Aigéad tubular dubhaig distal

Is e galar a th ’ann an acidosis tubular dubhaig distal a bhios a’ tachairt nuair nach bi na dubhagan a ’toirt air falbh searbhagan bhon fhuil a-steach don fhual. Mar thoradh air an sin, tha cus searbhag fhathast san fhuil (ris an canar acidosis).

Nuair a bhios an corp a ’coileanadh a dhleastanasan àbhaisteach, bidh e a’ dèanamh searbhag. Mura tèid an searbhag seo a thoirt air falbh no a neodachadh, bidh an fhuil a ’fàs ro shearbhagach. Faodaidh seo leantainn gu mì-chothromachadh electrolyte san fhuil. Faodaidh e cuideachd duilgheadasan adhbhrachadh le obair àbhaisteach cuid de cheallan.

Bidh na dubhagan a ’cuideachadh le smachd a chumail air ìre searbhag a’ chuirp le bhith a ’toirt searbhag às an fhuil agus ga thàthadh a-steach don fhual.

Tha acidosis tubular dubhaig distal (seòrsa I RTA) air adhbhrachadh le locht anns na tiùban dubhaig a tha ag adhbhrachadh gum bi searbhag a ’togail suas san fhuil.

Tha RTA Seòrsa I air adhbhrachadh le grunn chumhachan, nam measg:

• Amyloidosis, buildup de phròtain anabarrach, ris an canar amyloid, anns na toitean agus na h-organan
• Galar aodach, buildup anabarrach ann am bodhaig seòrsa sònraichte de stuth geir
• Ìre àrd de chalcium san fhuil
• Bidh galar cealla tinn, ceallan fola dearga a tha mar as trice ann an cumadh diosc a ’gabhail cumadh corran no corran
• Sjögren syndrome, eas-òrdugh fèin-dìonach anns a bheil na fàireagan a tha a ’dèanamh deòir agus seile air an sgrios
• Lupus erythematosus siostaim, galar fèin-dìonach anns a bheil siostam dìon na bodhaig a ’toirt ionnsaigh ceàrr air clò fallain
• Galar Wilson, eas-òrdugh dìleabach anns a bheil cus copair ann an toitean a ’chuirp
• Cleachdadh cungaidhean sònraichte, leithid amphotericin B, lithium, agus analgesics

Am measg nan comharran de acidosis tubular dubhaig distal tha gin de na leanas:

• Mì-chinnt no lùghdachadh mothachadh
• Sgìths
• Fàs lag ann an clann
• Ìre anail nas motha
• Clachan dubhaig
• Nephrocalcinosis (cus calcium air a thasgadh anns na dubhagan)
• Osteomalacia (bog nan cnàmhan)
• Laigse fèithean

Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian cnàimh
• Toradh nas lugha de urine
• Ìre cridhe àrdachadh no buille cridhe neo-riaghailteach
• Cramps fèithean
• Pian anns a ’chùl, an taobh, no an abdomen
• Eas-òrdughan cnàimhneach

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean agad.

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar òrdachadh tha:

• Gas fuil arterial
• Ceimigeachd fala
• Fual pH
• Deuchainn load-acid
• Deuchainn infusion bicarbonate
• Urinalysis

Chithear tasgaidhean calsium anns na dubhagan agus na clachan dubhaig air:

• X-ghathan
• Ultrasound
• Sgan CT

Is e an amas ìre searbhag àbhaisteach agus cothromachadh electrolyte a thoirt air ais anns a ’bhodhaig. Cuidichidh seo le eas-òrdughan cnàimh a cheartachadh agus lughdaich calcium buildup anns na dubhagan (nephrocalcinosis) agus clachan dubhaig.

Bu chòir adhbhar bunaiteach acidosis tubular dubhaig distal a cheartachadh ma thèid a chomharrachadh.

Tha cungaidhean a dh ’fhaodadh a bhith air an òrdachadh a’ toirt a-steach potasium citrate, sodium bicarbonate, agus thiazide diuretics. Is iad sin cungaidhean alcalin a chuidicheas le bhith a ’ceartachadh suidheachadh searbhagach na bodhaig. Dh ’fhaodadh sodium bicarbonate ceartachadh call potaisium agus calcium a cheartachadh.

Feumar an eas-òrdugh a làimhseachadh gus na buaidhean agus na duilgheadasan aige a lughdachadh, a dh ’fhaodadh a bhith maireannach no a’ bagairt beatha. Bidh a ’mhòr-chuid de chùisean a’ fàs nas fheàrr le làimhseachadh.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean de acidosis tubular dubhaig distal agad.

Faigh cuideachadh meidigeach sa bhad ma leasaicheas tu comharraidhean èiginn leithid:

• Lùghdaich mothachadh
• Glacaidhean
• Lùghdachadh mòr ann an mothachadh no stiùireadh

Chan eil casg air an eas-òrdugh seo.

Acidosis tubular duánach - distal; Acidosis tubular dubhaig seòrsa I; Seòrsa I RTA; RTA - distal; RTA Clasaigeach

• Anatomy dubhaig
• Dubhadh - sruthadh fala is fual

Bushinsky DA. Clachan dubhaig. Ann an: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Leabhar-teacsa Williams de Endocrinology. 14mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 32.

Dixon BP. Acidosis tubular dubhaig. Ann an: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 547.

Seifter JL. Eas-òrdughan bunait searbhagach. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 110.