàs sgìth gu furasta le spàirn (ann an cùisean tlàth)
• A ’fàilligeadh cuideam fhaighinn
• Biadhadh bochd
• Duilgheadasan analach trom a thig air adhart taobh a-staigh làithean no seachdainean bho rugadh (ann an cùisean cruaidh)

Dh ’fhaodadh clann le stenosis aortic meadhanach no meadhanach fàs nas miosa mar a dh’ fhàsas iad nas sine. Tha iad cuideachd ann an cunnart airson galar cridhe ris an canar endocarditis bacterial.

Tha murmur cridhe, cliog, no fuaim anabarrach eile cha mhòr an-còmhnaidh air a chluinntinn tro stethoscope. Is dòcha gum bi an solaraiche a ’faireachdainn crathadh no gluasad nuair a chuireas e làmh os cionn a’ chridhe. Dh ’fhaodadh gum bi gluasad beag no atharrachaidhean ann an càileachd na cuisle san amhach.

Faodaidh cuideam fala a bhith ìosal.

Bithear a ’lorg stenosis aortic mar as trice agus an uairsin ga leantainn le deuchainn ris an canar echocardiogram transthoracic (TTE).

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh cuideachd:

• ECG
• Deuchainn cuideam eacarsaich
• Catheterization cairdich clì
• MRI a ’chridhe
• Echocardiogram transesophageal (TEE)

Is dòcha gur e sgrùdaidhean cunbhalach le solaraiche a h-uile dad a tha a dhìth mura h-eil na comharraidhean agad dona. Bu chòir don t-solaraiche faighneachd mu eachdraidh do shlàinte, deuchainn corporra a dhèanamh, agus echocardiogram a dhèanamh.

Faodar innse do dhaoine le stenosis aortic mòr gun a bhith a ’cluich spòrs farpaiseach, eadhon mura h-eil comharraidhean aca. Ma thachras comharraidhean, gu tric feumar gnìomhachd làidir a bhith cuibhrichte.

Tha cungaidhean air an cleachdadh gus làimhseachadh fàilligeadh cridhe no ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach (fibrillation atrial mar as trice). Nam measg tha diuretics (pills uisge), nitradan, agus luchd-bacadh beta. Bu chòir dèiligeadh ri bruthadh-fala àrd cuideachd. Ma tha stenosis aortic cruaidh, feumar an làimhseachadh seo a dhèanamh gu faiceallach gus nach bi cuideam fala a ’tuiteam ro fhada.

San àm a dh ’fhalbh, chaidh antibiotaicean a thoirt don mhòr-chuid de dhaoine le duilgheadasan bhalbhaichean cridhe ro obair fhiaclaireachd no dòigh-obrach mar colonoscopy. Chaidh na antibiotaicean a thoirt seachad gus casg a chuir air galar den chridhe millte. Ach, tha antibiotaicean a-nis air an cleachdadh mòran nas lugha ro obair fiaclaireachd agus modhan eile. Thoir sùil leis an t-solaraiche cùram slàinte agad gus faighinn a-mach a bheil feum agad air antibiotaicean.

Bu chòir do dhaoine le seo agus tinneasan cridhe eile stad a smocadh agus deuchainn fhaighinn airson cholesterol àrd.

Bidh lannsaireachd gus a ’bhalbha a chàradh no ath-nuadhachadh gu tric air a dhèanamh airson inbhich no clann a tha a’ leasachadh comharraidhean. Fiù mura h-eil comharraidhean gu math dona, faodaidh an dotair lannsaireachd a mholadh stèidhichte air toraidhean deuchainn.

Faodar dòigh-obrach nach eil cho ionnsaigheach ris an canar valvuloplasty bailiùn a dhèanamh an àite no ro obair-lannsa.

• Tha bailiùn air a chuir ann an artery anns an groin, air a snàthadh chun chridhe, air a chuir air feadh na bhalbhaichean, agus air a mheudachadh. Ach, bidh caolachadh gu tric a ’tachairt a-rithist às deidh a’ mhodh-obrach seo.
• Faodaidh dòigh-obrach nas ùire a thèid a dhèanamh aig an aon àm ri valvuloplasty cuir a-steach bhalbha fuadain (ath-chuir bhalbhaichean aortic transcatheter no TAVR). Tha an dòigh-obrach seo mar as trice air a dhèanamh ann an euslaintich nach urrainn obair-lannsa fhaighinn, ach tha e a ’fàs nas cumanta.

Is dòcha gu feum cuid de chloinn càradh bhalbhaichean aortic no ath-nuadhachadh. Is dòcha gum bi e comasach dha clann le stenosis aortic socair pàirt a ghabhail anns a ’mhòr-chuid de ghnìomhachd.

Tha an toradh eadar-dhealaichte. Faodaidh an eas-òrdugh a bhith meadhanach agus gun a bhith a ’toirt a-mach comharraidhean. Thar ùine, faodaidh a ’bhalbhaiche aortic fàs nas cumhainge. Faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan cridhe nas cruaidhe leithid:

• Fibrillation atrial agus flutter atrial
• Clots fuil chun eanchainn (stròc), intestines, dubhagan, no raointean eile
• Geasan fainting (syncope)
• Fàilligeadh cridhe
• Bruthadh-fala àrd ann an artaireachd na sgamhain (hipirtheannas sgamhain)

Tha toraidhean ath-nuadhachadh bhalbhaichean aortic glè thric sàr-mhath. Gus an làimhseachadh as fheàrr fhaighinn, rachaibh gu ionad a bhios a ’dèanamh obair-lannsa den t-seòrsa seo gu cunbhalach.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean de stenosis aortic ort fhèin no air do phàiste.

Cuir fios chun dotair agad anns a ’bhad ma chaidh do dhearbhadh leis a’ chumha seo agus ma dh ’fhàsas na comharraidhean agad nas miosa no ma thig comharraidhean ùra ort.

Stenosis bhalbhaichean aortic; Stenosis aortic reumatic; Stenosis aortic calcific; Stenosis aortic cridhe; Stenosis aortic valvular; Cridhe congenital - stenosis aortic; Fiabhras reumatach - stenosis aortic

• Stenosis aortic
• Bhalbhaichean cridhe

Carabello BA. Galar cridhe valvular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 66.

Hermann HC, Mack MJ. Terapidhean transcatheter airson tinneas cridhe valvular. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Galar bhalbhaichean aortic. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ùrachadh fòcas AHA / ACC 2017 air stiùireadh 2014 AHA / ACC airson riaghladh euslaintich le tinneas cridhe valvular: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach. Cuairteachadh. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.