Preeclampsia

Is e bruthadh-fala àrd a th ’ann am preeclampsia agus comharran de mhilleadh grùthan no dubhaig a bhios a’ tachairt ann am boireannaich às deidh an 20mh seachdain den torrachas. Ged a tha e tearc, faodaidh preeclampsia tachairt ann am boireannach às deidh dhi an leanabh aice a lìbhrigeadh, mar as trice taobh a-staigh 48 uairean. Canar preeclampsia postpartum ris an seo.

Chan eil fios cinnteach dè dìreach a dh'adhbhraich preeclampsia. Tha e a ’tachairt ann an timcheall air 3% gu 7% de gach torrachas. Thathas den bheachd gu bheil an suidheachadh a ’tòiseachadh anns a’ phlacenta. Am measg nam factaran a dh ’fhaodadh a bhith a’ leasachadh preeclampsia tha:

• Eas-òrdughan autoimmune
• Duilgheadasan soitheach fala
• An daithead agad
• Do ghinean

Am measg nam factaran cunnairt airson an t-suidheachaidh tha:

• A ’chiad torrachas
• Eachdraidh preeclampsia a chaidh seachad
• Torrachas iomadach (càraid no barrachd)
• Eachdraidh teaghlaich preeclampsia
• Reamhrachd
• A bhith nas sine na aois 35
• A bhith nad Ameireaganach Afraganach
  
• Eachdraidh tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, no galar dubhaig
• Eachdraidh galar thyroid

Gu tric, cha bhith boireannaich aig a bheil preeclampsia a ’faireachdainn tinn.

Faodaidh comharran preeclampsia a bhith a ’toirt a-steach:

• Sèid nan làmhan agus aghaidh no sùilean (edema)
• Buannachd cuideam obann thairis air 1 gu 2 latha no barrachd air 2 not (0.9 kg) gach seachdain

Nota: Thathas den bheachd gu bheil cuid de shlamadh nan casan is d ’adhbrannan àbhaisteach nuair a tha thu trom.

Am measg nan comharran de dhroch preeclampsia tha:

• Ceann goirt nach eil a ’falbh no a’ fàs nas miosa.
• Trioblaid anail.
• Pian bolg air an taobh cheart, fo na h-asnaichean. Faodar pian a bhith a ’faireachdainn anns a’ ghualainn dheis cuideachd, agus faodaidh e a bhith troimh-chèile le losgadh cridhe, pian gallbladder, bhìoras stamag, no breabadh leis an leanabh.
• Gun a bhith a ’maoidheadh ​​gu math tric.
• Nausea agus vomiting (soidhne draghail).
• Bidh lèirsinn ag atharrachadh, a ’toirt a-steach dall sealach, a’ faicinn solais no spotan a ’deàlradh, cugallachd ri solas, agus sealladh doilleir.
• A ’faireachdainn aotrom no lag.

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra. Faodaidh seo sealltainn:

• Bruthadh-fala àrd, gu tric nas àirde na 140/90 mm Hg
• Sèid anns na làmhan agus an aghaidh
• Buannachd cuideam

Thèid deuchainnean fala is fual a dhèanamh. Faodaidh seo sealltainn:

• Pròtain anns an urine (proteinuria)
• Enzyman grùthan nas àirde na an àbhaist
• Cunntas platelet a tha ìosal
• Ìrean creatinine nas àirde na an àbhaist san fhuil agad
• Ìrean searbhag uric àrdaichte

Thèid deuchainnean a dhèanamh cuideachd gus:

• Faic dè cho math ‘s a tha do fhuil a’ dòrtadh
• Cumail sùil air slàinte na pàisde

Cuidichidh toraidhean ultrasound trom, deuchainn neo-cuideam, agus deuchainnean eile do sholaraiche co-dhùnadh a bheil feum air do phàisde a lìbhrigeadh sa bhad.

Feumar sùil gheur a chumail air boireannaich aig an robh bruthadh-fala ìosal aig toiseach an leatrom, agus àrdachadh mòr ann am bruthadh fala airson soidhnichean eile de preeclampsia.

Bidh Preeclampsia gu tric a ’fuasgladh às deidh don leanabh a bhreith agus an placenta a lìbhrigeadh. Ach, dh ’fhaodadh e leantainn air adhart no eadhon tòiseachadh às deidh lìbhrigeadh.

Mar as trice, aig 37 seachdainean, bidh do phàisde air a leasachadh gu leòr airson a bhith fallain taobh a-muigh a ’bhroinn.

Mar thoradh air an sin, is dòcha gum bi an solaraiche agad ag iarraidh gun tèid do phàisde a lìbhrigeadh gus nach bi am preeclampsia a ’fàs nas miosa. Is dòcha gum faigh thu cungaidhean gus cuideachadh le saothair a bhrosnachadh, no is dòcha gu feum thu roinn-C.

Mura h-eil an leanabh agad làn-leasaichte agus gu bheil preeclampsia tlàth agad, gu tric is urrainnear an galar a riaghladh aig an taigh gus am bi an leanabh agad air tighinn gu ìre. Molaidh an solaraiche:

• Tadhail air dotair gu tric gus dèanamh cinnteach gu bheil thu fhèin agus do phàisde a ’dèanamh gu math.
• Cungaidhean-leigheis gus do bhruthadh-fala ìsleachadh (uaireannan).
• Dh ’fhaodadh cho dona‘ s a tha preeclampsia atharrachadh gu sgiobalta, agus mar sin feumaidh tu leantainn gu math faiceallach.

Chan eilear a ’moladh fois leabaidh iomlan.

Aig amannan, thèid boireannach a tha trom le preeclampsia a thoirt a-steach don ospadal. Leigidh seo leis an sgioba cùram slàinte sùil nas mionaidiche a thoirt air an leanabh agus am màthair.

Faodaidh làimhseachadh san ospadal a bhith a ’toirt a-steach:

• Sgrùdadh dlùth air a ’mhàthair agus an leanabh
• Cungaidhean-leigheis gus smachd a chumail air cuideam fala agus casg a chuir air glacaidhean agus duilgheadasan eile
• In-stealladh steroid airson torrachasan fo 34 seachdainean gestation gus cuideachadh le leasachadh sgamhain an leanaibh a luathachadh

Cumaidh tu fhèin agus an solaraiche agad a ’bruidhinn mun àm as sàbhailte airson do phàisde a lìbhrigeadh, a’ beachdachadh air:

• Dè cho faisg ’s a tha thu air a’ cheann-latha ainmichte agad.
• Cho dona sa tha am preeclampsia. Tha mòran dhuilgheadasan mòra aig Preeclampsia a dh ’fhaodadh cron a dhèanamh air a’ mhàthair.
• Dè cho math ’s a tha an leanabh a’ dèanamh anns a ’bhroinn.

Feumar an leanabh a lìbhrigeadh ma tha comharran ann de dhroch preeclampsia. Nam measg tha:

• Deuchainnean a sheallas nach eil an leanabh agad a ’fàs gu math no nach eil e a’ faighinn gu leòr fuil is ogsaidean.
• Tha an àireamh bun de do bhruthadh-fala os cionn 110 mm Hg no nas motha na 100 mm Hg gu cunbhalach thar ùine 24 uair.
• Toraidhean deuchainn gnìomh grùthan annasach.
• Tinneas cinn trom.
• Pian ann an sgìre na bolg (abdomen).
• Glacaidhean no atharrachaidhean ann an gnìomh inntinn (eclampsia).
• Togail liùlach ann an sgamhanan a ’mhàthar.
• Syndrome HELLP (tearc).
• Cunntas truinnsear ìosal no sèididh.
• Toradh fual ìosal, tòrr pròtain san urine, agus soidhnichean eile nach eil na dubhagan agad ag obair mar bu chòir.

Mar as trice bidh soidhne agus comharran preeclampsia a ’falbh taobh a-staigh 6 seachdainean às deidh an lìbhrigeadh. Ach, bidh an cuideam fuil àrd uaireannan a ’fàs nas miosa a’ chiad beagan làithean às deidh an lìbhrigeadh. Tha thu fhathast ann an cunnart airson preeclampsia airson suas ri 6 seachdainean às deidh an lìbhrigeadh. Tha am preeclampsia postpartum seo a ’giùlan cunnart bàis nas àirde. Ma chì thu comharraidhean sam bith de preeclampsia, cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad anns a ’bhad.

Ma tha preeclampsia air a bhith agad, tha thu nas dualtaiche a leasachadh a-rithist rè torrachas eile. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, chan eil e cho cruaidh ris a’ chiad uair.

Ma tha bruthadh-fala àrd ort rè barrachd air aon torrachas, tha e nas coltaiche gum bi bruthadh-fala àrd ort nuair a thig thu nas sine.

Faodaidh duilgheadasan tearc ach dona sa bhad a bhith aig a ’mhàthair:

• Duilgheadasan sèididh
• Glacadh (eclampsia)
• Ath-fhàs fàs fetal
• Dealachadh ro-luath den phlacenta bhon uterus mus tèid an leanabh a bhreith
• Rupture an grùthan
• Stròc
• Bàs (glè ainneamh)

Le bhith a ’faighinn eachdraidh preeclampsia tha boireannach ann an cunnart nas àirde airson duilgheadasan san àm ri teachd leithid:

• Galar cridhe
• Tinneas an t-siùcair
• Galar dubhaig
• Bruthadh-fala àrd cronach

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean preeclampsia ort nuair a tha thu trom no às deidh an lìbhrigeadh.

Chan eil dòigh cinnteach ann gus casg a chuir air preeclampsia.

• Ma tha do dhotair den bheachd gu bheil thu ann an cunnart àrd preeclampsia a leasachadh, is dòcha gu bheil iad a ’moladh gun tòisich thu aspirin leanaibh (81 mg) gach latha anmoch sa chiad tritheamh no tràth san dàrna tritheamh den torrachas agad. Ach, NA tòisich aspirin leanaibh mura h-eil thu air co-chomhairle a chumail ris an dotair agad an toiseach.
• Ma tha do dhotair den bheachd gu bheil an ìre calcium agad ìosal, is dòcha gu bheil iad a ’moladh gun gabh thu stuth calcium gach latha.
• Chan eil ceumannan casg sònraichte eile ann airson preeclampsia.

Tha e cudromach gum bi a h-uile boireannach trom a ’tòiseachadh cùram réamh-bhreith tràth agus a leantainn tron ​​torrachas agus às deidh an lìbhrigeadh.

Toxemia; Hipirtheannas a tha trom le leanabh (PIH); Hipirtheannas gestational; Bruthadh-fala àrd - preeclampsia

• Preeclampsia

Colaiste Ameireagaidh Lagha-eòlaichean agus Gynecologists; Buidheann gnìomh air Hipirtheannas ann an Torrachas. Hipirtheannas ann an torrachas. Aithisg Buidheann Gnìomha Colaisde Obstetricians and Gynecologists Ameireagaidh air Hipirtheannas ann an Torrachas. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hipirtheannas co-cheangailte ri torrachas. Ann an: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Leigheas Màthaireil-Fetal Creasy agus Resnik: Prionnsapalan agus Cleachdadh. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 48.

Sibai BM. Preeclampsia agus eas-òrdughan hypertensive. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Obstetrics: Torrachas àbhaisteach agus duilgheadas. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 38.