Càradh Omphalocele

Tha càradh Omphalocele mar dhòigh-obrach air a dhèanamh air pàisde gus locht breith a cheartachadh ann am balla a ’bhroinn (abdomen) anns a bheil a’ bhroinn gu lèir no pàirt dheth, is dòcha an grùthan agus buill-bodhaig eile a ’cumail a-mach às a’ phutan bolg (navel) ann an caol sac.

Faodaidh easbhaidhean breith eile a bhith an làthair cuideachd.

Is e amas na dòigh-obrach na buill-bodhaig a chuir air ais ann am bolg na pàisde agus an uireasbhaidh a chàradh. Faodar càradh a dhèanamh ceart às deidh don leanabh a bhreith. Canar càradh bun-sgoile ris an seo. Air neo, tha an càradh air a dhèanamh ann an ìrean. Canar càradh ceum air seo.

Mar as trice bidh lannsaireachd airson càradh bun-sgoile air a dhèanamh airson omphalocele beag.

• Dìreach às deidh breith, tha an sac leis na h-organan taobh a-muigh na bolg air a chòmhdach le sgeadachadh steril gus a dhìon.
• Nuair a bhios na dotairean a ’dearbhadh gu bheil do phàisde làidir gu leòr airson obair-lannsa, tha do phàisde deiseil airson an obrachaidh.
• Gheibh do phàisde anesthesia coitcheann. Is e seo leigheas a leigeas le do phàisde cadal agus a bhith gun phian rè an obrachaidh.
• Bidh an lannsair a ’dèanamh gearradh (incision) gus an sac timcheall na h-organan a thoirt air falbh.
• Bidh na h-organan air an sgrùdadh gu dlùth airson comharran milleadh no easbhaidhean breith eile. Tha pàirtean mì-fhallain air an toirt air falbh. Tha na h-oirean fallain air am fuaigheal ri chèile.
• Tha na buill-bodhaig air an cur air ais dhan bhroinn.
  
• Tha an fosgladh ann am balla a ’bhroinn air a chàradh.

Tha càradh ceum air a dhèanamh nuair nach eil do phàisde seasmhach gu leòr airson prìomh chàradh. Air neo, thèid a dhèanamh ma tha an omphalocele gu math mòr agus nach urrainn dha na h-organan a dhol a-steach do bhroinn an leanaibh. Tha an càradh air a dhèanamh mar a leanas:

• Dìreach às deidh do bhreith, thathas a ’cleachdadh poca plastaig (ris an canar silo) no seòrsa de mhogal gus an omphalocele a bhith ann. Tha am baga no am mogal an uairsin ceangailte ri bolg na pàisde.
• Gach 2 gu 3 latha, bidh an dotair gu socair a ’teannachadh a’ phòcaid no a ’mhogal gus an intestine a phutadh a-steach don bhroinn.
• Dh ’fhaodadh gun toir e suas ri 2 sheachdain no barrachd gum bi na buill-bodhaig air fad air ais taobh a-staigh na bolg. Thèid am pouch no am mogal a thoirt air falbh an uairsin. Tha an fosgladh sa bhroinn air a chàradh.

Tha Omphalocele na staid a tha a ’bagairt air beatha. Feumar a làimhseachadh goirid às deidh dha breith gus an urrainn dha buill-bodhaig an leanaibh leasachadh agus a dhìon anns a ’bhroinn.

Is e cunnartan airson anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Ath-bhualaidhean alergidh air cungaidhean
• Duilgheadasan analach
• Bleeding
• Galar gabhaltach

Is iad na cunnartan airson càradh omphalocele:

• Duilgheadasan analach. Is dòcha gu feum an leanabh tiùb anail agus inneal anail airson beagan làithean no seachdainean às deidh obair-lannsa.
• Sèid anns an teannachadh a tha a ’sìneadh balla an abdomen agus a’ còmhdach na h-organan bhoilg.
• Leòn organ.
• Duilgheadasan le bhith a ’cnàmh agus a’ gabhail a-steach beathachadh bho bhiadh, ma tha milleadh mòr aig pàisde air a ’bhroinn bheag.

Mar as trice chithear Omphalocele air ultrasound mus tèid an leanabh a bhreith. Às deidh dha a bhith air a lorg, thèid do phàisde a leantainn gu dlùth gus dèanamh cinnteach gu bheil iad a ’fàs.

Bu chòir do phàisde a lìbhrigeadh aig ospadal anns a bheil aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU) agus lannsair péidiatraiceach. Tha NICU air a stèidheachadh gus dèiligeadh ri cùisean èiginn a thig aig àm breith. Tha lannsair péidiatraiceach air trèanadh sònraichte ann an lannsaireachd airson pàistean is clann. Tha a ’mhòr-chuid de naoidheanan aig a bheil omphalocele mòr air an lìbhrigeadh le roinn cesarean (roinn-C).

Às deidh lannsaireachd, gheibh do phàisde cùram anns an NICU. Thèid do phàisde a chuir ann an leabaidh sònraichte gus do phàisde a chumail blàth.

Is dòcha gum feum do phàisde a bhith air inneal anail gus am bi lughdachadh organ air a dhol sìos agus meud na sgìre bolg air a dhol suas.

Is e na leigheasan eile a dh ’fheumas do phàisde às deidh obair-lannsa:

• Antibiotics
• Fliuchan agus beathachadh air an toirt seachad tro vein
• Ocsaidean
• Cungaidhean leigheis
• Tiùb nasogastric (NG) air a chuir tron ​​t-sròin a-steach don stamag gus an stamag a dhrèanadh agus a chumail falamh

Tòisichidh biadhan tron ​​tiùb NG cho luath ‘s a thòisicheas innidh do phàisde ag obair às deidh obair-lannsa. Tòisichidh biadhadh le beul gu math slaodach. Is dòcha gum bi do phàisde ag ithe gu slaodach agus is dòcha gu feum e leigheas beathachaidh, tòrr misneachd, agus ùine airson faighinn seachad air beathachadh.

Bidh cho fada ‘s a bhios do phàisde a’ fuireach san ospadal an urra ri co-dhiù a tha uireasbhaidhean is duilgheadasan breith eile ann. Is dòcha gum bi e comasach dhut do phàisde a thoirt dhachaigh aon uair ‘s gun tòisich iad a’ toirt a h-uile biadh tro bheul agus a ’faighinn cuideam.

Às deidh dhut a dhol dhachaigh, dh ’fhaodadh do phàiste cnap-starra a leasachadh anns a’ bhroinn (bacadh air a ’bhroinn) air sgàth kink no scar anns a’ bhroinn. Faodaidh an dotair innse dhut mar a thèid seo a làimhseachadh.

A ’mhòr-chuid den ùine, faodaidh lannsaireachd omphalocele a cheartachadh. Tha cho math ‘s a tha do phàisde a’ dèanamh a rèir dè an ìre de mhilleadh no call caolan a bh ’ann, agus a bheil uireasbhaidhean breith eile aig do phàiste.

Tha reflux gastroesophageal aig cuid de naoidheanan às deidh obair-lannsa. Bidh an suidheachadh seo ag adhbhrachadh gum bi biadh no searbhag stamag a ’tighinn air ais bhon stamag a-steach don esophagus.

Is dòcha gu bheil sgamhanan beaga aig cuid de naoidheanan le omphaloceles mòra agus is dòcha gum feum iad inneal anail a chleachdadh.

Bu chòir deuchainn cromosome a bhith aig a h-uile pàisde a thèid a bhreith le omphalocele. Cuidichidh seo pàrantan le bhith a ’tuigsinn a’ chunnart airson an eas-òrdugh seo ann an torrachas san àm ri teachd.

Càradh locht balla bhoilg - omphalocele; Càradh Exomphalos

• A ’toirt air do phàiste tadhal air bràthair no piuthar a tha gu math tinn
• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte

• Càradh Omphalocele - sreath

Chung DH. Lèigh-lann péidiatraiceach. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar teacsa lannsaireachd Sabiston: bunait bith-eòlasach cleachdadh lannsaireachd an latha an-diugh. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Sgàinidhean balla bhoilg. Ann an: Gleason CA, Juul SE, eds. Galaran Avery an ùr-bhreith. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 73.

Walther AE, Nathan JD. Easbhaidhean balla bhoilg ùr-bhreith. Ann an: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Galar gastrointestinal agus grùthan péidiatraiceach. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 58.