Neralgia trigeminal

Tha neuralgia trigeminal (TN) na eas-òrdugh neoni. Bidh e ag adhbhrachadh pian stabbing no dealan coltach ri clisgeadh ann am pàirtean den aghaidh.

Tha pian TN a ’tighinn bhon nerve trigeminal. Bidh an nerve seo a ’giùlan na faireachdainnean suathadh is pian bhon aghaidh, sùilean, sinuses, agus beul chun eanchainn.

Faodaidh neuralgia trigeminal a bhith air adhbhrachadh le:

• Sglerosis iomadach (MS) no galaran eile a tha a ’dèanamh cron air dìon dìon myelin nan nerves
• Bruthadh air an nerve trigeminal bho shoitheach fala swollen no tumhair
• Leòn don nerve trigeminal, leithid bho trauma chun aghaidh no bho lannsaireachd beòil no sinus

Gu tric, cha lorgar adhbhar ceart. Mar as trice bidh TN a ’toirt buaidh air inbhich nas sine na 50 bliadhna, ach faodaidh e tachairt aig aois sam bith. Thathas a ’toirt buaidh air boireannaich nas trice na fir. Nuair a bhios TN a ’toirt buaidh air daoine nas òige na 40, tha e gu tric mar thoradh air MS no tumhair.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Spasms gu math pianail, biorach coltach ri dealan a mhaireas mar as trice bho grunn dhiog gu nas lugha na 2 mhionaid, ach faodaidh iad a bhith seasmhach.
• Mar as trice chan eil pian ach air aon taobh den aghaidh, gu tric timcheall air an t-sùil, a ’ghruaidh, agus pàirt ìosal an aodainn.
• Mar as trice cha bhith mothachadh air gluasad no gluasad air a ’phàirt den aghaidh air a bheil buaidh.
• Faodar pian a bhrosnachadh le suathadh no fuaimean.

Faodar ionnsaighean pianail de neuralgia trigeminal a bhrosnachadh le gnìomhan cumanta, làitheil, leithid:

• A ’bruidhinn
• A ’gàire
• A ’sguabadh fhiaclan
• A ’cagnadh
• Deoch
• Ag ithe
• Nochdadh gu teòthachd teth no fuar
• A ’suathadh an aodainn
• A ’crathadh
• Gaoth
• A ’cur a-steach dèanamh suas

Tha buaidh mhòr air taobh deas an aodainn. Ann an cuid de chùisean, bidh TN a ’falbh leis fhèin.

Tha sgrùdadh eanchainn agus siostam nearbhach (neurologic) gu tric àbhaisteach. Faodaidh deuchainnean a thèid a dhèanamh gus coimhead airson an adhbhar a bhith a ’toirt a-steach:

• Cuir crìoch air cunntadh fala
• Ìre grùid erythrocyte (ESR)
• MRI a ’chinn
• MRA (angiography) eanchainn
• Sgrùdadh sùla (gus cuir às do ghalar intraocular)
  
• Sgan CT den cheann (nach urrainn a dhol tro MRI)
  
• Deuchainn reflex trigeminal (ann an cùisean ainneamh)

Is dòcha gum bi do dhotair cùram bun-sgoile, neurologist, no eòlaiche pian an sàs anns a ’chùram agad.

Bidh cuid de chungaidh-leigheis uaireannan a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh pian agus ìre ionnsaighean. Tha na cungaidhean sin a ’toirt a-steach:

• Cungaidhean-leigheis an-aghaidh grèim, leithid carbamazepine
• Luchd-fois fèithean, leithid baclofen
• Antidepressants tricyclic

Bidh faochadh pian geàrr-ùine a ’tachairt tro obair-lannsa, ach tha e co-cheangailte ri cunnart bho dhuilgheadasan. Canar lobhadh microvascular (MVD) ri aon lannsaireachd no modh-obrach Jannetta. Rè obair-lannsa, thèid stuth coltach ri spong a chuir eadar an nerve agus an soitheach fala a tha a ’brùthadh air an nerve.

Tha bloc nerve trigeminal (in-stealladh) le anesthetic ionadail agus steroid na roghainn làimhseachaidh sàr-mhath gus faochadh a thoirt air pian gu luath fhad ‘s a tha thu a’ feitheamh ri cungaidhean a thoirt gu buil.

Tha dòighean eile a ’toirt a-steach a bhith a’ sgrios no a ’gearradh pàirtean den fhreumh nerve trigeminal. Am measg nan dòighean air an cleachdadh tha:

• Ablation radiofrequency (a ’cleachdadh teas àrd-tricead)
• In-stealladh glycerol no deoch làidir
• Microcompression bailiùn
• Radiosurgery (a ’cleachdadh lùth cumhachd àrd)

Mas e tumhair as coireach ri TN, thèid lannsaireachd a dhèanamh gus a thoirt air falbh.

Tha cho math ‘s a nì thu an urra ri adhbhar na trioblaid. Mura h-eil galar ag adhbhrachadh an duilgheadas, faodaidh làimhseachadh beagan faochadh a thoirt seachad.

Ann an cuid de dhaoine, bidh am pian a ’fàs seasmhach agus trom.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Sgì-bhuaidhean cungaidhean a thathas a ’cleachdadh airson TN a làimhseachadh
• Duilgheadasan air an adhbhrachadh le modhan-obrach, leithid call faireachdainn anns an raon a chaidh a làimhseachadh
• Cuideam call bho gun a bhith ag ithe gus pian a sheachnadh
• A ’seachnadh dhaoine eile ma bhios bruidhinn a’ piobrachadh pian
• Ìsleachadh, fèin-mharbhadh
• Ìrean àrda de dhragh rè ionnsaighean acrach

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha comharraidhean TN agad, no ma dh ’fhàsas na comharraidhean TN agad nas miosa.

Tic douloureux; Neralgia cranial; Pian aghaidh - trigeminal; Neurralgia facial; Neralgia trifacial; Pian leantainneach - trigeminal; Dì-chothromachadh microvascular - trigeminal

• Siostam nearbhach meadhanach agus siostam nearbhach iomaill

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. Adhartasan ann am breithneachadh, seòrsachadh, pathophysiology, agus riaghladh neuralgia trigeminal. Lancet Neurol. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Pian aghaidh agus galaran neuromuscular. Ann an: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Pathology beòil agus Maxillofacial. 4mh deas. St Louis, MO: Elsevier; 2016: caib 18.

Stettler BA. Eas-òrdughan eanchainn agus nerve cranial. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 95.

Waldman SD. Neralgia trigeminal. Ann an: Waldman SD, ed. Atlas de Syndromes Pain Coitcheann. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 10.