Myasthenia gravis

Tha Myasthenia gravis na eas-òrdugh neuromuscular. Tha eas-òrdughan neuromuscular a ’toirt a-steach na fèithean agus na nearbhan a tha gan riaghladh.

Thathas a ’creidsinn gur e seòrsa de mhì-rian fèin-dìon a th’ ann am Myasthenia gravis. Bidh eas-òrdugh fèin-dìon a ’tachairt nuair a bhios an siostam dìon a’ toirt ionnsaigh ceàrr air clò fallain. Is e pròtainean a th ’ann an antibodies a nì siostam dìon na bodhaig nuair a lorgas e stuthan cronail. Faodar antibodies a thoirt gu buil nuair a tha an siostam dìon a ’smaoineachadh gu mearachdach gu bheil stuth fallain mar stuth cronail, mar ann an cùis myasthenia gravis. Ann an daoine le myasthenia gravis, bidh an corp a ’dèanamh antibodies a chuireas casg air na ceallan fèithe bho bhith a’ faighinn teachdaireachdan (neurotransmitters) bho na ceallan neoni.

Ann an cuid de chùisean, tha myasthenia gravis ceangailte ri tumors den thymus (organ den t-siostam dìon).

Faodaidh Myasthenia gravis buaidh a thoirt air daoine aig aois sam bith. Tha e nas cumanta ann am boireannaich òga agus seann fhir.

Tha Myasthenia gravis ag adhbhrachadh laigse anns na fèithean saor-thoileach. Is iad sin fèithean as urrainn dhut smachd a chumail orra. Mar as trice chan eilear a ’toirt buaidh air fèithean fèin-riaghailteach a’ chridhe agus an t-slighe cnàmhaidh. Bidh laigse fèithe myasthenia gravis a ’fàs nas miosa le gnìomhachd agus a’ leasachadh le fois.

Faodaidh an laigse fèithe seo leantainn gu grunn chomharran, nam measg:

• Duilgheadas analach air sgàth laigse fèithean balla a ’bhroilleach
• Duilgheadas cagnaidh no slugadh, ag adhbhrachadh gagging tric, tachdadh no drooling
• Duilgheadas a ’dìreadh staidhrichean, a’ togail nithean, no ag èirigh bho shuidheachadh na shuidhe
• Duilgheadas a ’bruidhinn
• Ceann drooping agus eyelids
• Pairilis facial no laigse nam fèithean aghaidh
• Sgìths
• Hoarseness no atharrachadh guth
• Lèirsinn dhùbailte
• Duilgheadas a ’cumail sùil sheasmhach

Nì an solaraiche cùram slàinte deuchainn corporra. Tha seo a ’toirt a-steach sgrùdadh mionaideach air an t-siostam nearbhach (neurolach). Faodaidh seo sealltainn:

• Mar as trice bidh buaidh air laigse fèithean, le fèithean sùla an toiseach
• Reflexes àbhaisteach agus faireachdainn (mothachadh)

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Antibodies gabhadair acetylcholine co-cheangailte ris an galar seo
• Sgan CT no MRI den bhroilleach gus tumhair a lorg
• Sgrùdaidhean gluasaid nerves gus deuchainn a dhèanamh air dè cho luath ‘s a bhios comharran dealain a’ gluasad tro neoni
• Electromyography (EMG) gus deuchainn a dhèanamh air slàinte nam fèithean agus na nearbhan a tha a ’cumail smachd air na fèithean
• Deuchainnean gnìomh sgamhain gus anail a thomhas agus dè cho math ‘s a tha na sgamhain ag obair
• Deuchainn Edrophonium gus faicinn a bheil an stuth-leigheis seo a ’dol thairis air na comharraidhean airson ùine ghoirid

Chan eil leigheas aithnichte ann airson myasthenia gravis. Faodaidh làimhseachadh leigeil leat amannan a bhith agad gun chomharran sam bith (lasachadh).

Faodaidh atharrachaidhean dòigh-beatha do chuideachadh gus leantainn air adhart le do ghnìomhachdan làitheil. Faodar na leanas a mholadh:

• A ’gabhail fois tron ​​latha
• A ’cleachdadh bad sùla ma tha sealladh dùbailte bothersome
• A ’seachnadh cuideam agus foillseachadh teas, a dh’ fhaodadh comharraidhean a dhèanamh nas miosa

Am measg nan cungaidhean a dh'fhaodadh a bhith air an òrdachadh tha:

• Neostigmine no pyridostigmine gus conaltradh eadar na nearbhan agus na fèithean a leasachadh
• Prednisone agus drogaichean eile (leithid azathioprine, cyclosporine, no mycophenolate mofetil) gus freagairt an t-siostam dìon a chumail fodha ma tha fìor chomharran ort agus nach eil cungaidhean eile air obrachadh gu math.

Tha suidheachaidhean èiginneach nan ionnsaighean air laigse anns na fèithean analach. Faodaidh na h-ionnsaighean sin tachairt gun rabhadh nuair a thèid cus no cus cungaidh-leigheis a ghabhail. Mar as trice cha mhair na h-ionnsaighean sin nas fhaide na beagan sheachdainean. Is dòcha gu feum thu a dhol a-steach don ospadal, far am feum thu taic anail le inneal-èadhair.

Faodar dòigh-obrach ris an canar plasmapheresis a chleachdadh cuideachd gus stad a chuir air an èiginn. Tha an dòigh-obrach seo a ’toirt a-steach toirt air falbh am pàirt soilleir den fhuil (plasma), anns a bheil na antibodies. An àite seo tha plasma air a thoirt seachad a tha saor bho antibodies, no le lionntan eile. Faodaidh plasmapheresis cuideachadh le bhith a ’lughdachadh comharraidhean airson 4 gu 6 seachdainean agus bidh e air a chleachdadh gu tric ron obair-lannsa.

Faodar cungaidh-leigheis ris an canar immunoglobulin intravenous (IVIg) a chleachdadh cuideachd

Dh ’fhaodadh gum bi lannsaireachd gus an thymus (thymectomy) a thoirt air falbh a’ leantainn gu faochadh maireannach no nas lugha feum air cungaidhean, gu sònraichte nuair a tha tumhair an làthair.

Ma tha duilgheadasan sùla agad, is dòcha gum bi do dhotair a ’moladh prìosanan lionsa gus sealladh adhartachadh. Faodar lannsaireachd a mholadh cuideachd airson do fhèithean sùla a làimhseachadh.

Faodaidh leigheas corporra cuideachadh le do neart fèithe a chumail suas. Tha seo gu sònraichte cudromach dha na fèithean a bheir taic do anail.

Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis comharraidhean a dhèanamh nas miosa agus bu chòir an seachnadh. Mus gabh thu cungaidh-leigheis sam bith, faighnich don dotair agad a bheil e ceart dhut a ghabhail.

Faodaidh tu cuideam an tinneis a lùghdachadh le bhith a ’tighinn còmhla ri buidheann taic myasthenia gravis. Faodaidh roinneadh le daoine eile aig a bheil eòlasan is duilgheadasan cumanta do chuideachadh gus nach bi thu a ’faireachdainn nad aonar.

Chan eil leigheas ann, ach tha faochadh fad-ùine comasach. Is dòcha gu feum thu cuingealachadh a dhèanamh air cuid de ghnìomhachdan làitheil. Faodaidh daoine aig nach eil ach comharran sùla (ocular myasthenia gravis), myasthenia coitcheann a leasachadh thar ùine.

Faodaidh boireannach le myasthenia gravis a bhith trom le leanabh, ach tha cùram réamh-bhreith faiceallach cudromach. Dh ’fhaodadh gum bi an leanabh lag agus feumach air cungaidhean airson beagan sheachdainean às deidh dha breith, ach mar as trice cha leasaich e an t-eas-òrdugh.

Dh ’fhaodadh gum bi an suidheachadh ag adhbhrachadh duilgheadasan anail a tha a’ bagairt air beatha. Canar èiginn myasthenic ris an seo.

Tha daoine le myasthenia gravis ann an cunnart nas àirde airson eas-òrdughan autoimmune eile, leithid thyrotoxicosis, arthritis reumatoid, agus lupus erythematosus siostaim (lupus).

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma leasaicheas tu comharraidhean de myasthenia gravis.

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma tha duilgheadas anail agad no duilgheadasan slugaidh.

Eas-òrdugh neuromuscular - myasthenia gravis

• Fèithean anterior superficial
• Ptosis - drooping an eyelid
• Siostam nearbhach meadhanach agus siostam nearbhach iomaill

Chang CWJ. Myasthenia gravis agus syndrome Guillain-Barré. Ann an: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Leigheas Cùram Critigeach: Prionnsapalan Diagnosis agus Riaghladh ann an Inbheach. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 61.

Sanders DB, Guptill JT. Eas-òrdughan sgaoileadh neuromuscular. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 109.

Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, et al. Stiùireadh co-aontachd eadar-nàiseanta airson riaghladh myasthenia gravis: geàrr-chunntas gnìomhach. Neurology. 2016; 87 (4): 419-425. PMID: 27358333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27358333.