Co-chonnadh an aorta

Bidh an aorta a ’giùlan fuil bhon chridhe gu na soithichean a bheir fuil don bhodhaig. Ma tha pàirt den aorta air a ghiorrachadh, tha e duilich dha fuil a dhol tro na h-artaireachd. Canar coarctation an aorta ris an seo. Is e seòrsa de locht breith a th ’ann.

Chan eil fios cinnteach dè an fhìor adhbhar airson coarctation an aorta. Tha e mar thoradh air ana-cainnt ann an leasachadh an aorta ro bhreith.

Tha coarctation aortic nas cumanta ann an daoine le eas-òrdughan ginteil sònraichte, leithid Turner syndrome.

Is e coarctation aortic aon de na suidheachaidhean cridhe as cumanta a tha an làthair aig àm breith (easbhaidhean cridhe congenital). Tha an ana-cainnt seo a ’dèanamh suas mu 5% de na h-uireasbhaidhean cridhe congenital. Mar as trice thèid a dhearbhadh ann an clann no inbhich fo aois 40.

Dh ’fhaodadh gum bi àite lag aig daoine aig a bheil an duilgheadas seo leis an aorta aca ann am balla shoithichean fala san eanchainn. Tha an laigse seo ag adhbhrachadh gum bi an soitheach fala a ’frasadh no a’ bailiùn a-mach. Canar aneurysm caora ris an seo. Faodaidh e an cunnart airson stròc a mheudachadh.

Faodar coarctation an aorta fhaicinn le lochdan cridhe congenital eile, leithid:

• Bhalbhaiche aortic bicuspid
• Stenosis aortic
• Sgàineadh septal ventricular
• Arteriosus ductus patent

Bidh na comharraidhean an urra ri na tha de fhuil a ’sruthadh tron ​​artaireachd. Dh ’fhaodadh gum bi pàirt aig lochdan cridhe eile cuideachd.

Bidh comharran aig timcheall air leth de naoidheanan ùra leis an duilgheadas seo anns a ’chiad beagan làithean de am beatha. Faodaidh iad sin a bhith a ’toirt a-steach anail luath, duilgheadasan ithe, barrachd irritability, agus barrachd cadail no a bhith a’ fàs gu math freagairteach. Ann an cùisean cruaidh, dh ’fhaodadh an leanabh fàilligeadh cridhe agus clisgeadh a leasachadh.

Ann an cùisean nas ciùine, is dòcha nach bi comharraidhean a ’leasachadh gus am bi an leanabh air òigeachd a ruighinn. Am measg nan comharran tha:

• Pian ciste
• Troighean no casan fuar
• Meadhrachadh no faochadh
• Lùghdachadh comas eacarsaich
• Gun a bhith a ’soirbheachadh
• Cramps cas le eacarsaich
• Nosebleed
• Fàs dona
• Ceann goirt
• Giorrachadh anail

Is dòcha nach bi comharraidhean ann cuideachd.

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus nì e sgrùdadh air bruthadh-fala agus cuisle anns na gàirdeanan agus na casan.

• Bidh a ’chuisle anns an sgìre no na casan groin (femoral) nas laige na a’ chuisle anns na gàirdeanan no amhach (carotid). Aig amannan, is dòcha nach eilear a ’faireachdainn a’ chuisle femoral idir.
• Mar as trice tha cuideam fala anns na casan nas laige na anns na gàirdeanan. Mar as trice bidh cuideam fala nas àirde anns na gàirdeanan às deidh leanabachd.

Bidh an solaraiche a ’cleachdadh stethoscope gus èisteachd ris a’ chridhe agus sùil a thoirt airson murtairean. Gu tric bidh murmur fuaimneach aig daoine le co-bhanntachd aortic a chluinnear fon chnàimh chlì no bhon chùl. Faodaidh seòrsan eile de mhurtairean a bhith an làthair cuideachd.

Bithear a ’lorg co-èiteachadh gu tric rè a’ chiad deuchainn no deuchainn pàisde ùr-bhreith. Tha toirt a ’chuisle ann am pàisde na phàirt chudromach den deuchainn, oir is dòcha nach bi comharran sam bith eile ann gus am bi an leanabh nas sine.

Faodaidh deuchainnean gus an t-suidheachadh seo a dhearbhadh a bhith a ’toirt a-steach:

• Catheterization cairdich agus aortography
• X-ghath ciste
• Is e echocardiography an deuchainn as cumanta airson a bhith a ’lorg a’ chumha seo, agus faodar a chleachdadh cuideachd gus sùil a chumail air an neach às deidh obair-lannsa
• Is dòcha gu bheil feum air CT cridhe ann an clann nas sine
• Dh ’fhaodadh gum bi feum air angiography MRI no MR den bhroilleach ann an clann nas sine

Faodar an dà chuid ultrasound Doppler agus catheterization cairdich a chleachdadh gus faicinn a bheil eadar-dhealachaidhean sam bith ann am bruthadh fala ann an diofar raointean den aorta.

Bidh lannsaireachd aig a ’mhòr-chuid de naoidheanan ùra le comharraidhean an dèidh breith no goirid às deidh sin. Gheibh iad cungaidhean an-toiseach gus an dèanamh seasmhach.

Feumaidh clann a thèid a dhearbhadh nuair a tha iad nas sine obair-lannsa cuideachd. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, chan eil na comharraidhean cho cruaidh, agus mar sin faodar barrachd ùine a thoirt airson dealbhadh airson obair-lannsa.

Rè obair-lannsa, thèid am pàirt cumhang den aorta a thoirt air falbh no fhosgladh.

• Ma tha an raon duilgheadas beag, is dòcha gun tèid dà cheann an aorta an-asgaidh ath-cheangal. Canar anastomosis deireadh-gu-deireadh ris an seo.
• Ma thèid pàirt mhòr den aorta a thoirt air falbh, faodar greim no aon de na h-artaireachd fhèin a chleachdadh gus am beàrn a lìonadh. Faodaidh an graft a bhith air a dhèanamh le daoine no bho cadaver.

Aig amannan, feuchaidh dotairean ri pàirt cumhang an aorta fhosgladh le bhith a ’cleachdadh bailiùn a tha air a leudachadh am broinn an t-soitheach fala. Canar angioplasty bailiùn ris an t-seòrsa modh-obrach seo. Faodar a dhèanamh an àite obair-lannsa, ach tha ìre fàilligeadh nas àirde ann.

Mar as trice feumaidh clann nas sine cungaidhean-leigheis gus bruthadh-fala àrd a làimhseachadh an dèidh obair-lannsa. Feumaidh cuid làimhseachadh fad-beatha airson an duilgheadas seo.

Faodar coarctation an aorta a leigheas le lannsaireachd. Bidh na comharran gu luath a ’fàs nas fheàrr às deidh obair-lannsa.

Ach, tha cunnart nas motha ann airson bàs mar thoradh air duilgheadasan cridhe am measg an fheadhainn a chaidh an aorta a chàradh. Thathas a ’brosnachadh leantainn fad-beatha le cairt-eòlaiche.

Às aonais làimhseachadh, bidh a ’mhòr-chuid de dhaoine a’ bàsachadh ro aois 40. Air an adhbhar seo, bidh dotairean mar as trice a ’moladh gum bi lannsaireachd aig an neach ro aois 10. A’ mhòr-chuid den ùine, thèid obair-lannsa gus an coarctation a rèiteachadh rè leanabachd.

Faodaidh caolachadh no coarctation an artery tilleadh às deidh obair-lannsa. Tha seo nas dualtaiche ann an daoine a fhuair obair-lannsa mar ùr-bhreith.

Am measg nan duilgheadasan a dh ’fhaodadh tachairt ro, rè, no goirid às deidh obair-lannsa tha:

• Bidh farsaingeachd den aorta a ’fàs gu math mòr no bailiùnaichean a-muigh
• Teich ann am balla an aorta
• Rupture an aorta
• Bleeding san eanchainn
• Leasachadh tràth air galar artery coronaich (CAD)
• Endocarditis (gabhaltachd sa chridhe)
• Fàilligeadh cridhe
• Hoarseness
• Duilgheadasan dubhaig
• Paralysis den leth ìosal den bhodhaig (duilgheadas gann de lannsaireachd gus coarctation a chàradh)
• Bruthadh-fala mòr
• Stròc

Am measg nan duilgheadasan fad-ùine tha:

• A ’leantainn air adhart no a’ caolachadh an aorta
• Endocarditis
• Bruthadh-fala àrd

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Tha comharraidhean coarctation an aorta agad fhèin no aig do phàiste
• Bidh thu a ’leasachadh pian fann no broilleach (dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran de dhroch dhuilgheadas)

Chan eil fios gu bheil dòigh ann gus casg a chuir air an eas-òrdugh seo. Ach, dh ’fhaodadh a bhith mothachail air do chunnart leantainn gu breithneachadh agus làimhseachadh tràth.

Coarctation aortic

• Lèigh-lann cridhe péidiatraiceach - sgaoileadh

• Co-chonnadh an aorta

CD Friseal, Kane LC. Galar cridhe congenital. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar teacsa lannsaireachd Sabiston: bunait bith-eòlasach cleachdadh lannsaireachd an latha an-diugh. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: caib 75.