Galar cridhe cyanotic

Tha galar cridhe cyanotic a ’toirt iomradh air buidheann de dh’ iomadh easbhaidh cridhe a tha an làthair aig àm breith (congenital). Bidh iad a ’leantainn gu ìre ocsaidean fala ìosal. Tha cyanosis a ’toirt iomradh air dath bluish den chraiceann agus na fileachan mucous.

Mar as trice, bidh fuil a ’tilleadh bhon bhodhaig agus a’ sruthadh tron ​​chridhe agus na sgamhanan.

• Bidh fuil a tha ìosal ann an ogsaidean (fuil ghorm) a ’tilleadh bhon bhodhaig gu taobh cheart a’ chridhe.
• Bidh taobh deas a ’chridhe an uairsin a’ pumpadh fala dha na sgamhain, far am bi e a ’togail barrachd ogsaidean agus a’ fàs dearg.
• Bidh an fhuil làn ocsaidean a ’tilleadh bho na sgamhain gu taobh clì a’ chridhe. Às an sin, thèid a phumpadh chun chòrr den bhodhaig.

Faodaidh easbhaidhean cridhe a tha clann air am breith atharrachadh mar a bhios fuil a ’sruthadh tron ​​chridhe agus na sgamhanan. Faodaidh na h-uireasbhaidhean sin adhbhrachadh gu bheil nas lugha de fhuil a ’sruthadh dha na sgamhain. Faodaidh iad cuideachd toradh ann am fuil gorm is dearg a ’measgachadh còmhla. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi fuil le ocsaidean gu dona air a phumpadh a-mach don bhodhaig. Mar thoradh air:

• Tha an fhuil a thèid a phumpadh a-mach don bhodhaig nas ìsle ann an ogsaidean.
• Faodaidh nas lugha de ocsaidean a thèid a lìbhrigeadh don bhodhaig an craiceann a dhèanamh a ’coimhead gorm (cyanosis).

Tha cuid de na lochdan cridhe sin a ’toirt a-steach bhalbhaichean a’ chridhe. Bidh na h-uireasbhaidhean sin a ’toirt air fuil ghorm measgachadh le fuil dhearg tro shianalan cridhe anabarrach. Lorgar bhalbhaichean cridhe eadar an cridhe agus na soithichean fuil mòra a bheir fuil gu agus bhon chridhe. Bidh na bhalbhaichean sin a ’fosgladh suas gu leòr airson gum bi fuil a’ sruthadh troimhe. An uairsin bidh iad a ’dùnadh, a’ cumail fuil bho bhith a ’sruthadh air ais.

Am measg lochdan bhalbhaichean cridhe a dh ’fhaodas cyanosis tha:

• Faodaidh comhla Tricuspid (a ’bhalbhaiche eadar an dà sheòmar air taobh deas a’ chridhe) a bhith neo-làthaireach no comasach air fosgladh farsaing gu leòr.
• Faodaidh comhla bhalbhaichean (a ’bhalbhag eadar a’ chridhe agus na sgamhanan) a bhith neo-làthaireach no comasach air fosgladh farsaing gu leòr.
• Chan urrainn do bhalbhaiche aortic (a ’bhalbhag eadar a’ chridhe agus an soitheach fala don chòrr den bhodhaig) fosgladh farsaing gu leòr.

Faodaidh easbhaidhean cridhe eile a bhith a ’toirt a-steach ana-cainnt ann an leasachadh bhalbhaichean no anns an àite agus ceanglaichean eadar soithichean fuil. Am measg eisimpleirean tha:

• Coarctation no briseadh iomlan den aorta
• Neo-riaghailteachd Ebstein
• Syndrome cridhe clì hypoplastic
• Tetralogy de Fallot
• Tilleadh venous sgamhain neo-riaghailteach iomlan
• Tar-chuir na h-artaigilean mòra
• Truncus arteriosus

Faodaidh cuid de thinneasan meidigeach sa mhàthair an cunnart bho ghalaran cridhe cyanotic sònraichte a mheudachadh anns an leanabh. Am measg eisimpleirean tha:

• Nochdadh ceimigeach
• Syndroman ginteil agus cromosomal, leithid Down syndrome, trisomy 13, Turner syndrome, Marfan syndrome, agus Noonan syndrome
• Galaran (mar rubella) nuair a tha thu trom
• Ìre siùcar fala fo smachd dona ann am boireannaich le tinneas an t-siùcair nuair a tha iad trom
• Cungaidhean-leigheis air an òrdachadh leis an t-solaraiche cùram slàinte agad no air an ceannach leat fhèin agus air an cleachdadh nuair a tha thu trom
• Drogaichean sràide air an cleachdadh nuair a tha thu trom

Bidh cuid de lochdan cridhe ag adhbhrachadh duilgheadasan mòra dìreach às deidh breith.

Is e cyanosis am prìomh chomharradh dath bluish de na bilean, corragan, agus òrdagan a tha air adhbhrachadh leis an t-susbaint ocsaidean ìosal san fhuil. Dh ’fhaodadh e tachairt fhad‘ s a tha an leanabh a ’gabhail fois no dìreach nuair a tha an leanabh gnìomhach.

Tha duilgheadasan analach aig cuid de chloinn (dyspnea). Is dòcha gum faigh iad a-steach gu suidheachadh squatting às deidh gnìomhachd chorporra gus faochadh a thoirt do dhìth anail.

Tha geasan aig cuid eile, anns a bheil na cuirp aca gu h-obann le ocsaidean. Tro na geasan sin, faodaidh na comharraidhean gabhail a-steach:

• An imcheist
• A ’toirt anail ro luath (hyperventilation)
• Meudachadh gu h-obann ann an dath bluish don chraiceann

Faodaidh pàistean fàs sgìth no fallas fhad ‘s a tha iad ag ithe agus is dòcha nach fhaigh iad uiread de chuideam’ s a bu chòir dhaibh.

Dh ’fhaodadh gum bi fainting (syncope) agus pian broilleach a’ tachairt.

Tha comharraidhean eile an urra ris an t-seòrsa tinneas cridhe cyanotic, agus faodaidh iad a bhith a ’toirt a-steach:

• Duilgheadasan biadhaidh no lughdachadh miann, a ’leantainn gu droch fhàs
• Craiceann liath
• Sùilean no aghaidh puffy
• Sgìth fad na h-ùine

Bidh sgrùdadh corporra a ’dearbhadh cyanosis. Is dòcha gu bheil meuran clubbed aig clann nas sine.

Èistidh an dotair ris a ’chridhe agus na sgamhanan le stethoscope. Faodar fuaimean cridhe neo-àbhaisteach, murt cridhe, agus sgàineadh sgamhain a chluinntinn.

Bidh deuchainnean eadar-dhealaichte a rèir na h-adhbhar, ach faodaidh iad a bhith:

• X-ghath ciste
• A ’sgrùdadh ìre ocsaidean san fhuil le bhith a’ cleachdadh deuchainn gas fuil arterial no le bhith ga sgrùdadh tron ​​chraiceann le oximeter pulse
• Cunntas fala iomlan (CBC)
• ECG (electrocardiogram)
• A ’coimhead air structar a’ chridhe agus soithichean fuil a ’cleachdadh echocardiogram no MRI a’ chridhe
• A ’dol seachad air tiùb sùbailte tana (catheter) a-steach do thaobh deas no clì a’ chridhe, mar as trice bhon groin (catheterization cairdich)
• Monitor ocsaidean transcutaneous (pulse oximeter)
• Echo-Doppler

Is dòcha gum feum cuid de naoidheanan fuireach san ospadal às deidh dhaibh breith gus am faigh iad ocsaidean no gun tèid an cur air inneal anail. Faodaidh iad cungaidhean fhaighinn gu:

• Faigh cuidhteas fluids a bharrachd
• Cuidich an cridhe a ’pumpadh nas cruaidhe
• Cùm cuid de shoithichean fala fosgailte
• Dèilig buillean cridhe no ruitheaman

Is e làimhseachadh roghainn airson a ’mhòr-chuid de ghalaran cridhe congenital lannsaireachd gus an locht a chàradh. Tha iomadh seòrsa obair-lannsa ann, a rèir an seòrsa locht breith. Dh ’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd goirid às deidh do bhreith, no dh’ fhaodadh gum bi dàil ann airson mìosan no eadhon bliadhnaichean. Faodar cuid de dh ’ionadan-lannsa a chumail mar a bhios an leanabh a’ fàs.

Is dòcha gum feum do phàiste pills uisge (diuretics) agus cungaidhean cridhe eile a ghabhail ro no às deidh lannsaireachd. Dèan cinnteach gun lean thu an dosachadh ceart. Tha e cudromach gun leanar ris an t-solaraiche gu cunbhalach.

Feumaidh mòran de chloinn a fhuair lannsa cridhe antibiotaicean a ghabhail roimhe, agus uaireannan às deidh obair fiaclaireachd no modhan meidigeach sam bith eile. Dèan cinnteach gu bheil stiùireadh soilleir agad bho sholaraiche cridhe do phàiste.

Iarr air solaraiche do phàiste mus faigh thu banachdach sam bith. Faodaidh a ’mhòr-chuid de chloinn an stiùireadh a thathar a’ moladh airson banachdachan leanabachd a leantainn.

Tha an ro-shealladh an urra ris an eas-òrdugh sònraichte agus cho dona ‘s a tha e.

Tha duilgheadasan tinneas cridhe cyanotic a ’toirt a-steach:

• Ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach agus bàs gu h-obann
• Bruthadh-fala àrd fad-ùine (cronach) ann am soithichean fuil na sgamhain
• Fàilligeadh cridhe
• Galar sa chridhe
• Stròc
• Bàs

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Craiceann Bluish (cyanosis) no craiceann liath-ghlas
• Duilgheadas analach
• Pian ciste no pian eile
• Dizziness, fainting, no cridhe palpitations
• Duilgheadasan biadhaidh no lughdachadh miann
• Fiabhras, nausea, no vomiting
• Sùilean no aghaidh puffy
• Sgìth fad na h-ùine

Bu chòir do bhoireannaich a tha trom le cùram math ro-bhreith.

• Seachain a bhith a ’cleachdadh deoch làidir agus drogaichean nuair a tha thu trom.
• Innis don dotair agad gu bheil thu trom mus gabh thu cungaidhean òrdaichte.
• Faigh deuchainn fala tràth san torrachas gus faicinn a bheil thu dìonach bho rubella. Mura h-eil thu dìonach, feumaidh tu foillseachadh sam bith air rubella a sheachnadh agus bu chòir dhut a ’bhanachdach fhaighinn ceart às deidh an lìbhrigeadh.
• Bu chòir do bhoireannaich a tha trom le tinneas an t-siùcair feuchainn ri smachd math fhaighinn air an ìre siùcair fala aca.

Dh ’fhaodadh cuid de fhactaran dìleabach pàirt a ghabhail ann an tinneas cridhe congenital. Dh ’fhaodadh gum bi buaidh air mòran de bhuill an teaghlaich. Ma tha thu an dùil a bhith trom le leanabh, bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu sgrìonadh airson galaran ginteil.

Shunt cairt-ghluasadach deas gu clì; Shunt cuairteachaidh deas gu clì

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Catheterization cairdich
• Cridhe - sealladh aghaidh
• Tetralogy de Fallot
• Clubadh
• Galar cridhe cyanotic

Bernstein D. Galar cridhe congenital cyanotic: measadh air an fhìor dhroch neonate le cyanosis agus dragh analach. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, MBBS, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 456.

Lange RA, Hillis LD. Galar cridhe congenital. Ann an: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 106-111.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.