Aillse bladder

Is e aillse a th ’ann an aillse bladder a thòisicheas anns a’ gharadh. Is e am bladder am pàirt bodhaig a bhios a ’cumail agus a’ leigeil ma sgaoil fual. Tha e ann am meadhan an abdomen ìosal.

Bidh aillse bladder gu tric a ’tòiseachadh bho na ceallan a tha air an lìnigeadh. Canar ceallan eadar-ghluasaid ris na ceallan sin.

Tha na tumors sin air an seòrsachadh a rèir mar a bhios iad a ’fàs:

• Tha tumhan papillary a ’coimhead coltach ri foinneachan agus tha iad ceangailte ri stalc.
• Tha tumors carcinoma in situ rèidh. Tha iad gu math nas cumanta. Ach tha iad nas ionnsaigheach agus tha toradh nas miosa aca.

Chan eil fios cinnteach dè an fhìor adhbhar airson aillse bladder. Ach tha grunn rudan a dh ’fhaodadh a bhith nas dualtaiche a leasachadh a’ toirt a-steach:

• Smocadh thoitean - Bidh smocadh gu mòr a ’meudachadh cunnart aillse bladder a leasachadh. Dh ’fhaodadh suas ri leth de gach cansean bladder adhbhrachadh le toit toitean.
• Eachdraidh pearsanta no teaghlaich aillse bladder - Ma tha cuideigin san teaghlach le aillse bladder a ’meudachadh do chunnart a bhith ga leasachadh.
• Nochdadh ceimigeach aig an obair - Faodaidh aillse bladder adhbhrachadh le bhith a ’conaltradh ri ceimigean a tha ag adhbhrachadh aillse aig an obair. Canar carcinogens ris na ceimigean sin. Tha luchd-obrach datha, luchd-obrach rubair, luchd-obrach alùmanum, luchd-obrach leathair, draibhearan làraidh, agus luchd-tagraidh puinnseanan ann an cunnart as motha.
• Cemotherapy - Dh ’fhaodadh an droga chemotherapy cyclophosphamide an cunnart airson aillse bladder a mheudachadh.
• Làimhseachadh rèididheachd - Bidh leigheas rèididheachd gu sgìre na pelvis airson a bhith a ’làimhseachadh canseirean a’ phròstain, testes, ceirbheacs, no uterus a ’meudachadh chunnart aillse bladder a leasachadh.
• Galar bladder - Dh ’fhaodadh galar bladder fad-ùine (cronach) no irioslachaidh leantainn gu seòrsa sònraichte de aillse bladder.

Chan eil rannsachadh air fianais shoilleir a nochdadh gu bheil a bhith a ’cleachdadh milsearan fuadain a’ leantainn gu aillse bladder.

Faodaidh comharran aillse bladder a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian bhoilg
• Fuil anns an urine
• Pian cnàimh no tairgse ma sgaoil an aillse chun a ’chnàimh
• Sgìths
• Urination pianail
• Tricead urinary agus èiginn
• Leum fual (neo-sheasmhachd)
• Call cuideam

Faodaidh galairean agus cùmhnantan eile comharraidhean coltach ri seo adhbhrachadh. Tha e cudromach gum faic an solaraiche cùram slàinte agad a h-uile adhbhar eile a dh ’fhaodadh a bhith ann.

Nì an solaraiche sgrùdadh corporra, a ’toirt a-steach deuchainn rectal agus pelvic.

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Scanadh CT bhoilg is pelvic
• Sgan MRI bhoilg
• Cystoscopy (a ’sgrùdadh taobh a-staigh a’ chriathrag le camara), le biopsy
• Pyelogram intravenous - IVP
• Urinalysis
• Cytology fual

Ma tha deuchainnean a ’dearbhadh gu bheil aillse bladder ort, thèid deuchainnean a bharrachd a dhèanamh gus faicinn a bheil an aillse air sgaoileadh. Canar stèidse ris an seo. Bidh cumail suas a ’cuideachadh le bhith a’ stiùireadh làimhseachadh agus leantainn san àm ri teachd agus a ’toirt dhut beagan beachd air na bu chòir a bhith a’ dùileachadh san àm ri teachd.

Tha an siostam stèidse TNM (tumhair, nodan, metastasis) air a chleachdadh gus aillse bladder a stèidheachadh:

• Ta - Tha an aillse ann an lìnidh a ’chriathrag a-mhàin agus chan eil e air sgaoileadh.
• T1 - Bidh an aillse a ’dol tro lìnigeadh na bladder, ach cha ruig e fèith na bladder.
• T2 - Bidh an aillse a ’sgaoileadh gu fèith na bladder.
• T3 - Bidh an aillse a ’sgaoileadh seachad air a’ gharadh a-steach don stuth reamhar timcheall air.
• T4 - Tha an aillse air sgaoileadh gu structaran faisg air làimh leithid an gland próstat, uterus, vagina, rectum, balla bhoilg, no balla pelvic.

Tha tumors cuideachd air an cruinneachadh a rèir mar a nochdas iad fo mhiocroscop. Canar ìre an tumhair ris an seo. Tha tumhair àrd-ìre a ’fàs gu luath agus nas dualtaiche sgaoileadh. Faodaidh aillse bladder sgaoileadh gu sgìrean a tha faisg air làimh, a ’toirt a-steach:

• Nòtaichean lymph anns an pelvis
• Cnàmhan
• Grùthan
• Sgamhanan

Tha làimhseachadh an urra ri ìre an aillse, cho dona ‘s a tha na comharraidhean agad, agus do shlàinte iomlan.

Làimhseachadh Ìre 0 agus I:

• Lèigh-lann gus an tumhair a thoirt air falbh gun a bhith a ’toirt air falbh a’ chòrr den bhroinn
• Cemotherapy no immunotherapy air a chuir dìreach a-steach don bhroinn
• Immunotherapy air a thoirt seachad gu intravenously le pembrolizumab (Keytruda) ma chumas an aillse a ’tilleadh às deidh na ceumannan gu h-àrd

Làimhseachadh Ìre II agus III:

• Lèigh-lann gus an cuisle gu lèir (cystectomy radical) agus nodan lymph faisg air làimh a thoirt air falbh
• Lèigh-lann gus dìreach pàirt den bhroinn a thoirt air falbh, air a leantainn le rèididheachd agus chemotherapy
• Cemotherapy gus an tumhair a lughdachadh ron obair-lannsa
• Cothlamadh de chemotherapy agus rèididheachd (ann an daoine a tha a ’roghnachadh gun lannsaireachd a dhèanamh no nach urrainn obair-lannsa fhaighinn)

Chan urrainnear a ’mhòr-chuid de dhaoine le tumors ìre IV a leigheas agus chan eil obair-lannsa iomchaidh. Anns na daoine sin, thathas a ’beachdachadh air chemotherapy gu tric.

CHEMOTHERAPY

Faodar chemotherapy a thoirt do dhaoine le galar ìre II agus III an dàrna cuid ro no às deidh lannsaireachd gus cuideachadh le casg a chuir air an eardrum tilleadh.

Airson galar tràth (ìrean 0 agus I), mar as trice bidh chemotherapy air a thoirt gu dìreach a-steach don bhroinn.

IMMUNOTHERAPY

Gu tric bidh cansearan bladder air an làimhseachadh le immunotherapy. Anns an làimhseachadh seo, bidh cungaidh-leigheis a ’toirt air an t-siostam dìon agad ionnsaigh agus marbhadh a dhèanamh air na ceallan aillse. Gu tric thèid immunotherapy airson aillse bladder ìre thràth a dhèanamh a ’cleachdadh a’ bhanachdach BacilleCalmette-Guerin (ris an canar mar as trice BCG). Ma thilleas an aillse às deidh BCG a chleachdadh, faodar riochdairean nas ùire a chleachdadh.

Coltach ris a h-uile làimhseachadh, tha frith-bhuaidhean comasach. Faighnich don t-solaraiche agad dè na frith-bhuaidhean ris am biodh dùil agad, agus dè a nì thu ma thachras iad.

URNUIGH

Tha obair-lannsa airson aillse bladder a ’toirt a-steach:

• Resection transurethral den bladder (TURB) - Thathas a ’toirt air falbh stuth aillse bladder tron ​​urethra.
• Toirt air falbh gu ìre no gu h-iomlan an cuisle - Is dòcha gum feum mòran de dhaoine le aillse bladder ìre II no III an cuisle aca a thoirt air falbh (cystectomy radical). Aig amannan, chan eil ach pàirt den phladar air a thoirt air falbh. Faodar chemotherapy a thoirt seachad ro no às deidh an lannsaireachd seo.

Faodar obair-lannsa a dhèanamh cuideachd gus do bhodhaig a chuideachadh a ’drèanadh fual às deidh an cuisle a thoirt air falbh. Faodaidh seo gabhail a-steach:

• Cladhan Ileal - Tha loch tasgaidh fual beag air a chruthachadh le lannsaireachd bho phìos goirid den bhroinn bheag agad. Tha na h-ureters a bhios a ’drèanadh fual bho na dubhagan ceangailte ri aon cheann den phìos seo. Tha an ceann eile air a thoirt a-mach tro fhosgladh sa chraiceann (stoma). Tha an stoma a ’leigeil leis an neach an urine a chaidh a chruinneachadh a dhrèanadh a-mach às an loch tasgaidh.
• Stòr-tasgaidh urinary mòr-thìreach - Bidh pouch airson fual a chruinneachadh air a chruthachadh am broinn do bhodhaig le bhith a ’cleachdadh pìos den bhroinn agad. Feumaidh tu tiùb a chuir a-steach do fhosgladh sa chraiceann agad (stoma) a-steach don phòcaid seo gus am fual a dhrèanadh.
• Orthobopic neobladder - Tha an lannsaireachd seo a ’fàs nas cumanta ann an daoine a chaidh an cuisle a thoirt air falbh. Tha pàirt den bhroinn agad air a phasgadh thairis gus pouch a dhèanamh a chruinnicheas fual. Tha e ceangailte ris an àite anns a ’bhodhaig far am bi an t-urine a’ falmhachadh mar as trice. Leigidh am modh-obrach seo dhut cuid de smachd urinary àbhaisteach a chumail suas.

Faodaidh tu cuideam an tinneis a lùghdachadh le bhith a ’tighinn còmhla ri buidheann taic aillse. Faodaidh roinneadh le daoine eile aig a bheil eòlasan is duilgheadasan cumanta do chuideachadh gus nach bi thu a ’faireachdainn nad aonar.

Às deidh làimhseachadh airson aillse bladder, bidh dotair a ’cumail sùil gheur ort. Faodaidh seo gabhail a-steach:

• Sganan CT gus sgrùdadh a dhèanamh airson sgaoileadh no tilleadh aillse
• A ’cumail sùil air comharran a dh’ fhaodadh a bhith ag ràdh gu bheil an galar a ’fàs nas miosa, leithid sgìths, call cuideim, barrachd pian, gnìomh lùghdaichte is bladder, agus laigse
• Cuir crìoch air cunntadh fala (CBC) gus sùil a chumail airson anemia
• Deuchainnean bladder gach 3 gu 6 mìosan às deidh làimhseachadh
• Urinalysis mura deach an cuisle agad a thoirt air falbh

Tha cho math ‘s a nì duine le aillse bladder an urra ris a’ chiad ìre agus freagairt ri làimhseachadh aillse bladder.

Tha an ro-shealladh airson cansearan ìre 0 no I meadhanach math. Ged a tha an cunnart airson an aillse a ’tilleadh àrd, faodar a’ mhòr-chuid de dh ’aillse bladder a thilleas a thoirt air falbh agus a leigheas.

Tha na h-ìrean leigheas airson daoine le tumors ìre III nas ìsle na 50%. Is ann ainneamh a thèid daoine le aillse bladder ìre IV a leigheas.

Faodaidh cansearan bladder sgaoileadh a-steach do na h-organan faisg air làimh. Faodaidh iad cuideachd siubhal tro na nodan lymph pelvic agus sgaoileadh chun ghrùthan, sgamhanan, agus cnàmhan. Tha duilgheadasan a bharrachd aillse broilleach a ’toirt a-steach:

• Anemia
• Sèid nan ureters (hydronephrosis)
• Urethral stricture
• Neo-sheasmhachd urinary
• Dìth Erectile ann an fir
• Dìth feise ann am boireannaich
  

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha fuil anns an fhual agad no comharran eile aillse bladder, a ’toirt a-steach:

• Urination tric
• Urination pianail
• Feum èiginneach air urinate

Ma tha thu a ’smocadh, leig às. Faodaidh smocadh do chunnart airson aillse bladder a mheudachadh. Seachain a bhith fosgailte do cheimigean ceangailte ri aillse bladder.

Carcinoma cealla eadar-ghluasadach den bhladha; Aillse urothelial

• Cystoscopy
• Slighe urinary boireann
• Slighe urinary fireann

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, et al. Epidemio-eòlas aillse bladder: ath-sgrùdadh eagarach agus ùrachadh co-aimsireil de fhactaran cunnairt ann an 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Làimhseachadh aillse bladder (PDQ) - dreach proifeasanta slàinte. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Air ùrachadh 22 Faoilleach 2020. Air a inntrigeadh 26 Gearran 2020.

Làrach-lìn Lìonra Nàiseanta Làn aillse. Stiùireadh cleachdaidh clionaigeach NCCN ann an oncology (stiùiridhean NCCN): Aillse bladder. Tionndadh 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Air ùrachadh 17 Faoilleach 2020. Air a inntrigeadh 26 Gearran 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Carcinoma a ’bhroinn. Ann an: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology clionaigeach Abeloff. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 80.