Cirrhosis biliary bun-sgoile
Is e tiùban a th ’anns na ductan bile a ghluaiseas bile bhon ghrùthan chun a’ bhroinn bheag. Is e stuth a th ’ann am bileag a chuidicheas le bhith a’ cnàmh. Canar a h-uile duct bile còmhla ris an t-slighe biliary.
Nuair a dh ’fhàsas na dubhan bile swollen no inflamed, bidh seo a’ cur bacadh air sruthadh bile. Faodaidh na h-atharrachaidhean sin leantainn gu scarring an grùthan ris an canar cirrhosis. Canar cirrhosis biliary ris an seo. Faodaidh cirrhosis adhartach fàilligeadh liver a thoirt.
Chan eil fios dè a dh'adhbhraich ducts bile inflamed san ae. Ach, tha cirrhosis biliary bun-sgoile na eas-òrdugh fèin-dìon. Tha sin a ’ciallachadh gu bheil siostam dìon do bhodhaig a’ toirt ionnsaigh ceàrr air clò fallain. Dh ’fhaodadh gum bi an galar ceangailte ri eas-òrdughan fèin-dìon leithid:
- Galar celiac
- Fein-aithne Raynaud
- Sicca syndrome (sùilean tioram no beul)
- Galar thyroid
Mar as trice bidh an galar a ’toirt buaidh air boireannaich meadhan-aois.
Cha robh comharran aig còrr air leth de dhaoine aig àm a ’bhreithneachaidh. Mar as trice bidh na comharraidhean a ’tòiseachadh gu slaodach. Faodaidh na comharraidhean tràth a bhith a ’toirt a-steach:
- Nausea agus pian bolg
- Tuirse agus call lùth
- Tasgaidhean geir fon chraiceann
- Stòl reamhar
- Itch
- Miann dona agus call cuideam
Mar a bhios gnìomhachd an grùthan a ’fàs nas miosa, faodaidh na comharraidhean gabhail a-steach:
- Buildup fluid anns na casan (edema) agus anns an abdomen (ascites)
- Dath buidhe sa chraiceann, membran mucous, no sùilean (a ’bhuidheach)
- Redness air palms nan làmhan
- Ann an fir, neo-chomas, crìonadh nan testicles, agus sèid a ’bhroilleach
- Bruiseadh furasta agus sèididh anabarrach, mar as trice bho fhìonaichean swollen anns an t-slighe cnàmhaidh
- Mì-chinnt no duilgheadasan a ’smaoineachadh
- Stòl dath bàn no crèadha
Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra.
Faodaidh na deuchainnean a leanas sgrùdadh a dhèanamh gus faicinn a bheil an grùthan agad ag obair mar bu chòir:
- Deuchainn fala Albumin
- Deuchainnean gnìomh grùthan (tha serum phospalinease serum as cudromaiche)
- Ùine prothrombin (PT)
- Deuchainnean fala cholesterol agus lipoprotein
Am measg deuchainnean eile a chuidicheas le bhith a ’tomhas dè cho dona‘ s a dh ’fhaodadh galar grùthan a bhith:
- Ìre immunoglobulin M àrdaichte san fhuil
- Biopsy ae
- Antibodies anti-mitochondrial (tha toraidhean dearbhach ann an timcheall air 95% de chùisean)
- Seòrsaichean sònraichte de ultrasound no MRI a bhios a ’tomhas na tha de sgarfa scar (is dòcha elastography mar a chanar ris)
- Cholangiopancreatography resonance magnetach (MRCP)
Is e amas an làimhseachaidh comharraidhean a lughdachadh agus casg a chur air duilgheadasan.
Dh ’fhaodadh Cholestyramine (no colestipol) an itching a lughdachadh. Dh ’fhaodadh searbhag ursodeoxycholic leasachadh a thoirt air falbh bile bhon t-sruth fala. Dh ’fhaodadh seo piseach a thoirt air mairsinneachd ann an cuid de dhaoine. Tha droga nas ùire ris an canar searbhag obeticholic (Ocaliva) ri fhaighinn cuideachd.
Bidh ionadachadh bhiotamain ag ath-nuadhachadh vitamain A, K, E agus D, a tha air chall ann an stòl geir. Faodar cur-ris calcium no cungaidhean cnàimh eile a chuir ris gus casg no làimhseachadh cnàmhan lag no bog.
Tha feum air sgrùdadh agus làimhseachadh fad-ùine air fàilligeadh liver.
Dh ’fhaodadh gum bi tar-chur liver soirbheachail ma thèid a dhèanamh mus tachair fàilligeadh liver.
Faodaidh an toradh atharrachadh. Mura tèid dèiligeadh ris a ’chumha, gheibh a’ mhòr-chuid bàs às aonais tar-chur liver. Bidh timcheall air cairteal de dhaoine a tha air a bhith leis an tinneas airson 10 bliadhna a ’fàiligeadh ann an grùthan. Faodaidh dotairean a-nis modal staitistigeil a chleachdadh gus ro-innse dè an ùine as fheàrr airson an tar-chur a dhèanamh. Faodaidh galairean eile, leithid hypothyroidism agus anemia, leasachadh cuideachd.
Faodaidh cirrhosis adhartach fàilligeadh air an grùthan. Faodaidh duilgheadasan gabhail a-steach:
- Bleeding
- Milleadh air an eanchainn (encephalopathy)
- Mì-chothromachadh fluid is electrolyte
- Teip nan dubhagan
- Malabsorption
- Cion-beathachaidh
- Cnàmhan bog no lag (osteomalacia no osteoporosis)
- Ascites (buildup liùlach anns a ‘chuan bhoilg)
- Barrachd cunnart aillse liver
Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:
- Sèid bhoilg
- Fuil anns na stòl
- Mì-chinnt
- Jaundice
- Itch den chraiceann nach eil a ’falbh agus nach eil co-cheangailte ri adhbharan eile
- A ’cuir a-mach fuil
Cholangitis biliary bun-sgoile; PBC
- Cirrhosis - sgaoileadh
- Siostam cnàmhaidh
- Slighe bile
Eaton JE, Lindor KD. Cholangitis biliary bun-sgoile. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar Gastrointestinal agus ae an Sleisenger agus Fordtran. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 91.
Fogel EL, Sherman S. Galaran nan dubhan gallbladder agus bile. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 146.
Lampaichean LW. Grùthan: galaran neo-neoplastic. Ann an: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Pathology lannsaireachd Rosai agus Ackerman. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 19.
Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Cirrhosis: breithneachadh agus riaghladh. Lighiche Am Fam. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.