Clachan dubhaig

Tha clach dubhaig na tomad cruaidh air a dhèanamh suas de chriostalan beaga bìodach. Faodaidh aon chlach no barrachd a bhith anns na dubhagan no an ureter aig an aon àm.

Tha clachan dubhaig cumanta. Bidh cuid de sheòrsan a ’ruith ann an teaghlaichean. Bidh iad gu tric a ’tachairt ann an leanaban ro-luath.

Tha diofar sheòrsaichean de chlachan dubhaig ann. Tha adhbhar na trioblaid an urra ris an t-seòrsa clach.

Faodaidh clachan a bhith ann nuair a tha cus stuthan sònraichte ann am fual a bhios a ’cruthachadh criostalan. Faodaidh na criostalan sin leasachadh gu bhith nan clachan thairis air seachdainean no mìosan.

• Is e clachan calsium as cumanta. Tha iad nas dualtaiche tachairt ann an fir eadar aoisean 20 gu 30. Faodaidh cilecium tighinn còmhla ri stuthan eile gus a ’chlach a chruthachadh.
• Is e Oxalate am fear as cumanta dhiubh sin. Tha Oxalate an làthair ann am biadhan sònraichte mar spinach. Tha e cuideachd ri lorg ann an cungaidhean vitimín C. Bidh galairean a ’bhroinn bheag a’ meudachadh do chunnart airson na clachan sin.

Faodaidh clachan calsium cuideachd a thighinn bho bhith a ’tighinn còmhla le fosfáit no carbonat.

Am measg nan clachan eile tha:

• Faodaidh clachan cystine cruthachadh ann an daoine aig a bheil cystinuria. Bidh an t-eas-òrdugh seo a ’ruith ann an teaghlaichean. Bidh e a ’toirt buaidh air gach cuid fir is boireannaich.
• Gheibhear clachan duilich mar as trice ann an fir no boireannaich aig a bheil galairean tract urinary a-rithist. Faodaidh na clachan sin fàs gu math mòr agus faodaidh iad casg a chuir air na dubhagan, an ureter, no bladder.
• Tha clachan searbhag uric nas cumanta ann an fir na ann am boireannaich. Faodaidh iad tachairt le gout no chemotherapy.
• Faodaidh stuthan eile, leithid cungaidhean sònraichte, clachan a chruthachadh.

Is e am bàillidh cunnairt as motha airson clachan dubhaig gun a bhith ag òl uisge gu leòr. Tha clachan dubhaig nas dualtaiche tachairt ma nì thu nas lugha na 1 liotair (32 unsa) de dh ’urine gach latha.

Is dòcha nach bi comharraidhean agad gus am bi na clachan a ’gluasad sìos na tiùban (ureters) tro bheil fual a’ falmhachadh a-steach don bhroinn agad. Nuair a thachras seo, faodaidh na clachan bacadh a chur air sruthadh fual a-mach às na dubhagan.

Is e am prìomh chomharra pian mòr a thòisicheas agus a stad gu h-obann:

• Faodar pian a faireachdainn ann an sgìre a ’bhroinn no taobh a’ chùil.
• Dh ’fhaodadh pian gluasad gu sgìre an groin (pian groin), testicles (pian testicle) ann an fir, agus labia (pian faighne) ann am boireannaich.

Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Dath fual neo-àbhaisteach
• Fuil anns an urine
• Chills
• Fiabhras
• Nausea agus vomiting

Nì an solaraiche cùram slàinte deuchainn corporra. Is dòcha gum bi an sgìre bolg (abdomen) no air ais a ’faireachdainn goirt.

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Deuchainnean fala gus sgrùdadh a dhèanamh air ìrean calcium, fosfar, searbhag uric, agus electrolyte
• Deuchainnean gnìomh dubhaig
• Urinalysis gus criostalan fhaicinn agus coimhead airson ceallan fola dearga ann am fual
• Sgrùdadh air a ’chlach gus an seòrsa a dhearbhadh

Chithear clachan no cnap-starra air:

• Sgan CT bhoilg
• X-ghathan bhoilg
• Pyelogram intravenous (IVP)
• Ultrasound nan dubhagan
• Pyelogram retrograde

Tha làimhseachadh an urra ris an t-seòrsa clach agus dè cho dona ‘sa tha na comharraidhean agad.

Mar as trice bidh clachan dubhaig a bhios beag a ’dol tron ​​t-siostam agad leotha fhèin.

• Bu chòir teannachadh a dhèanamh air an fhual agad gus an tèid a ’chlach a shàbhaladh agus a dhearbhadh.
• Deoch co-dhiù 6 gu 8 glainneachan uisge gach latha gus tòrr fual a dhèanamh. Cuidichidh seo a ’chlach seachad.
• Faodaidh pian a bhith gu math dona. Faodaidh cungaidhean pian thar-an-aghaidh (mar eisimpleir, ibuprofen agus naproxen), leotha fhèin no còmhla ri narcotics, a bhith gu math èifeachdach.

Feumaidh cuid de dhaoine le fìor phian bho chlachan dubhaig fuireach san ospadal. Is dòcha gum feum thu lionn fhaighinn tro IV a-steach don vein agad.

Airson cuid de sheòrsan chlachan, faodaidh an solaraiche agad cungaidh-leigheis òrdachadh gus casg a chuir air clachan bho bhith a ’cruthachadh no cuideachadh le bhith a’ briseadh sìos agus a ’toirt air falbh an stuth a tha ag adhbhrachadh a’ chlach. Faodaidh na cungaidhean sin a bhith a ’toirt a-steach:

• Allopurinol (airson clachan aigéad uric)
• Antibiotics (airson clachan struvite)
• Diuretics (pills uisge)
• Fuasglaidhean fosfáit
• Sòidiam bicarbonate no sodium citrate
• Pills uisge (thiazide diuretics)
• Tamsulosin gus fois a ghabhail san ureter agus gus a ’chlach a chuideachadh a’ dol seachad

Gu tric tha feum air lannsaireachd ma:

• Tha a ’chlach ro mhòr airson a dhol seachad leatha fhèin.
• Tha a ’chlach a’ fàs.
• Tha a ’chlach a’ cur bacadh air sruthadh fual agus ag adhbhrachadh galar no milleadh dubhaig.
• Chan urrainnear smachd a chumail air a ’phian.

An-diugh, tha a ’mhòr-chuid de leigheasan mòran nas lugha ionnsaigheach na bha iad roimhe.

• Tha Lithotripsy air a chleachdadh gus clachan a thoirt air falbh beagan nas lugha na leth òirleach (1.25 ceudameatairean) a tha suidhichte anns na dubhagan no an ureter. Bidh e a ’cleachdadh tonnan fuaim no clisgeadh gus clachan a bhriseadh suas gu mìrean beaga bìodach. An uairsin, bidh na criomagan cloiche a ’fàgail a’ chuirp anns an fhual. Canar cuideachd lithotripsy tonn-clisgeadh extracorporeal no ESWL.
• Thathas a ’cleachdadh dhòighean-obrach le bhith a’ dol seachad air ionnstramaid sònraichte tro ghearradh beag lannsaichte nad chraiceann air do dhruim agus a-steach do na dubhagan no na h-ureters agad airson clachan mòra, no nuair a thèid na dubhagan no na sgìrean mun cuairt a chruthachadh gu ceàrr. Tha a ’chlach air a toirt air falbh le tiùb (endoscope).
• Faodar ureteroscopy a chleachdadh airson clachan anns an t-slighe urinary as ìsle. Thathas a ’cleachdadh laser gus a’ chlach a bhriseadh suas.
• Gu math ainneamh, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd fosgailte (nephrolithotomy) mura h-eil dòighean eile ag obair no mura h-eil e comasach.

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu na roghainnean leigheis a dh ’fhaodadh a bhith ag obair dhut.

Feumaidh tu ceumannan fèin-chùraim a ghabhail. Bidh na ceumannan a bheir thu an urra ris an t-seòrsa clach a tha agad, ach faodaidh iad a bhith a ’toirt a-steach:

• Ag òl uisge a bharrachd agus liquids eile
• Ag ithe barrachd de chuid de bhiadhan agus a ’gearradh air ais air biadh eile
• A ’gabhail chungaidh-leigheis gus casg a chuir air clachan
• A ’gabhail chungaidh-leigheis gus do chuideachadh le bhith a’ dol seachad air clach (drogaichean anti-inflammatory, alpha-blockers)

Tha clachan dubhaig pianail, ach faodar a ’mhòr-chuid den ùine a thoirt a-mach às a’ bhodhaig gun a bhith a ’dèanamh milleadh maireannach.

Bidh clachan dubhaig gu tric a ’tighinn air ais. Bidh seo a ’tachairt nas trice mura tèid an adhbhar a lorg agus a làimhseachadh.

Tha thu ann an cunnart airson:

• Galar tract urinary
• Milleadh dubhaig no scarring ma tha dàil air làimhseachadh ro fhada

Faodaidh iom-fhillte de chlachan dubhaig a bhith a ’toirt a-steach bacadh air an ureter (uropathy casg aon-thaobhach acrach).

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharran de chlach dubhaig agad:

• Pian trom air do dhruim no do thaobh nach fhalbh
• Fuil anns an fhual agad
• Fiabhras agus chills
• Vomiting
• Fual a tha a ’fàileadh dona no a’ coimhead sgòthach
• Faireachdainn losgaidh nuair a bhios tu a ’maoladh

Ma chaidh do dhearbhadh gun do chuir thu bacadh air clach, feumar dearbhadh a dhèanamh air trannsa le bhith a ’glacadh strainer rè urination no le x-ghath leantainneach. Le bhith saor bho phian chan eil sin a ’dearbhadh gu bheil a’ chlach air a dhol seachad.

Ma tha eachdraidh de chlachan agad:

• Deoch gu leòr de fhliuchas (6 gu 8 glainneachan uisge gach latha) gus fual gu leòr a dhèanamh.
• Is dòcha gu feum thu cungaidh-leigheis a ghabhail no atharrachaidhean a dhèanamh air an daithead agad airson cuid de sheòrsan de chlachan.
• Is dòcha gum bi an solaraiche agad airson deuchainnean fala is fual a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a ’dearbhadh na ceumannan casg ceart.

Calculi duánach; Nephrolithiasis; Clachan - dubhaig; Calcium oxalate - clachan; Cystine - clachan; Struvite - clachan; Uric acid - clachan; Litriasis urinary

• Hypercalcemia - sgaoileadh
• Clachan dubhaig agus lithotripsy - sgaoileadh
• Clachan dubhaig - fèin-chùram
• Clachan dubhaig - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Modhan urinary percutaneous - sgaoileadh

• Anatomy dubhaig
• Dubhadh - sruthadh fala is fual
• Nephrolithiasis
• Pyelogram intravenous (IVP)
• Modh lithotripsy

Làrach-lìn Comann Urological Ameireagaidh. Riaghladh meidigeach de chlachan dubhaig (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Air a inntrigeadh Feb 13, 2020.

Làrach-lìn Comann Urological Ameireagaidh. Riaghladh lannsaireachd air clachan: AUA / Stiùireadh Comann Endourology (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Air a inntrigeadh Feb 13, 2020.

Bushinsky DA. Nephrolithiasis. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 117.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Nephrolithiasis ath-chuairteach ann an inbhich: èifeachdas coimeasach ro-innleachdan meidigeach casg. Rockville, MD. Buidheann airson Rannsachadh agus Càileachd Cùram Slàinte (SA) 2012; Aithisg Àir: 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Measadh agus riaghladh meidigeach de lithiasis urinary. Ann an: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh-Wein. 12mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Comataidh Stiùireadh Clionaigeach Colaiste Ameireagaidh nan Lighichean. Riaghladh daithead agus pharmacologic gus casg a chuir air nephrolithiasis ath-chuairteach ann an inbhich: stiùireadh cleachdaidh clionaigeach bho Cholaisde Lighichean Ameireagaidh. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Stiùireadh stiùiridh: clachan dubhaig. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.