Hyperparathyroidism

Tha hyperparathyroidism na eas-òrdugh anns a bheil na fàireagan parathyroid nad mhuineal a ’toirt a-mach cus de hormona parathyroid (PTH).

Tha 4 glands parathyroid beag bìodach san amhach, faisg air no ceangailte ri taobh cùil an gland thyroid.

Bidh na fàireagan parathyroid a ’cuideachadh le smachd a chumail air cleachdadh agus toirt air falbh calcium leis a’ bhodhaig. Bidh iad a ’dèanamh seo le bhith a’ toirt a-mach hormona parathyroid (PTH). Bidh PTH a ’cuideachadh le smachd a chumail air ìrean calcium, fosfar, agus vitimín D san fhuil agus sa chnàimh.

Nuair a tha ìre calcium ro ìosal, bidh an corp a ’freagairt le bhith a’ dèanamh barrachd PTH. Tha seo ag adhbhrachadh gum bi an ìre calcium san fhuil ag èirigh.

Nuair a dh ’fhàsas aon no barrachd de na fàireagan parathyroid nas motha, bidh e a’ leantainn gu cus PTH. Mar as trice, is e tumhair mì-lobhra de na glands parathyroid (adenoma parathyroid) an adhbhar. Tha na tumhan mì-nàdarrach sin cumanta agus bidh iad a ’tachairt gun adhbhar aithnichte.

• Tha an galar as cumanta ann an daoine nas sine na 60, ach faodaidh e tachairt cuideachd ann an inbhich nas òige. Tha hyperparathyroidism ann an leanabachd gu math neo-àbhaisteach.
• Tha boireannaich nas buailtiche buaidh na fir.
• Tha rèididheachd don cheann agus amhach a ’meudachadh a’ chunnairt.
• Tha cuid de syndroman ginteil (ioma-neoplasia endocrine I) ga dhèanamh nas dualtaiche hyperparathyroidism a bhith aca.
• Ann an cùisean gu math tearc, tha an galar air adhbhrachadh le aillse parathyroid.

Faodaidh suidheachadh meidigeach a dh ’adhbhraicheas calcium fuil ìosal no barrachd fosfáit cuideachd leantainn gu hyperparathyroidism. Am measg nan cumhachan cumanta tha:

• Cumhachan a tha ga dhèanamh duilich don bhodhaig fosfáit a thoirt air falbh
• Teip nan dubhagan
• Gu leòr calcium anns an daithead
• Chaidh cus calcium a chall anns an fhual
• Eas-òrdughan vitimín D (dh ’fhaodadh tachairt ann an clann nach bi ag ithe measgachadh de bhiadhan, agus ann an inbhich nas sine nach eil a’ faighinn solas gu leòr air a ’chraiceann aca no aig a bheil droch ghlacadh de bhiotamain D bho bhiadh mar às deidh lannsaireachd bariatrach)
• Duilgheadasan a ’gabhail a-steach beathachadh bho bhiadh

Gu tric thèid hyperparathyroidism a dhearbhadh le deuchainnean fala cumanta mus tachair comharraidhean.

Tha na comharraidhean air an adhbhrachadh sa mhòr-chuid le milleadh air organan bho ìre àrd calcium san fhuil, no le bhith a ’call calcium bho na cnàmhan. Am measg nan comharran tha:

• Pian cnàimh no tairgse
• Ìsleachadh agus dìochuimhne
• A ’faireachdainn sgìth, tinn, agus lag
• Cnàmhan cugallach nan gàirdean agus an spine a dh ’fhaodas briseadh gu furasta
• Barrachd fual air a thoirt a-mach agus feumach air maoidheadh ​​nas trice
• Clachan dubhaig
• Nausea agus call càil bìdh

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu chomharran.

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Deuchainn fala PTH
• Deuchainn fala cilecium
• Phosphatase alcalin
• Phosphorus
• Deuchainn urine 24-uair

Faodaidh deuchainnean x-ghathan cnàimh agus dùmhlachd mèinnear cnàimh (DXA) cuideachadh le bhith a ’lorg call cnàimh, brisidhean, no maothachadh cnàmhan.

Faodaidh ghathan-X, ultrasound, no sganaidhean CT de na dubhagan no an t-slighe urinary tasgaidhean calcium no bacadh a nochdadh.

Thathas a ’cleachdadh ultrasound no scan leigheas niùclasach den amhach (sestamibi) gus faicinn a bheil tumhair mì-lobhra (adenoma) ann an gland parathyroid ag adhbhrachadh hyperparathyroidism.

Ma tha ìre calcium beagan nas motha agad agus mura h-eil comharraidhean agad, faodaidh tu roghnachadh checkups cunbhalach fhaighinn no làimhseachadh fhaighinn.

Ma cho-dhùnas tu leigheas fhaighinn, faodaidh e gabhail a-steach:

• Ag òl barrachd lionn gus casg a chuir air clachan dubhaig
• Eacarsaich
• Gun a bhith a ’toirt seòrsa de pill uisge ris an canar thiazide diuretic
• Estrogen do bhoireannaich a chaidh tro menopause
• A ’faighinn lannsaireachd gus na glands overactive a thoirt air falbh

Ma tha comharraidhean ort no gu bheil an ìre calcium agad gu math àrd, is dòcha gum feum thu lannsaireachd gus an gland parathyroid a tha a ’dèanamh cus den hormona a thoirt air falbh.

Ma tha hyperparathyroidism agad bho staid slàinte, faodaidh an solaraiche agad vitimín D òrdachadh, ma tha ìre vitimín D ìosal agad.

Ma tha hyperparathyroidism air adhbhrachadh le fàilligeadh nan dubhagan, faodaidh an làimhseachadh a bhith a ’toirt a-steach:

• Calsium a bharrachd agus vitimín D.
• A ’seachnadh fosfáit anns an daithead
• An leigheas cinacalcet (Sensipar)
• Dialysis no tar-chur dubhaig
• Lèigh-lann parathyroid, ma thig an ìre parathyroid gu neo-riaghlaidh àrd

Tha ro-shealladh an urra ri adhbhar hyperparathyroidism.

Am measg nan duilgheadasan fad-ùine a dh ’fhaodas tachairt nuair nach eil hyperparathyroidism air a riaghladh gu math tha:

• Bidh cnàmhan a ’fàs lag, deformed, no faodaidh iad briseadh
• Bruthadh-fala àrd agus tinneas cridhe
• Clachan dubhaig
• Galar dubhaig fad-ùine

Faodaidh lannsaireachd gland parathyroid leantainn gu hypoparathyroidism agus milleadh air na nearbhan a tha a ’cumail smachd air na cordaichean gutha.

Hypercalcemia co-cheangailte ri parathyroid; Osteoporosis - hyperparathyroidism; Tanachadh cnàimh - hyperparathyroidism; Osteopenia - hyperparathyroidism; Ìre calcium àrd - hyperparathyroidism; Galar dubhaig leantainneach - hyperparathyroidism; Teip nan dubhagan - hyperparathyroidism; Parathyroid adhartach; Dìth vitimín D - hyperparathyroidism

• Glands parathyroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Eas-òrdughan hyperthyroid. Ann an: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Leabhar-teacsa Williams de Endocrinology. 14mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 12.

Thakker RV. Na glands parathyroid, hypercalcemia agus hypocalcemia. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 232.