Aillse broilleach

Is e aillse broilleach aillse a thòisicheas ann an toitean a ’bhroilleach. Tha dà phrìomh sheòrsa aillse broilleach ann:

• Bidh carcinoma ductal a ’tòiseachadh anns na tiùban (ducts) a bhios a’ giùlan bainne bhon bhroilleach chun an nipple. Tha a ’mhòr-chuid de dh’ aillsean broilleach den t-seòrsa seo.
• Bidh carcinoma lobular a ’tòiseachadh ann am pàirtean den bhroilleach, ris an canar lobules, a bhios a’ dèanamh bainne.

Ann an cùisean ainneamh, faodaidh seòrsan eile de aillse broilleach tòiseachadh ann an raointean eile den bhroilleach.

Is e factaran cunnart aillse broilleach rudan a tha a ’meudachadh an cothrom gum faodadh tu aillse broilleach a leasachadh:

• Cuid de na factaran cunnairt as urrainn dhut smachd a chumail, leithid a bhith ag òl deoch làidir. Tha cuid eile, leithid eachdraidh teaghlaich, nach urrainn dhut smachd a chumail orra.
• Mar as motha de na factaran cunnairt a th ’agad, is ann as motha a bhios do chunnart ag àrdachadh. Ach, chan eil e a ’ciallachadh gun leasaich thu aillse. Chan eil feartan cunnairt aithnichte no eachdraidh teaghlaich aig mòran de bhoireannaich a bhios a ’leasachadh aillse broilleach.
• Faodaidh tuigse do na factaran cunnairt do chuideachadh gus ceumannan a ghabhail gus do chunnart a lughdachadh.

Tha cuid de bhoireannaich ann an cunnart nas motha airson aillse broilleach mar thoradh air cuid de chomharran ginteil no atharrachaidhean a dh ’fhaodadh a bhith air an toirt seachad bho am pàrantan.

• Tha ginean ris an canar BRCA1 no BRCA2 an urra ris a ’mhòr-chuid de chùisean aillse broilleach.
• Faodaidh inneal sgrìonaidh le ceistean mu eachdraidh do theaghlaich a bharrachd air do chuid fhèin do sholaraiche cùram slàinte a chuideachadh a bheil thu ann an cunnart airson na ginean sin a ghiùlan.
• Ma tha thu ann an cunnart àrd, deuchainn fala feuch a bheil na gineachan agad.
• Dh ’fhaodadh cuid de ghinean eile a bhith a’ leantainn gu cunnart nas motha aillse broilleach.

Cha bhith implantan broilleach, a ’cleachdadh antiperspirants, agus a’ caitheamh bras underwire a ’meudachadh cunnart aillse broilleach. Chan eil fianais sam bith ann gu bheil ceangal dìreach eadar aillse broilleach agus puinnseanan.

Gu tric chan eil aillse broilleach tràth ag adhbhrachadh comharraidhean. Is ann air an adhbhar sin a tha deuchainnean broilleach cunbhalach agus mamograman cudromach, agus mar sin lorgar cansearan aig nach eil comharraidhean nas tràithe.

Mar a bhios an aillse a ’fàs, faodaidh na comharraidhean a bhith a’ toirt a-steach:

• Cnap broilleach no cnap sa chnap a tha cruaidh, le oirean neo-chòmhnard, agus mar as trice cha bhith e a ’gortachadh.
• Atharrachadh ann am meud, cumadh, no faireachdainn a ’bhroilleach no an nipple. Mar eisimpleir, is dòcha gu bheil deargadh, dimpling, no puckering agad a tha coltach ri craiceann orains.
• Fliuch bhon nipple. Faodaidh fluid a bhith fuilteach, soilleir gu buidhe, uaine no coltas pus.

Ann an fir, tha comharran aillse broilleach a ’toirt a-steach cnap broilleach agus pian broilleach agus tairgse.

Faodaidh comharran aillse broilleach adhartach a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian cnàimh
• Pian broilleach no mì-chofhurtachd
• Ulcers craiceann
• Sèid nan nodan lymph anns an armpit (ri taobh a ’bhroilleach le aillse)
• Call cuideam

Faighnichidh an solaraiche cùram slàinte mu na comharraidhean agus na factaran cunnairt agad. An uairsin nì an solaraiche deuchainn corporra. Tha an deuchainn a ’toirt a-steach an dà chuid broilleach, armpits, agus an sgìre amhach agus broilleach.

Thathas a ’brosnachadh bhoireannaich gus fèin-deuchainnean broilleach a dhèanamh gach mìos. Ach, tha deasbad ann mu cho cudromach sa tha fèin-dheuchainnean airson aillse broilleach a lorg.

Faodaidh deuchainnean a thèid a chleachdadh gus daoine le aillse broilleach a dhearbhadh agus sùil a chumail orra:

• Mamografachadh gus sgrìonadh airson aillse broilleach no cuideachadh le bhith a ’comharrachadh cnap a’ bhroilleach
• Ultrasound broilleach gus sealltainn a bheil an cnap cruaidh no làn lionn
• Biopsy broilleach, a ’cleachdadh dhòighean leithid miann snàthad, air a stiùireadh le ultrasound, stereotactic, no fosgailte
• MRI broilleach gus cuideachadh le bhith ag aithneachadh cnap a ’bhroilleach no gus measadh a dhèanamh air atharrachadh neo-àbhaisteach air mamogram
• Biopsy nód lymph Sentinel gus faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh gu na nodan lymph
• Sgan CT gus faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh taobh a-muigh a ’bhroilleach
• Sgan PET gus faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh

Ma dh ’ionnsaicheas do dhotair gu bheil aillse broilleach ort, thèid barrachd dheuchainnean a dhèanamh. Canar stèidse ris an seo, a bhios a ’sgrùdadh a bheil an aillse air sgaoileadh. Bidh cumail suas a ’cuideachadh le bhith a’ stiùireadh làimhseachadh agus leantainn. Bheir e cuideachd dhut beachd air na bu chòir a bhith a ’dùileachadh san àm ri teachd.

Tha ìrean aillse broilleach a ’dol bho 0 gu IV. Mar as àirde an àrd-ùrlar, is ann as adhartaiche a bhios an aillse.

Tha làimhseachadh stèidhichte air mòran fhactaran, nam measg:

• Seòrsa aillse broilleach
• Ìre an aillse (tha stèidse na inneal a bhios na solaraichean agad a ’cleachdadh gus faighinn a-mach dè cho adhartach sa tha an aillse)
• Co-dhiù a tha an aillse mothachail air cuid de hormonaichean
• Co-dhiù a tha an aillse a ’dèanamh cus (overexpresses) am pròtain HER2 / neu

Faodaidh leigheasan aillse a bhith a ’toirt a-steach:

• Teiripe hormona.
• Cemotherapy, a bhios a ’cleachdadh cungaidhean gus ceallan aillse a mharbhadh.
• Leigheas rèididheachd, a thathas a ’cleachdadh gus clò aillseach a sgrios.
• Lèigh-lann gus stuth aillse a thoirt air falbh: Bidh cnap-starra a ’toirt air falbh cnap a’ bhroilleach. Bidh mastectomy a ’toirt air falbh a’ bhroilleach gu lèir no pàirt dheth agus is dòcha structaran faisg air làimh. Faodar nodan lymph faisg air làimh a thoirt air falbh cuideachd rè obair-lannsa.
• Bidh leigheas cuimsichte a ’cleachdadh cungaidh-leigheis gus ionnsaigh a thoirt air atharrachaidhean gine ann an ceallan aillse. Tha Hormone therapy na eisimpleir de leigheas cuimsichte. Bidh e a ’blocadh cuid de hormonaichean a bhios a’ brosnachadh fàs aillse.

Faodaidh làimhseachadh aillse a bhith ionadail no siostamach:

• Chan eil leigheasan ionadail a ’toirt a-steach ach an raon den ghalar. Tha rèididheachd agus lannsaireachd nan seòrsaichean de làimhseachadh ionadail. Tha iad as èifeachdaiche nuair nach eil an aillse air sgaoileadh taobh a-muigh a ’bhroilleach.
• Bidh làimhseachadh siostamach a ’toirt buaidh air a’ bhodhaig gu lèir. Tha chemotherapy agus hormonal therapy nan seòrsaichean de làimhseachadh siostamach.

Gheibh a ’mhòr-chuid de bhoireannaich measgachadh de leigheasan. Do bhoireannaich le aillse broilleach ìre I, II, no III, is e am prìomh amas a bhith a ’làimhseachadh an aillse agus casg a chuir air tilleadh (ath-chuairteachadh). Do bhoireannaich le aillse ìre IV, is e an amas comharraidhean a leasachadh agus an cuideachadh a bhith beò nas fhaide. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, chan urrainnear aillse broilleach ìre IV a leigheas.

• Ìre 0 agus carcinoma ductal: Is e cnap-starra a bharrachd air rèididheachd no mastectomy an làimhseachadh àbhaisteach.
• Ìre I agus II: Is e lumpectomy a bharrachd air rèididheachd no mastectomy le toirt air falbh nód lymph an làimhseachadh àbhaisteach. Faodar chemotherapy, hormonal therapy, agus leigheas cuimsichte eile a chleachdadh cuideachd às deidh obair-lannsa.
• Ìre III: Tha làimhseachadh a ’toirt a-steach lannsaireachd, is dòcha air a leantainn le chemotherapy, hormone therapy, agus leigheas cuimsichte eile.
• Ìre IV: Faodaidh làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach lannsaireachd, rèididheachd, chemotherapy, hormone therapy, leigheas cuimsichte eile, no measgachadh de na leigheasan sin.

Às deidh làimhseachadh, bidh cuid de bhoireannaich a ’gabhail cungaidhean airson ùine. Bidh a h-uile boireannach fhathast a ’faighinn deuchainnean fala, mamograman, agus deuchainnean eile às deidh làimhseachadh gus sùil a chumail airson aillse a thilleadh no leasachadh aillse broilleach eile.

Is dòcha gum bi boireannaich a fhuair mastectomy air lannsaireachd broilleach ath-chruthachail. Thèid seo a dhèanamh an dàrna cuid aig àm mastectomy no nas fhaide air adhart.

Faodaidh tu cuideam an tinneis a lùghdachadh le bhith a ’tighinn còmhla ri buidheann taic aillse. Faodaidh roinneadh le daoine eile aig a bheil eòlasan is duilgheadasan cumanta do chuideachadh gus nach bi thu a ’faireachdainn nad aonar.

Tha leigheasan ùra, leasaichte a ’cuideachadh dhaoine le aillse broilleach a bhith beò nas fhaide. Eadhon le làimhseachadh, faodaidh aillse broilleach sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Aig amannan, bidh aillse a ’tilleadh, eadhon às deidh an tumhair gu lèir a thoirt air falbh agus lorgar gu bheil nodan lymph faisg air làimh saor bho aillse.

Bidh cuid de bhoireannaich a fhuair aillse broilleach a ’leasachadh aillse broilleach ùr nach eil co-cheangailte ris an eardrum tùsail.

Tha cho math ‘s a nì thu às deidh do làimhseachadh airson aillse broilleach an urra ri mòran rudan. Mar as adhartaiche an aillse agad, is ann as miosa a bhios an toradh. Am measg nithean eile a tha a ’dearbhadh a’ chunnart airson ath-chuairteachadh agus an coltas gum bi làimhseachadh soirbheachail ann tha:

• Suidheachadh an tumhair agus dè cho fada ‘s a tha e air sgaoileadh
• Co-dhiù a tha am tumhair hormone receptor-positive no -negative
• Comharran tumhair
• Sloinneadh gine
• Meud agus cumadh tumhair
• Ìre de sgaradh cealla no dè cho luath ‘s a tha am tumhair a’ fàs

An dèidh beachdachadh air a h-uile rud gu h-àrd, faodaidh an solaraiche agad bruidhinn mun chunnart agad a bhith a ’nochdadh aillse broilleach a-rithist.

Is dòcha gu bheil thu a ’faighinn frith-bhuaidhean no duilgheadasan bho làimhseachadh aillse. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a ’toirt a-steach pian sealach no sèid air a’ bhroilleach agus an sgìre mun cuairt. Faighnich don t-solaraiche agad mu na fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann bho làimhseachadh.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Tha cnap broilleach no armpit agad
• Tha sgaoileadh nipple agad

An dèidh làimhseachadh airson aillse broilleach, cuir fios chun t-solaraiche agad ma leasaicheas tu comharraidhean mar:

• Sgaoileadh nipple
• Rash air a ’bhroilleach
• Lumps ùra sa bhroilleach
• Sèid anns an sgìre
• Pian, gu sònraichte pian broilleach, pian bhoilg, no pian cnàimh

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu cho tric sa bu chòir dhut mamogram no deuchainnean eile a bhith agad airson sgrìonadh airson aillse broilleach. Tha deagh chothrom ann an aillse broilleach tràth a lorgar le mamogram.

Tha Tamoxifen air aontachadh airson casg aillse broilleach ann am boireannaich aois 35 agus nas sine a tha ann an cunnart àrd. Bruidhinn mu dheidhinn seo ris an t-solaraiche agad.

Faodaidh boireannaich a tha ann an cunnart mòr airson aillse broilleach beachdachadh air mastectomy casg (prophylactic). Is e seo lannsaireachd gus na cìochan a thoirt air falbh mus tèid aillse broilleach a dhearbhadh. Am measg nan tagraichean comasach tha:

• Boireannaich a chaidh aon bhroilleach a thoirt air falbh mar-thà air sgàth aillse
• Boireannaich le eachdraidh teaghlaich làidir de aillse broilleach
• Boireannaich le ginean no mùthaidhean ginteil a thogas an cunnart airson aillse broilleach (leithid BRCA1 no BRCA2)

Chan urrainnear smachd a chumail air mòran fhactaran cunnairt, leithid do ghinean agus eachdraidh teaghlaich.Ach ma dh ’fhaodadh atharrachaidhean dòigh-beatha fhallain a bhith a’ lughdachadh an cothrom iomlan agad aillse fhaighinn. Tha seo a ’toirt a-steach:

• Ag ithe biadh fallain
• A ’cumail cuideam fallain
• A ’cuingealachadh caitheamh deoch làidir gu 1 deoch gach latha

Ailse - broilleach; Carcinoma - ductal; Carcinoma - lobular; DCIS; LCIS; Aillse broilleach HER2-positive; Aillse broilleach ER-adhartach; Carcinoma ductal in situ; Carcinoma lobular in situ

• Rèididheachd beam taobh a-muigh - sgaoileadh
• Cemotherapy - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Lymphedema - fèin-chùram
• Mastectomy agus ath-thogail broilleach - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Mastectomy - sgaoileadh
• Leigheas rèididheachd - ceistean ri faighneachd don dotair agad

• Cíche boireann
• Biopsy snàthad den bhroilleach
• Biopsy fosgailte den bhroilleach
• Fèin-sgrùdadh broilleach
• Fèin-sgrùdadh broilleach
• Fèin-sgrùdadh broilleach
• Lumpectomy
• Toirt air falbh cnap broilleach - sreath
• Mastectomy - sreath
• Biopsy nód Sentinel

Makhoul I. Ro-innleachdan teirpeach airson aillse broilleach. Ann an: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. A ’bhroilleach: Riaghladh coileanta air galairean mì-lobhra agus malignant. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 24.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Làimhseachadh aillse broilleach (inbheach) (PDQ) - dreach proifeasanta slàinte. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Air ùrachadh 12 Gearran, 2020. Air a inntrigeadh 25 Gearran 2020.

Làrach-lìn Lìonra Nàiseanta Làn aillse. Stiùireadh cleachdaidh clionaigeach NCCN ann an oncology (stiùiridhean NCCN): Aillse broilleach. Tionndadh 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Air ùrachadh 5 Gearran, 2020. Air a inntrigeadh 25 Gearran 2020.

Siu AL; Buidheann Gnìomha Seirbheisean Casg na SA. Sgrionadh airson aillse broilleach: aithris moladh Buidheann Gnìomha Seirbheisean Coisrigidh na SA. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Buidheann Gnìomha Seirbheisean Coisrigidh na SA, Owens DK, Davidson KW, et al. Measadh cunnairt, comhairleachadh ginteil, agus deuchainn ginteil airson aillse co-cheangailte ri BRCA: Aithris Molaidh Buidheann Gnìomha Seirbheisean Coisrigidh na SA [tha ceartachadh foillsichte a ’nochdadh ann an JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.