Syndrome osmotic demyelination

Is e syndrome osmyotic demyelination (ODS) dysfunction cealla eanchainn. Tha e air adhbhrachadh le bhith a ’sgrios a’ chòmhdaich (sheelin myelin) a tha a ’còmhdach cheallan neoni ann am meadhan an t-siostam eanchainn (pònaichean).

Nuair a thèid an sguab myelin a tha a ’còmhdach cheallan nearbh a sgrios, cha tèid comharran bho aon nerve gu fear eile a ghluasad gu ceart. Ged a tha buaidh mhòr air an t-siostam eanchainn, faodaidh raointean eile den eanchainn a bhith an sàs cuideachd.

Is e an adhbhar as cumanta de ODS atharrachadh luath ann an ìrean sodium a ’chuirp. Bidh seo mar as trice a ’tachairt nuair a thathas a’ làimhseachadh cuideigin airson sodium fuil ìosal (hyponatremia) agus thèid an sodium a chuir na àite ro luath. Aig amannan, bidh e a ’tachairt nuair a thèid ìre àrd de sodium anns a’ bhodhaig (hypernatremia) a cheartachadh ro luath.

Mar as trice cha bhith ODS a ’tachairt leis fhèin. Mar as trice, is e làimhseachadh làimhseachaidh a th ’ann airson duilgheadasan eile, no bho na duilgheadasan eile iad fhèin.

Am measg nan cunnartan tha:

• Cleachdadh deoch làidir
• Galar ae
• Cion-beathachaidh bho dhroch thinneasan
• Làimhseachadh rèididheachd air an eanchainn
• Nausea mòr agus vomiting rè torrachas

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Mì-chinnt, delirium, hallucinations
• Duilgheadasan cothromachaidh, crith
• Duilgheadas le slugadh
• Nas lugha de mhothachadh, codal no codal, calltainn, droch fhreagairtean
• Òraid shlaodach
• Laigse san aghaidh, gàirdeanan, no casan, mar as trice a ’toirt buaidh air gach taobh den bhodhaig

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean.

Dh ’fhaodadh scan MRI ceann nochdadh duilgheadas anns an t-siostam eanchainn (pònaichean) no pàirtean eile den eanchainn. Is e seo am prìomh dheuchainn breithneachaidh.

Faodaidh deuchainnean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Ìre sodium fala agus deuchainnean fala eile
• Freagairt sgrùdaichte brainstem (BAER)

Tha ODS na eas-òrdugh èiginn a dh ’fheumar a làimhseachadh san ospadal ged a tha a’ mhòr-chuid de dhaoine leis a ’chumha seo san ospadal mu thràth airson duilgheadas eile.

Chan eil leigheas aithnichte ann airson myelinolysis meadhan pontine. Tha làimhseachadh ag amas air faochadh a thoirt air comharraidhean.

Is dòcha gun cuidich leigheas corporra neart fèithe, comas gluasaid, agus obrachadh ann an gàirdeanan is casan lag.

Tha am milleadh neoni a dh ’adhbhraicheas myelinolysis meadhan pontine gu tric maireannach. Faodaidh an eas-òrdugh droch chiorram fad-ùine (cronach) adhbhrachadh.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Lùghdachadh comas eadar-obrachadh le daoine eile
• Lùghdachadh comas air obair no cùram a thoirt dhut fhèin
• Neo-chomas gluasad, ach a bhith a ’brùthadh sùilean (syndrome“ glaiste ann an ”)
• Milleadh maireannach an t-siostam nearbhach

Chan eil fìor stiùireadh ann air cuin a bu chòir aire mheidigeach a shireadh, oir tha ODS gu math tearc anns a ’choimhearsnachd san fharsaingeachd.

Anns an ospadal, dh ’fhaodadh làimhseachadh slaodach, fo smachd aig ìre sodium ìosal an cunnart airson milleadh neoni anns na pònaichean a lughdachadh.Le bhith mothachail air mar as urrainn do chuid de chungaidh-leigheis ìrean sodium atharrachadh faodaidh an ìre atharrachadh bho bhith ro luath.

ODS; Mì-riaghladh pontine sa mheadhan

• Siostam nearbhach meadhanach agus siostam nearbhach iomaill

Weissenborn K, Lockwood AH. Encephalopathies puinnseanta agus metabolach. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Cothromachadh uisge, lionntan agus electrolytes. Ann an: Cleite A, Randall D, Taigh-uisge M, eds. Leigheas Clionaigeach Kumar agus Clarke. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 9.