Coagulation intravascular sgaoilte (DIC)

Is e fìor eas-òrdugh a th ’ann an coagulation intravascular sgaoilte (DIC) anns a bheil na pròtanan a tha a’ cumail smachd air dòrtadh fala a ’fàs cus.

Nuair a tha thu air do leòn, bidh pròtanan san fhuil a tha a ’cruthachadh clotan fala a’ siubhal chun làrach leòn gus cuideachadh le stad a chuir air bleeding. Ma dh ’fhàsas na pròtanan sin gu gnìomhach gnìomhach air feadh a’ chuirp, dh ’fhaodadh tu DIC a leasachadh. Tha an adhbhar bunaiteach mar as trice mar thoradh air sèid, gabhaltachd no aillse.

Ann an cuid de chùisean DIC, bidh clots beaga fala a ’cruthachadh anns na soithichean fuil. Faodaidh cuid de na clots sin na soithichean a dhùnadh agus an solar fala àbhaisteach a ghearradh gu organan mar an grùthan, an eanchainn no na dubhagan. Faodaidh cion sruthadh fala milleadh mòr a dhèanamh air na buill-bodhaig.

Ann an cùisean eile de DIC, thathas a ’caitheamh na pròtanan clotaidh san fhuil agad. Nuair a thachras seo, dh ’fhaodadh gum bi cunnart mòr agad droch bhuille, eadhon bho leòn beag no gun leòn. Dh ’fhaodadh gum bi bleeding ort cuideachd a thòisicheas gu sporsail (leis fhèin). Faodaidh an galar cuideachd adhbhrachadh gum bi na ceallan fala dearga fallain agad a ’briseadh agus a’ briseadh suas nuair a bhios iad a ’siubhal tro na soithichean beaga a tha làn de chlots.

Am measg nam factaran cunnairt airson DIC tha:

• Freagairt gluasaid fala
• Ailse, gu sònraichte seòrsan sònraichte de leucemia
• Sèid anns an pancreas (pancreatitis)
• Galar san fhuil, gu sònraichte le bacteria no fungas
• Galar ae
• Duilgheadasan torrach (leithid placenta a tha air fhàgail às deidh lìbhrigeadh)
• Lèigh-lann no anesthesia o chionn ghoirid
• Leòn trom ann an clò (mar ann an uillt agus leòn cinn)
• Hemangioma mòr (soitheach fala nach eil air a chruthachadh gu ceart)

Faodaidh comharran DIC a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Bleeding, bho iomadh làrach sa bhodhaig
• Clots fuil
• Bruising
• Buail a-steach bruthadh-fala
• Giorrachadh anail
• Mì-chinnt, call cuimhne no atharrachadh giùlain
• Fiabhras

Faodaidh gum bi gin de na deuchainnean a leanas agad:

• Cuir crìoch air cunntadh fala le deuchainn smear fala
• Ùine pàirt thromboplastin (PTT)
• Ùine prothrombin (PT)
• Deuchainn fala fibrinogen
• D-dimer

Chan eil làimhseachadh sònraichte ann airson DIC. Is e an amas a bhith a ’dearbhadh agus a’ làimhseachadh adhbhar bunaiteach DIC.

Faodaidh leigheasan taiceil a bhith a ’toirt a-steach:

• Eadar-ghluasadan plasma gus factaran fuil a chuir an àite ma tha tòrr sèididh a ’tachairt.
• Leigheas nas taine fuil (heparin) gus casg a chuir air dòrtadh fala ma tha tòrr dòrtadh ann.

Tha toradh an urra ri na tha ag adhbhrachadh an eas-òrdugh. Faodaidh DIC a bhith a ’bagairt beatha.

Faodaidh duilgheadasan bho DIC a bhith a ’toirt a-steach:

• Bleeding
• Dìth sruthadh fala dha na gàirdeanan, na casan, no na h-organan deatamach
• Stròc

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fòn gu 911 ma tha bleeding ort nach stad.

Faigh làimhseachadh sgiobalta airson tinneasan a tha aithnichte airson an eas-òrdugh seo a thoirt air adhart.

Coagulopathy caitheamh; DIC

• Cruthachadh clot fala
• Meningococcemia air na laoigh
• Clots fuil

Levi M. Sgaoileadh intravascular sgaoilte. Ann an: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Prionnsapalan agus Cleachdadh Bunasach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Coagulation agus fibrinolysis. Ann an: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis agus riaghladh clionaigeach Henry le modhan obair-lann. 23mh deas. St Louis, MO: Elsevier; 2017: caib 39.