Fibrillation atrial no flutter

Tha fibrillation atrial no flutter na sheòrsa cumanta de bhuille cridhe anabarrach. Tha ruitheam a ’chridhe luath agus mar as trice neo-riaghailteach.

Nuair a bhios tu ag obair gu math, bidh na 4 seòmraichean den chùmhnant cridhe (brùthadh) ann an dòigh eagraichte.

Bidh comharran dealain a ’stiùireadh do chridhe gus an ìre cheart de fhuil a phumpadh airson feumalachdan do bhodhaig. Bidh na comharran a ’tòiseachadh ann an àite ris an canar an nód sinoatrial (ris an canar cuideachd an nód sinus no nód SA).

Ann am fibrillation atrial, chan eil gluasad dealain a ’chridhe cunbhalach. Tha seo air sgàth nach eil an nód sinoatrial a ’cumail smachd air ruitheam a’ chridhe.

• Chan urrainn do phàirtean den chridhe cùmhnant a dhèanamh ann am pàtran eagraichte.
• Mar thoradh air an sin, chan urrainn don chridhe fuil gu leòr a phumpadh gus coinneachadh ri feumalachdan a ’chuirp.

Ann am flutter atrial, is dòcha gum bi na ventricles (seòmraichean cridhe nas ìsle) a ’bualadh gu math luath, ach ann am pàtran cunbhalach.

Faodaidh na duilgheadasan sin buaidh a thoirt air gach cuid fir is boireannaich. Bidh iad a ’fàs nas cumanta le aois a’ sìor fhàs.

Tha adhbharan cumanta fibrillation atrial a ’toirt a-steach:

• Cleachdadh deoch làidir (gu sònraichte a bhith ag òl cus)
• Galar artaire coronach
• Ionnsaigh cridhe no lannsa seach-rathad cridhe
• Fàilligeadh cridhe no cridhe leudaichte
• Galar bhalbhaichean cridhe (mar as trice a ’bhalbhaiche mitral)
• Hipirtheannas
• Leigheasan
• Gland thyroid overactive (hyperthyroidism)
• Pericarditis
• Syndrome sinus tinn

Is dòcha nach eil thu mothachail nach eil do chridhe a ’bualadh ann am pàtran àbhaisteach.

Faodaidh na comharraidhean tòiseachadh no stad gu h-obann. Tha seo air sgàth ‘s gum faod fibrillation atrial stad no tòiseachadh leis fhèin.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Pulse a tha a ’faireachdainn luath, rèisidh, punnd, sruthadh, neo-riaghailteach, no ro shlaodach
• Mothachadh air a bhith a ’faireachdainn buille cridhe (palpitations)
• Mì-chinnt
• Meadhrachd, ceann aotrom
• Fainting
• Sgìths
• Call comas eacarsaich
• Giorrachadh anail

Is dòcha gun cluinn an solaraiche cùram slàinte buille cridhe luath fhad ‘s a tha e ag èisteachd ri do chridhe le stethoscope. Dh ’fhaodadh gum bi do chuisle a’ faireachdainn luath, neo-chòmhnard, no an dà chuid.

Is e an ìre cridhe àbhaisteach 60 gu 100 buille sa mhionaid. Ann am fibrillation atrial no flutter, faodaidh an ìre cridhe a bhith eadar 100 is 175 buille sa mhionaid. Faodaidh cuideam fala a bhith àbhaisteach no ìosal.

Faodaidh ECG (deuchainn a tha a ’clàradh gnìomhachd dealain a’ chridhe) fibrillation atrial no flutter atrial a nochdadh.

Ma thig ruitheam do chridhe neo-àbhaisteach agus a dh ’fhalbh, is dòcha gum feum thu monitor sònraichte a chaitheamh gus an duilgheadas seo a dhearbhadh. Bidh an monitor a ’clàradh ruitheaman a’ chridhe thar ùine.

• Sgrùdadh tachartais (3 gu 4 seachdainean)
• Monitor Holter (deuchainn 24-uair)
• Clàraiche lùb air a chuir a-steach (sgrùdadh leudaichte)

Faodaidh deuchainnean airson tinneas cridhe a lorg a bhith a ’toirt a-steach:

• Echocardiogram (ìomhaighean ultrasound den chridhe)
• Deuchainnean gus sgrùdadh a dhèanamh air solar fala na fèithe cridhe
• Deuchainnean gus sgrùdadh a dhèanamh air siostam dealain a ’chridhe

Thathas a ’cleachdadh làimhseachadh cardioversion gus an cridhe fhaighinn air ais gu ruitheam àbhaisteach sa bhad. Tha dà roghainn ann airson làimhseachadh:

• Bidh dealan a ’crathadh do chridhe
• Drogaichean air an toirt seachad tro vein

Faodar na leigheasan sin a dhèanamh mar dhòighean èiginn, no air an dealbhadh ro-làimh.

Thathas a ’cleachdadh cungaidhean làitheil le beul gus:

• Cuir maill air buille cridhe neo-riaghailteach - Dh ’fhaodadh na drogaichean sin a bhith a’ toirt a-steach luchd-bacadh beta, luchd-bacadh sianal calcium, agus digoxin.
• Cuir casg air fibrillation atrial bho bhith a ’tighinn air ais -- Bidh na drogaichean sin ag obair gu math ann am mòran dhaoine, ach faodaidh droch bhuaidhean a bhith aca. Bidh fibrillation atrial a ’tilleadh ann am mòran dhaoine, eadhon fhad‘ s a tha iad a ’gabhail nan cungaidhean sin.

Faodar dòigh-obrach ris an canar ablation radiofrequency a chleachdadh gus raointean anns a ’chridhe agad a sgarradh far a bheil duilgheadasan ruitheam cridhe air am piobrachadh. Faodaidh seo casg a chuir air na comharran dealain neo-àbhaisteach a dh ’adhbhraicheas fibrillation atrial no flutter bho bhith a’ gluasad tro do chridhe. Is dòcha gu feum thu ceumadair cridhe às deidh a ’mhodh-obrach seo. Feumaidh a h-uile duine le fibrillation atrial ionnsachadh mar a stiùireas iad an suidheachadh seo aig an taigh.

Mar as trice feumaidh daoine le fibrillation atrial cungaidhean nas taine a ghabhail. Bidh na drogaichean sin air an cleachdadh gus an cunnart bho bhith a ’leasachadh clot fala a bhios a’ siubhal anns a ’bhodhaig (agus faodaidh sin stròc adhbhrachadh, mar eisimpleir). Tha ruitheam cridhe neo-riaghailteach a tha a ’tachairt le fibrillation atrial a’ dèanamh clotan fala nas dualtaiche a bhith a ’cruthachadh.

Tha cungaidhean nas taine fuil a ’toirt a-steach heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) agus dabigatran (Pradaxa). Faodar drogaichean antiplatelet leithid aspirin no clopidogrel a thoirt seachad cuideachd. Ach, bidh tinnearan fala a ’meudachadh an cothrom bleeding, agus mar sin chan urrainn dha a h-uile duine an cleachdadh.

Is e roghainn eile airson casg stròc dha daoine nach urrainn na cungaidhean sin a ghabhail gu sàbhailte an t-inneal Watchman, a chaidh aontachadh leis an FDA o chionn ghoirid. Is e seo implant beag ann an cumadh basgaid a tha air a chuir am broinn a ’chridhe gus casg a chuir air farsaingeachd a’ chridhe far a bheil a ’mhòr-chuid de na clots a’ dèanamh. Tha seo a ’cuingealachadh cruth clots.

Beachdaichidh an solaraiche agad air d ’aois agus duilgheadasan meidigeach eile nuair a bhios tu a’ co-dhùnadh dè na dòighean casg stròc as fheàrr dhutsa.

Faodaidh làimhseachadh smachd a chumail air an eas-òrdugh seo gu tric. Bidh mòran dhaoine le fibrillation atrial a ’dèanamh gu math le làimhseachadh.

Tha fibrillation atrial buailteach tilleadh agus fàs nas miosa. Is dòcha gun tig e air ais ann an cuid de dhaoine, eadhon le làimhseachadh.

Faodaidh clots a bhios a ’briseadh dheth agus a’ siubhal chun eanchainn stròc adhbhrachadh.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean de fibrillation atrial no flutter agad.

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu cheumannan gus dèiligeadh ri suidheachaidhean a dh ’adhbhraicheas fibrillation atrial agus flutter. Seachain a bhith ag òl cus.

Fibrillation Auricular; A-fib; Afib

• Fibrillation atrial - sgaoileadh
• Neach-ceum cridhe - sgaoileadh
• A ’gabhail warfarin (Coumadin, Jantoven) - dè a dh’ iarras tu air an dotair agad

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Cridhe - sealladh aghaidh
• Artaireachd cridhe adhartach
• Artaireachd cridhe roimhe
• Siostam giùlain a ’chridhe

Faoilleach CT, Wann LS, Calkins H, et al. Ùrachadh cuimsichte 2019 AHA / ACC / HRS air stiùireadh 2014 AHA / ACC / HRS airson riaghladh euslaintich le fibrillation atrial: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach agus Comann Rhythm Cridhe ann an co-obrachadh le Comann nan Lannsairean Thoracic. Cuairteachadh. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Stiùireadh airson prìomh chasg air stròc: aithris airson proifeiseantaich cùram slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh / Comann Stròc Ameireagaidh. Stròc. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Fibrillation atrial: feartan clionaigeach, uidheamachdan, agus riaghladh. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 38.

Zimetbaum P. Arrhythmias cairdich supraventricular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 58.