Polymyalgia rheumatica

Tha polymyalgia rheumatica (PMR) na eas-òrdugh inflammatory. Bidh e a ’toirt a-steach pian agus stiffness anns na guailnean agus gu tric na cnapan.

Mar as trice bidh polymyalgia rheumatica a ’tachairt ann an daoine nas sine na 50 bliadhna. Chan eil fhios carson.

Dh ’fhaodadh PMR tachairt ro no le arteritis cealla mòr (GCA; ris an canar cuideachd arteritis temporal). Is e seo suidheachadh anns am bi soithichean fala a bheir fuil don cheann agus don t-sùil a ’fàs inflamed.

Aig amannan faodaidh PMR a bhith duilich innse a bharrachd air arthritis reumatoid (RA) ann an seann neach. Bidh seo a ’tachairt nuair a tha deuchainnean airson factar reumatoid agus antibody anti-CCP àicheil.

Is e am symptom as cumanta pian agus stiffness anns an dà ghualainn agus amhach. Tha am pian agus an stiffness nas miosa sa mhadainn. Mar as trice bidh am pian seo a ’dol air adhart gu na cnapan.

Tha sgìths an làthair cuideachd. Tha e nas duilghe do dhaoine leis a ’chumha seo faighinn a-mach às an leabaidh agus gluasad timcheall.

Am measg nan comharran eile tha:

• Call blas, a tha a ’leantainn gu call cuideim
• Ìsleachadh
• Fiabhras

Chan urrainn do dheuchainnean deuchainn-lann leotha fhèin PMR a dhearbhadh. Tha comharran sèididh àrd aig a ’mhòr-chuid de dhaoine leis a’ chumha seo, leithid an ìre grùide (ESR) agus pròtain C-reactive.

Am measg toraidhean deuchainn eile airson a ’chumha seo tha:

• Ìrean neo-àbhaisteach de phròtainean san fhuil
• Ìre neo-àbhaisteach de cheallan fala geal
• Anemia (cunntadh fala ìosal)

Faodar na deuchainnean sin a chleachdadh cuideachd gus sùil a chumail air do staid.

Ach, gu tric chan eil deuchainnean ìomhaighean mar x-ghathan na gualainn no na cnapan feumail. Dh ’fhaodadh na deuchainnean sin nochdadh milleadh co-phàirteach nach eil co-cheangailte ri comharraidhean o chionn ghoirid. Ann an cùisean duilich, is dòcha gun tèid ultrasound no MRI den ghualainn a dhèanamh. Bidh na deuchainnean ìomhaighean sin gu tric a ’nochdadh bursitis no ìrean ìosal de sèid co-phàirteach.

Às aonais làimhseachadh, chan eil PMR a ’fàs nas fheàrr. Ach, faodaidh dòsan ìosal de corticosteroids (leithid prednisone, 10 gu 20 mg gach latha) comharraidhean a lughdachadh, gu tric taobh a-staigh latha no dhà.

• Bu chòir an dòs an uairsin a lùghdachadh gu slaodach gu ìre gu math ìosal.
• Feumaidh làimhseachadh leantainn air adhart airson 1 gu 2 bhliadhna. Ann an cuid de dhaoine, tha feum air làimhseachadh eadhon nas fhaide le dòsan ìosal de prednisone.

Faodaidh corticosteroids mòran fo-bhuaidhean adhbhrachadh leithid àrdachadh cuideam, leasachadh tinneas an t-siùcair no osteoporosis. Feumar sùil gheur a chumail ort ma tha thu a ’gabhail nan cungaidhean sin. Ma tha thu ann an cunnart airson osteoporosis, faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad moladh gun toir thu cungaidhean gus casg a chuir air a ’chumha seo.

Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine, bidh PMR a’ falbh le làimhseachadh às deidh 1 gu 2 bhliadhna. Is dòcha gum bi e comasach dhut stad a ghabhail air cungaidhean a ghabhail às deidh a ’phuing seo, ach bruidhinn ris an t-solaraiche agad an toiseach.

Airson cuid de dhaoine, bidh comharraidhean a ’tilleadh às deidh dhaibh stad a ghabhail air corticosteroids. Anns na cùisean sin, dh ’fhaodadh gum bi feum air cungaidh-leigheis eile leithid methotrexate no tocilizumab.

Faodaidh arteritis cealla mòr a bhith an làthair no faodaidh e leasachadh nas fhaide air adhart. Ma thachras seo, bhiodh feum air measadh a dhèanamh air an artaireachd temporal.

Faodaidh comharraidhean nas cruaidhe a dhèanamh nas duilghe dhut a bhith ag obair no a ’gabhail cùram dhut fhèin aig an taigh.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha laigse no stiffness agad nad ghualainn agus amhach nach eil a ’falbh. Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean ùra agad leithid fiabhras, ceann goirt, agus pian le cagnadh no call lèirsinn. Faodaidh na comharraidhean sin a bhith bho arteritis cealla mòr.

Chan eil casg sam bith aithnichte.

PMR

Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al. Molaidhean 2015 airson riaghladh polymyalgia rheumatica: iomairt co-obrachail Lìog na h-Eòrpa an aghaidh Rheumatism / Colaiste Ameireagaidh Rheumatology. Rheumatol airtritis. 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Arteritis cealla mòr, polymyalgia rheumatica, agus arteritis Takayasu. Ann an: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Leabhar teacsa Kelley and Firestein de Rheumatology. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 88.

Kermani TA, Warrington KJ. Adhartasan agus dùbhlain ann a bhith a ’lorg agus a’ làimhseachadh polymyalgia rheumatica. Dis Adv Musculoskelet Ther Adv. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica agus arteritis cealla mòr. Ann an: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 166.