Lèigh-lann bhalbhaichean cridhe

Tha lannsaireachd bhalbhaichean cridhe air a chleachdadh gus bhalbhaichean cridhe tinn a chàradh no ath-nuadhachadh.

Feumaidh fuil a tha a ’sruthadh eadar diofar sheòmraichean do chridhe sruthadh tro bhalbhaid cridhe. Feumaidh fuil a tha a ’sruthadh a-mach às do chridhe a-steach do artaireachd mòr sruthadh tro bhalbhaichean cridhe.

Bidh na bhalbhaichean sin a ’fosgladh suas gu leòr gus an urrainn dha fuil sruthadh troimhe. Bidh iad an uairsin a ’dùnadh, a’ cumail fuil bho bhith a ’sruthadh air ais.

Tha 4 bhalbhaichean nad chridhe:

• Bhalbhaiche aortic
• Bhalbhaiche mitral
• Bhalbhaicheususpid
• Bhalbhaiche pulmonic

Is e a ’bhalbhaiche aortic a’ bhalbha as cumanta a thèid a chur na àite. Is e a ’bhalbhaiche mitral a’ bhalbha as cumanta a thèid a chàradh. Is ann ainneamh a thèid a ’bhalbha tricuspid no a’ bhalbhag pulmonic a chàradh no ath-nuadhachadh.

Ron obair-lannsa agad, gheibh thu anesthesia coitcheann. Bidh thu nad chadal agus chan urrainn dhut a bhith a ’faireachdainn pian.

Ann an lannsaireachd cridhe fosgailte, bidh an lannsair a ’dèanamh gearradh lannsa mòr ann an do bhroilleach gus an cridhe agus an aorta a ruighinn. Tha thu ceangailte ri inneal seach-rathad sgamhain cridhe. Tha do chridhe air a stad fhad ‘s a tha thu ceangailte ris an inneal seo. Bidh an inneal seo a ’dèanamh obair do chridhe, a’ toirt seachad ocsaidean agus a ’toirt air falbh carbon dà-ogsaid.

Tha lannsaireachd bhalbhaichean beag ionnsaigheach air a dhèanamh tro ghearraidhean mòran nas lugha na lannsaireachd fosgailte, no tro catheter air a chuir a-steach tron ​​chraiceann. Tha grunn dhòighean eadar-dhealaichte air an cleachdadh:

• Lèigh-lann percutaneous (tron chraiceann)
• Lèigh-lann le taic robot

Mas urrainn don lannsair agad a ’bhalbhaiche mitral agad a chàradh, is dòcha gu bheil thu:

• Annuloplasty fàinne. Bidh an lannsair a ’càradh a’ phàirt a tha coltach ri fàinne timcheall air a ’bhalbha le bhith a’ fuaigheal fàinne de phlastaig, anart no clò timcheall air a ’bhalbha.
• Càradh bhalbhaichean. Bidh an lannsair a ’trimadh, a’ cumadh, no ag ath-thogail aon no barrachd de bhileagan na bhalbhaichean. Is e flapaichean a th ’anns na bileagan a tha a’ fosgladh agus a ’dùnadh na bhalbhaichean. Tha càradh bhalbhaichean nas fheàrr airson na bhalbhaichean mitral agus tricuspid. Mar as trice chan eil a ’bhalbhaiche aortic air a chàradh.

Ma tha cus milleadh air a ’bhalbha agad, bidh feum agad air comhla ùr. Canar lannsaireachd ath-chuiridh bhalbhaichean ris an seo. Bheir an lannsair agad air falbh do bhalbhaiche agus cuiridh e fear ùr na àite. Is iad na prìomh sheòrsaichean bhalbhaichean:

• Meacanaigeach - air a dhèanamh de stuthan a rinn daoine, leithid meatailt (stàilinn gun staoin no titanium) no ceirmeag. Mairidh na bhalbhaichean sin as fhaide, ach feumaidh tu cungaidh tanachadh fala a ghabhail, leithid warfarin (Coumadin) no aspirin, airson a ’chòrr de do bheatha.
• Bith-eòlasach - air a dhèanamh le stuth daonna no beathach. Bidh na bhalbhaichean sin a ’mairsinn 12 gu 15 bliadhna, ach is dòcha nach fheum thu tinnearan fala a thoirt airson beatha.

Ann an cuid de chùisean, faodaidh lannsairean a ’bhalbhag pulmonic agad fhèin a chleachdadh an àite a’ bhalbhaiche aortic millte. An uairsin tha bhalbha fuadain air a chur an àite a ’bhalbhag pulmonic (canar Modh-obrach Rois ris an seo). Is dòcha gum bi an dòigh-obrach seo feumail do dhaoine nach eil airson tinnearan fala a thoirt airson a ’chòrr de am beatha. Ach, chan eil a ’bhalbhaiche aortic ùr a’ mairsinn glè fhada agus is dòcha gum feumar comhla meacanaigeach no bith-eòlasach a chuir na àite a-rithist.

Am measg nan cuspairean co-cheangailte tha:

• Lèigh-lann bhalbhaichean aortic - cho beag ionnsaigheach
• Lèigh-lann bhalbhaichean aortic - fosgailte
• Lèigh-lann bhalbhaichean mitral - cho beag ionnsaigheach
• Lèigh-lann bhalbhaichean mitral - fosgailte

Is dòcha gu feum thu lannsaireachd mura h-eil do bhalbha ag obair ceart.

• Bidh comhla nach dùin fad na slighe a ’leigeil le fuil a dhol air ais. Canar regurgitation ris an seo.
• Bidh comhla nach fosgail gu h-iomlan a ’cuingealachadh sruth fala air adhart. Canar stenosis ris an seo.

Is dòcha gu bheil feum agad air lannsaireachd bhalbhaichean cridhe airson na h-adhbharan sin:

• Tha easbhaidhean anns a ’bhalbhaid cridhe agad ag adhbhrachadh prìomh chomharran cridhe, leithid pian broilleach (angina), giorrad analach, geasan fann (syncope), no fàilligeadh cridhe.
• Tha deuchainnean a ’sealltainn gu bheil na h-atharrachaidhean anns a’ bhalbhaid cridhe agad a ’tòiseachadh a’ toirt buaidh mhòr air gnìomhachd do chridhe.
• Tha an dotair agad airson a ’bhalbhaid cridhe agad a chuir an àite no a chàradh aig an aon àm‘ s a tha thu a ’faighinn lannsaireachd cridhe fosgailte airson adhbhar eile, leithid lannsaireachd graft seach-rathad artery coronaich.
• Chaidh do bhalbhaichean cridhe a mhilleadh le gabhaltachd (endocarditis).
• Tha thu air comhla cridhe ùr fhaighinn san àm a dh ’fhalbh agus chan eil e ag obair gu math, no tha duilgheadasan eile agad leithid clots fuil, gabhaltachd no sèididh.

Is e cuid de na duilgheadasan bhalbhaichean cridhe a chaidh a làimhseachadh le lannsaireachd:

• Neo-fhreagarrachd aortic
• Stenosis aortic
• Galar bhalbhaichean cridhe congenital
• Ath-bheothachadh mitral - acute
• Ath-bheothachadh mitral - cronach
• Stenosis mitral
• Prolapse bhalbhaichean mitral
• Stenosis bhalbhaichean sgamhain
• Ath-bheothachadh Tricuspid
• Stenosis bhalbhaichean Tususpid

Tha na cunnartan an lùib lannsaireachd cridhe a ’toirt a-steach:

• Bàs
• Grèim cridhe
• Fàilligeadh cridhe
• Sèididh a dh ’fheumas ath-obrachadh
• Rupture a ’chridhe
• Buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmia)
• Teip nan dubhagan
• Syndrome post-pericardiotomy - fiabhras ìseal agus pian broilleach a dh ’fhaodadh a bhith a’ mairsinn suas ri 6 mìosan
• Stròc no leòn eanchainn sealach no maireannach eile
• Galar gabhaltach
• Duilgheadasan le slànachadh cnàimh a ’bhroilleach
• Mì-chinnt sealach às deidh obair-lannsa mar thoradh air an inneal sgamhain cridhe

Tha e glè chudromach ceumannan a ghabhail gus casg a chuir air galairean bhalbhaichean. Is dòcha gu feum thu antibiotaicean a ghabhail mus dèan thu obair fhiaclaireachd agus modhan ionnsaigheach eile.

Bidh an ullachadh agad airson a ’mhodh-obrach an urra ris an t-seòrsa obair-lannsa bhalbhaichean a tha thu a’ faighinn:

• Lèigh-lann bhalbhaichean aortic - cho beag ionnsaigheach
• Lèigh-lann bhalbhaichean aortic - fosgailte
• Lèigh-lann bhalbhaichean mitral - cho beag ionnsaigheach
• Lèigh-lann bhalbhaichean mitral - fosgailte

Bidh do shlànachadh às deidh a ’mhodh-obrachaidh an urra ris an t-seòrsa lannsa bhalbhaichean a tha thu a’ faighinn:

• Lèigh-lann bhalbhaichean aortic - cho beag ionnsaigheach
• Lèigh-lann bhalbhaichean aortic - fosgailte
• Lèigh-lann bhalbhaichean mitral - cho beag ionnsaigheach
• Lèigh-lann bhalbhaichean mitral - fosgailte

Is e fuireach cuibheasach an ospadail 5 gu 7 latha. Innsidh a ’bhanaltram dhut mar a choimheadas tu dhut fhèin aig an taigh. Bheir ath-bheothachadh coileanta beagan sheachdainean gu grunn mhìosan, a rèir do shlàinte ron obair-lannsa.

Tha an ìre soirbheachais de lannsaireachd bhalbhaichean cridhe àrd. Faodaidh an gnìomhachd faochadh a thoirt air na comharraidhean agad agus do bheatha a leudachadh.

Gu tric cha bhith bhalbhaichean cridhe meacanaigeach a ’fàilligeadh. Ach, faodaidh clots fuil leasachadh air na bhalbhaichean sin. Ma tha clot fala a ’cruthachadh, is dòcha gum bi stròc ort. Faodaidh bleeding tachairt, ach tha seo gu math tearc. Bidh bhalbhaichean fìne a ’mairsinn 12 gu 15 bliadhna gu cuibheasach, a rèir an seòrsa bhalbhaichean. Mar as trice chan eil feum air cleachdadh fad-ùine de leigheas tanachadh fala le bhalbhaichean teannachaidh.

Tha cunnart ann an-còmhnaidh airson galar. Bruidhinn ris an dotair agad mus bi dòigh-obrach meidigeach sam bith agad.

Faodar cliogadh bhalbhaichean cridhe meacanaigeach a chluinntinn sa bhroilleach. Tha seo àbhaisteach.

Ath-nuadhachadh bhalbhaichean; Càradh bhalbhaichean; Prosthesis bhalbhaichean cridhe; Bhalbhaichean meacanaigeach; Bhalbhaichean prosthetic

• Lèigh-lann bhalbhaichean cridhe - sgaoileadh

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Cridhe - sealladh aghaidh
• Bhalbhaichean cridhe - sealladh roimhe
• Bhalbhaichean cridhe - sealladh nas fheàrr
• Lèigh-lann bhalbhaichean cridhe - sreath

Carabello BA. Galar cridhe valvular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 66.

Hermann HC, Mack MJ. Terapidhean transcatheter airson tinneas cridhe valvular. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 72.

Nishimura. RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ùrachadh cuimsichte air stiùireadh 2014 AHA / ACC airson riaghladh euslaintich le tinneas cridhe valvular: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh. J Am Coll Cardiol. 2017; 70 (2): 252-289. PMID: 28315732 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28315732/.

Otto CM, Bonow RO. Galar cridhe valvular. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 67.

Rosengart TK, Anand J. Galar cridhe a chaidh fhaighinn: valvular. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 60.