Degeneration hepatocerebral

Tha crìonadh hepatocerebral na eas-òrdugh eanchainn a tha a ’tachairt ann an daoine le milleadh grùthan.

Faodaidh an suidheachadh seo tachairt ann an suidheachadh sam bith de fhàilligeadh grùthan a chaidh fhaighinn, a ’toirt a-steach hepatitis dian.

Faodaidh milleadh grùthan leantainn gu togail ammonia agus stuthan puinnseanta eile anns a ’bhodhaig. Bidh seo a ’tachairt nuair nach obraich an grùthan gu ceart. Cha bhith e a ’briseadh sìos agus a’ cuir às do na ceimigean sin. Faodaidh na stuthan puinnseanta cron a dhèanamh air clò eanchainn.

Tha raointean sònraichte den eanchainn, leithid an ganglia basal, nas dualtaiche a bhith air an leòn bho fhàilligeadh grùthan. Bidh an ganglia basal a ’cuideachadh le smachd a chumail air gluasad. Is e an cumha seo an seòrsa "neo-Wilsonian". Tha seo a ’ciallachadh nach eil milleadh grùthan air adhbhrachadh le tasgaidhean copair san ae. Tha seo na phrìomh fheart de ghalar Wilson.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Duilgheadas coiseachd
• Dìth gnìomh inntleachdail
• Jaundice
• Spasm fèithe (myoclonus)
• Rigidity
• A ’crathadh gàirdeanan, ceann (crith)
• Twitching
• Gluasadan bodhaig neo-riaghlaichte (chorea)
• Coiseachd mì-chinnteach (ataxia)

Am measg nan soidhnichean tha:

• Coma
• Fliuch san abdomen a dh ’adhbhraicheas sèid (ascites)
• Sèididh gastrointestinal bho veins leudaichte anns a ’phìob bìdh (varices esophageal)

Faodaidh deuchainn siostam nearbhach (neurolach) soidhnichean a nochdadh:

• Dementia
• Gluasadan neo-phàirteach
• Neo-sheasmhachd coiseachd

Faodaidh deuchainnean obair-lann sealltainn ìre àrd de ammonia ann an sruth fala agus gnìomh grùthan gabhaltach.

Faodaidh deuchainnean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• MRI a ’chinn
• EEG (dh ’fhaodadh seo sealltainn gu bheil tonnan eanchainn a’ slaodadh gu coitcheann)
• Sgan CT den cheann

Bidh làimhseachadh a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh nan ceimigean puinnseanta a bhios a ’togail suas bho fhàilligeadh grùthan. Dh ’fhaodadh gum bi e a’ toirt a-steach antibiotaicean no cungaidh-leigheis mar lactulose, a bhios a ’lughdachadh ìre ammonia san fhuil.

Faodaidh làimhseachadh ris an canar amino-slabhraidh branched therapy cuideachd:

• Leasaich comharraidhean
• Cuir air ais milleadh eanchainn

Chan eil làimhseachadh sònraichte ann airson an syndrome neurologic, seach gu bheil e air adhbhrachadh le milleadh grùthan neo-sheasmhach. Faodaidh tar-chur grùthan galar an grùthan a leigheas. Ach, is dòcha nach cuir an obrachadh seo air ais comharran milleadh eanchainn.

Is e suidheachadh fad-ùine (broilleach) a tha seo a dh ’fhaodadh a bhith a’ leantainn gu comharraidhean siostam nearbhach (neurolach) nach gabh atharrachadh.

Is dòcha gun lean an neach a ’fàs nas miosa agus a’ bàsachadh às aonais tar-chur liver. Ma thèid tar-chur a dhèanamh tràth, dh ’fhaodadh an syndrome neurological a dhol air ais.

Am measg nan duilgheadasan tha:

• Coma hepatic
• Milleadh eanchainn trom

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha comharran sam bith agad mu ghalar grùthan.

Chan eil e comasach casg a chuir air gach seòrsa de ghalar grùthan. Ach, faodar casg a chuir air hepatitis deoch làidir agus viral.

Gus an cunnart agad bho hepatitis deoch làidir no viral a lughdachadh:

• Seachain giùlan cunnartach, leithid cleachdadh dhrogaichean IV no gnè gun dìon.
• Na bi ag òl, no ag òl ach ann am modh.

Crìonadh hepatocerebral cronail (Neo-Wilsonian); Encephalopathy hepatic; Encephalopathy portosystemic

• Anatomy ae

Garcia-Tsao G. Cirrhosis agus an sequelae aige. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 153.

Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Sealladh clionaigeach air eas-òrdughan gluasaid.Ann an: Winn HR, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 84.