Leòn plexus brachial ann an ùr-bhreith

Tha am plexus brachial na bhuidheann de nerves timcheall air a ’ghualainn. Dh ’fhaodadh call gluasaid no laigse na gàirdean tachairt ma thèid na nearbhan sin a mhilleadh. Canar pairilis plexus brachial ùr-bhreith (NBPP) ris an leòn seo.

Faodaidh teannachadh taobh a-staigh broinn a ’mhàthar buaidh a thoirt air nerves an plexus brachial no rè lìbhrigeadh duilich. Faodaidh dochann adhbhrachadh le:

• Ceann is amhach an leanaibh a ’slaodadh a dh’ ionnsaigh an taobh mar a bhios na guailnean a ’dol tron ​​t-slighe-uisge breith
• A ’sìneadh guailnean an leanaibh aig àm lìbhrigidh ceann-an-toiseach
• Cuideam air gàirdeanan àrda an leanaibh aig àm liubhairt breech (troighean an toiseach)

Tha diofar chruthan de NBPP ann. Tha an seòrsa an urra ri na tha de pairilis gàirdean:

• Mar as trice bidh palsy plerach brachial a ’toirt buaidh air dìreach a’ ghàirdean àrd. Canar pairilis Duchenne-Erb no Erb-Duchenne ris cuideachd.
• Bidh pairilis Klumpke a ’toirt buaidh air a’ ghàirdean is an làmh as ìsle. Chan eil seo cho cumanta.

Tha na factaran a leanas a ’meudachadh cunnart NBPP:

• Lìbhrigeadh Breech
• Reamhrachd màthaireil
• Ùr-bhreith nas motha na a ’chuibheasachd (leithid pàisde màthair diabetic)
• Duilgheadas a ’lìbhrigeadh gualainn an leanaibh às deidh don cheann a thighinn a-mach mu thràth (ris an canar ghualainn dystocia)

Chan eil NBPP cho cumanta na bha e roimhe. Bithear a ’cleachdadh lìbhrigeadh cesarean nas trice nuair a tha draghan ann mu lìbhrigeadh duilich. Ged a tha roinn-C a ’lughdachadh cunnart leòn, chan eil e a’ cur casg air. Tha cunnartan eile an cois roinn-C cuideachd.

Faodar NBPP a bhith troimh-chèile le suidheachadh ris an canar pseudoparalysis. Thathas a ’faicinn seo nuair a tha briseadh sìos aig an leanabh agus nach eil e a’ gluasad a ’ghàirdean air sgàth pian, ach chan eil milleadh nearbh ann.

Chithear na comharran anns a ’bhad no goirid às deidh breith. Faodaidh iad gabhail a-steach:

• Gun ghluasad ann an gàirdean no làmh àrd no ìosal an ùr-bhreith
• Reflex Moro às-làthair air an taobh air a bheil buaidh
• Gàirdean air a leudachadh (dìreach) aig uilinn agus air a chumail an aghaidh a ’chuirp
• Greim nas lugha air an taobh air a bheil buaidh (a rèir làrach an dochann)

Bidh sgrùdadh corporra mar as trice a ’sealltainn nach eil an leanabh a’ gluasad a ’ghàirdean no an làmh as àirde no as ìsle. Faodaidh an gàirdean air a bheil buaidh gluasad nuair a thèid an leanabh a thoirt bho thaobh gu taobh.

Tha an reflex Moro neo-làthaireach air taobh an dochann.

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh air a ’chnàimh-droma gus a bhith a’ coimhead airson briseadh. Is dòcha gu feum an leanabh x-ghath a thoirt den cholbh.

Ann an cùisean tlàth, molaidh an solaraiche:

• Suathadh socair a ’ghàirdean
• Eacarsaichean raon-gluasad

Is dòcha gum feum eòlaichean coimhead air an leanabh ma tha am milleadh mòr no mura tig piseach air a ’chumha anns na beagan sheachdainean.

Faodar beachdachadh air lannsaireachd mura tig piseach air neart ro 3 gu 9 mìosan a dh'aois.

Gheibh a ’mhòr-chuid de leanaban làn leigheas taobh a-staigh 3 gu 4 mìosan. Tha droch shealladh aig an fheadhainn nach eil a ’faighinn seachad air aig an àm seo. Anns na cùisean sin, dh ’fhaodadh gum bi sgaradh eadar freumh an nerve bhon chorda droma (avulsion).

Chan eil e soilleir an urrainn do lannsaireachd gus an duilgheadas neoni a rèiteachadh cuideachadh. Faodaidh lannsaireachd a bhith a ’toirt a-steach greimeachadh neoni no gluasadan neoni. Dh ’fhaodadh gun toir e grunn bhliadhnaichean mus tig slànachadh.

Ann an cùisean pseudoparalysis, tòisichidh an leanabh a ’cleachdadh a’ ghàirdean air a bheil buaidh mar a bhios am briseadh a ’slànachadh. Bidh briseadh ann an naoidheanan a ’slànachadh gu sgiobalta agus gu furasta anns a’ mhòr-chuid de chùisean.

Am measg nan duilgheadasan tha:

• Giorrachadh fèithean neo-àbhaisteach (cùmhnantan) no teannachadh nam fèithean. Faodaidh iad sin a bhith maireannach.
• Call maireannach, pàirt, no call iomlan de na nerves air a bheil buaidh, ag adhbhrachadh pairilis de ghàirdean no gàirdean.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha do phàisde ùr a ’nochdadh cion gluasaid gach gàirdean.

Tha e duilich casg a chuir air NBPP. Le bhith a ’gabhail cheumannan gus lìbhrigeadh duilich a sheachnadh, nuair as urrainnear, lughdaichidh e an cunnart.

Pairilis Klumpke; Pairilis Erb-Duchenne; Palsy Erb; Palsy brachial; Plexopathy brachial; Palsy plexus brachial obstetrical; Palsy plexus brachial co-cheangailte ri breith; Palsy plexus brachial ùr-bhreith; NBPP

Geàrr-chunntas gnìomhach: palsy plexus brachial ùr-bhreith. Aithisg Buidheann Gnìomha Colaisde Obstetricians and Gynecologists Ameireagaidh air palsy plexus brachial ùr-bhreith. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Leòn leòn plexus brachial. Ann an: Winn HR, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Leònan breith. Ann an: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 29.