Ionnsaigh ischemic gluasadach

Bidh ionnsaigh ischemic thar-ghluasadach (TIA) a ’tachairt nuair a bhios sruthadh fala gu pàirt den eanchainn a’ stad airson ùine ghoirid. Bidh comharraidhean coltach ri stròc aig neach airson suas ri 24 uairean. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, mairidh na comharraidhean 1 gu 2 uair a thìde.

Tha ionnsaigh ischemic thar-ghnèitheach na chomharra rabhaidh gum faodadh fìor stròc tachairt san àm ri teachd mura tèid rudeigin a dhèanamh gus casg a chuir air.

Tha TIA eadar-dhealaichte seach stròc. Às deidh TIA, bidh am bacadh a ’briseadh gu sgiobalta agus a’ sgaoileadh. Chan eil TIA ag adhbhrachadh gum bi teannachadh eanchainn a ’bàsachadh.

Faodaidh call sruth fala gu pàirt den eanchainn adhbhrachadh le:

• Clot fala ann an artaireachd den eanchainn
• Clot fala a shiùbhlas chun eanchainn bho àiteigin eile sa bhodhaig (mar eisimpleir, bhon chridhe)
• Leòn do shoithichean fala
• A ’caolachadh soitheach fala san eanchainn no a’ leantainn chun eanchainn

Is e bruthadh-fala àrd am prìomh chunnart airson TIAn agus stròc. Is iad na prìomh chunnartan eile:

• Buille cridhe neo-riaghailteach ris an canar fibrillation atrial
• Tinneas an t-siùcair
• Eachdraidh teaghlaich de stròc
• A bhith fireann
• Colesterol àrd
• A ’fàs nas sine, gu sònraichte às deidh aois 55
• Cinnidheachd (tha Ameireaganaich Afraganach nas dualtaiche bàsachadh le stròc)
• Smocadh
• Cleachdadh deoch làidir
• Cleachdadh dhrogaichean cur-seachad
• Eachdraidh TIA no stròc roimhe

Tha daoine le tinneas cridhe no droch shruth fala nan casan air adhbhrachadh le artaireachd cumhang cuideachd nas dualtaiche TIA no stròc a bhith orra.

Bidh na comharraidhean a ’tòiseachadh gu h-obann, a’ mairsinn ùine ghoirid (bho beagan mhionaidean gu 1 gu 2 uair a thìde), agus a ’falbh. Faodaidh iad tachairt a-rithist aig àm nas fhaide air adhart.

Tha comharran TIA co-ionann ri comharran stròc, agus nam measg tha:

• Atharrachadh gu furachail (a ’toirt a-steach cadal no neo-thuigse)
• Atharraichean anns na ciad-fàthan (leithid èisteachd, sealladh, blas agus suathadh)
• Atharraichean inntinn (leithid troimh-chèile, call cuimhne, duilgheadas sgrìobhaidh no leughaidh, trioblaid bruidhinn no tuigsinn chàich)
• Duilgheadasan fèithean (leithid laigse, trioblaid le slugadh, trioblaid coiseachd)
• Meadhrachadh no call cothromachadh agus co-òrdanachadh
• Dìth smachd air a ’chriathrag no a’ bhroinn
• Duilgheadasan nearbhach (leithid iomagain no tingling air aon taobh den bhodhaig)

Gu tric, bidh comharran agus soidhnichean TIA air falbh mus ruig thu an ospadal. Faodar breithneachadh TIA a dhèanamh stèidhichte air an eachdraidh mheidigeach agad a-mhàin.

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra iomlan gus faighinn a-mach airson duilgheadasan cridhe is soithichean fuil. Thèid sgrùdadh a dhèanamh ort cuideachd airson duilgheadasan neoni agus fèithean.

Cleachdaidh an dotair stethoscope gus èisteachd ri do chridhe agus na h-artaireachd. Faodar fuaim anabarrach ris an canar bruit a chluinntinn nuair a bhios tu ag èisteachd ris an artaireachd carotid san amhach no na h-artaireachd eile. Tha bruit air adhbhrachadh le sruthadh fala neo-riaghailteach.

Thèid deuchainnean a dhèanamh gus stròc no eas-òrdughan eile a dh ’fhaodadh na comharraidhean adhbhrachadh:

• Tha e glè choltach gum bi scan CT ceann no MRI eanchainn agad. Faodaidh stròc atharrachaidhean a nochdadh air na deuchainnean sin, ach cha dèan TIAn.
• Is dòcha gu bheil angiogram, CT angiogram, no MR angiogram agad gus faicinn dè an soitheach fala a tha air a bhacadh no a ’dòrtadh.
• Is dòcha gu bheil echocardiogram agad ma tha do dhotair den bheachd gur dòcha gu bheil clot fala agad bhon chridhe.
• Faodaidh carotid duplex (ultrasound) sealltainn a bheil na h-artaraidhean carotid nad mhuineal air crìonadh.
• Is dòcha gu bheil electrocardiogram (ECG) agad agus deuchainnean sgrùdaidh ruitheam cridhe gus faighinn a-mach airson buille cridhe neo-riaghailteach.

Faodaidh do dhotair deuchainnean eile a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson bruthadh-fala àrd, tinneas cridhe, tinneas an t-siùcair, cholesterol àrd, agus adhbharan eile airson, agus factaran cunnairt airson TIAn no stròc.

Ma tha TIA air a bhith agad taobh a-staigh na 48 uairean a dh ’fhalbh, tha coltas ann gun tèid thu a-steach don ospadal gus an urrainn dha dotairean an adhbhar a lorg agus do choimhead.

Thèid bruthadh-fala àrd, tinneas cridhe, tinneas an t-siùcair, cholesterol àrd, agus eas-òrdughan fala a làimhseachadh mar a dh ’fheumar. Thèid do bhrosnachadh gus atharrachaidhean dòigh-beatha a dhèanamh gus do chunnart airson tuilleadh chomharran a lughdachadh. Tha atharrachaidhean a ’toirt a-steach sgur a smocadh, barrachd eacarsaich a dhèanamh, agus ithe biadh nas fhallaine.

Is dòcha gum faigh thu tinnearan fala, leithid aspirin no Coumadin, gus dòrtadh fala a lughdachadh. Is dòcha gu feum cuid de dhaoine a chuir casg air artaireachd amhach lannsaireachd (endarterectomy carotid). Ma tha buille cridhe neo-riaghailteach agad (fibrillation atrial), thèid dèiligeadh riut gus duilgheadasan san àm ri teachd a sheachnadh.

Cha bhith TIAn ag adhbhrachadh milleadh maireannach don eanchainn.

Ach, tha TIAn nan soidhne rabhaidh gur dòcha gum bi fìor stròc agad anns na làithean no na mìosan a tha romhainn. Bidh cuid de dhaoine aig a bheil TIA air stròc taobh a-staigh 3 mìosan. Bidh leth de na stròcan sin a ’tachairt anns na 48 uairean às deidh TIA. Faodaidh an stròc tachairt an aon latha no aig àm nas fhaide air adhart. Chan eil ach aon TIA aig cuid de dhaoine, agus tha barrachd air aon TIA aig cuid eile.

Faodaidh tu na cothroman agad air stròc san àm ri teachd a lughdachadh le bhith a ’leantainn suas leis an t-solaraiche agad gus na factaran cunnairt agad a riaghladh.

Tha TIA na èiginn meidigeach. Cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail sa bhad. NA leig seachad comharraidhean dìreach air sgàth gu bheil iad a ’falbh. Is dòcha gu bheil iad nan rabhadh mu stròc san àm ri teachd.

Lean stiùireadh an t-solaraiche agad air mar a chuireas tu casg air TIAn agus stròcan. Is dòcha gun tèid innse dhut atharrachaidhean dòigh-beatha a dhèanamh agus cungaidhean a ghabhail gus cuideam fuil àrd no cholesterol àrd a làimhseachadh.

Mini stròc; TIA; Stròc beag; Galar cerebrovascular - TIA; Artery carotid - TIA

• Suidheachadh angioplasty agus stent - artery carotid - sgaoileadh
• Fibrillation atrial - sgaoileadh
• Lèigh-lann artery carotid - sgaoileadh
• Stròc - sgaoileadh
• A ’gabhail warfarin (Coumadin)

• Endarterectomy
• Ionnsaigh ischemic thar-ghluasadach (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Galar cerebrovascular ischemic. Ann an Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stròc. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 91.

Faoilleach CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 ùrachadh AHA / ACC / HRS air ùrachadh air stiùireadh 2014 AHA / ACC / HRS airson riaghladh euslaintich le fibrillation atrial: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air stiùiridhean cleachdaidh agus Comann Rhythm Cridhe. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Stiùireadh airson casg air stròc ann an euslaintich le stròc agus ionnsaigh ischemic thar-ghluasadach: stiùireadh airson proifeiseantaich cùram slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh / Comann Stròc Ameireagaidh. Stròc. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Stiùireadh airson prìomh chasg air stròc: aithris airson proifeiseantaich cùram slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh / Comann Stròc Ameireagaidh. Stròc. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Comhairle Comann Cridhe Ameireagaidh air Altramas Cardiovascular agus Stròc; Comhairle air Galar Bìorasach Iomallach; agus a ’Chomhairle air Càileachd Cùraim agus Rannsachadh Toraidhean. Fèin-chùram airson casg agus riaghladh galar cardiovascular agus stròc: aithris saidheansail airson proifeiseantaich cùram slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay BP, Côté R, et al. Molaidhean cleachdaidh as fheàrr air stròc Canada: Bacadh àrd-sgoile air stròc, stiùireadh cleachdaidh an t-siathamh deasachadh, ùrachadh 2017. Int J Stròc. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Stiùireadh ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA airson casg, lorg, measadh agus riaghladh bruthadh-fala àrd ann an inbhich: aithisg bho Cholaisde Eòlas-eòlas Ameireagaidh / Ameireagaidh Buidheann Gnìomha Comann Cridhe air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Ath-sgrùdadh eagarach airson stiùireadh 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA air riaghladh cholesterol fala: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach [tha ceartachadh foillsichte a ’nochdadh ann an J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.