Transplant cridhe

Is e lannsaireachd cridhe obair-lannsa gus cridhe millte no galair a thoirt air falbh agus cridhe tabhartaiche fallain a chuir na àite.

Faodaidh e bhith duilich a bhith a ’lorg cridhe tabhartaiche. Feumaidh an cridhe a bhith air a thoirt seachad le cuideigin a tha marbh san eanchainn ach a tha fhathast a ’faighinn taic beatha. Feumaidh cridhe an tabhartaiche a bhith ann an staid àbhaisteach gun ghalar agus feumar a bhith air a mhaidseadh cho dlùth ‘s as urrainn don fhuil agus / no an seòrsa clò agad gus an cothrom a dhiùltadh gun diùlt do bhodhaig e.

Tha thu air do chur ann an cadal domhainn le anesthesia coitcheann, agus tha gearradh air a dhèanamh tron ​​chnàimh broilleach.

• Bidh an fhuil agad a ’sruthadh tro inneal seach-rathad sgamhain cridhe fhad‘ s a bhios an lannsair ag obair air do chridhe. Bidh an inneal seo a ’dèanamh obair do chridhe agus do sgamhanan fhad‘ s a stad iad, agus a ’toirt seachad fuil is ogsaidean do bhodhaig.
• Tha do chridhe tinn air a thoirt air falbh agus tha cridhe an tabhartaiche air a fuaigheal na àite. Tha an inneal sgamhain cridhe air a dhì-cheangal an uairsin. Bidh fuil a ’sruthadh tron ​​chridhe transplanted, a bhios a’ gabhail thairis a ’toirt seachad fuil is ogsaidean do bhodhaig.
• Tha tiùban air an cuir a-steach gus èadhar, sruthadh agus fuil a dhrèanadh a-mach às a ’bhroilleach airson grunn làithean, agus gus leigeil leis na sgamhain ath-leudachadh gu h-iomlan.

Faodar tar-chur cridhe a dhèanamh gus làimhseachadh:

• Milleadh cridhe trom às deidh ionnsaigh cridhe
• Duilgheadas cridhe trom, nuair nach bi cungaidhean, leigheasan eile, agus lannsaireachd a ’cuideachadh tuilleadh
• Duilgheadasan cridhe trom a bha an làthair aig àm breith agus nach urrainn a bhith air an suidheachadh le obair-lannsa
• Buillean cridhe no ruitheaman annasach a tha a ’bagairt air beatha nach bi a’ freagairt ri leigheasan eile

Chan fhaodar lannsaireachd tar-chuir cridhe a chleachdadh ann an daoine a tha:

• A bheil cion beathachaidh ann
• Tha iad nas sine na aois 65 gu 70
• Air stròc mòr no trom-inntinn fhaighinn
• Bha aillse air nas lugha na 2 bhliadhna air ais
• Thoir galar HIV
• A bheil galairean, leithid hepatitis, a tha gnìomhach
• Tha tinneas an t-siùcair agus organan eile agad, mar na dubhagan, nach eil ag obair ceart
• Biodh galair dubhaig, sgamhanan, neoni no grùthan agad
• Na bi taic teaghlaich agus na bi a ’leantainn an làimhseachadh
• Biodh galairean eile agad a bheir buaidh air soithichean fuil an amhach agus a ’chas
• Hipirtheannas sgamhain (tiugh de shoithichean fala san sgamhan)
• Smoc no mì-ghnàthachadh deoch-làidir no drogaichean, no ma tha cleachdaidhean dòigh-beatha eile agad a dh ’fhaodadh cron a dhèanamh air a’ chridhe ùr
• Nach eil earbsach gu leòr airson na cungaidhean aca a ghabhail, no mura h-eil an neach comasach air cumail suas ris an iomadh tadhal agus deuchainn ospadal agus oifis meidigeach

Is e cunnartan bho anesthesia sam bith:

• Beachdan air cungaidhean
• Duilgheadasan analach

Is e cunnartan bho lannsaireachd sam bith:

• Bleeding
• Galar gabhaltach

Tha cunnartan tar-chuir a ’toirt a-steach:

• Clots fuil (thrombosis domhainn venous)
• Milleadh air na dubhagan, an grùthan, no buill-bodhaig eile bho chungaidh-leigheis an-aghaidh diùltadh
• Leasachadh aillse bho na drogaichean a thathas a ’cleachdadh gus casg a chuir air diùltadh
• Ionnsaigh cridhe no stròc
• Duilgheadasan ruitheam cridhe
• Ìrean àrda cholesterol, tinneas an t-siùcair, agus tanachadh cnàimh bho bhith a ’cleachdadh cungaidhean diùltadh
• Barrachd cunnairt airson galairean mar thoradh air cungaidhean an-aghaidh diùltadh
• Teip sgamhain agus dubhaig
• Diùltadh a ’chridhe
• Galar artaire coronach trom
• Galairean leòn
• Is dòcha nach obraich an cridhe ùr idir

Cho luath ‘s a thèid do chur air adhart gu ionad tar-chuir, thèid do mheasadh leis an sgioba tar-chuir. Bidh iad airson dèanamh cinnteach gu bheil thu nad thagraiche math airson ath-chur. Tadhlaidh tu iomadh uair thar grunn sheachdainean no eadhon mìosan. Feumaidh tu fuil a tharraing agus x-ghathan a ghabhail. Faodar na leanas a dhèanamh cuideachd:

• Deuchainnean fala no craiceann gus faighinn a-mach airson galairean
• Deuchainnean air do dubhaig agus do ghrùthan
• Deuchainnean gus do chridhe a mheasadh, leithid ECG, echocardiogram, agus catheterization cairdich
• Deuchainnean airson aillse a choimhead
• Clò-bhualadh fighe is fuil, gus dèanamh cinnteach nach diùlt do bhodhaig an cridhe a chaidh a thoirt seachad
• Ultrasound do mhuineal agus do chasan

Bidh tu airson sùil a thoirt air aon no barrachd ionadan tar-chuir gus faicinn dè am fear a b ’fheàrr dhut:

• Faighnich dhaibh cia mheud tar-chuir a bhios iad a ’dèanamh gach bliadhna agus dè na h-ìrean mairsinn a th’ annta. Dèan coimeas eadar na h-àireamhan sin agus na h-àireamhan bho ionadan eile. Gheibhear iad sin uile air an eadar-lìn aig unos.org.
• Faighnich dè na buidhnean taic a tha aca agus dè an cuideachadh a tha iad a ’tabhann le siubhal agus taigheadas.
• Faighnich mu chosgaisean cungaidhean a dh ’fheumas tu a ghabhail às deidh sin agus a bheil taic ionmhais sam bith ann gus na cungaidhean fhaighinn.

Ma tha an sgioba tar-chuir a ’creidsinn gu bheil thu nad thagraiche math, thèid do chuir air liosta feitheimh roinneil airson cridhe:

• Tha d ’àite air an liosta stèidhichte air grunn nithean. Tha prìomh nithean a ’toirt a-steach seòrsa agus dè cho dona‘ sa tha do thinneas cridhe, agus cho tinn ‘s a tha thu aig an àm a tha thu air do liostadh.
• Mar as trice chan eil an ùine a chaitheas tu air liosta feitheimh na fhactar airson cho luath ‘s a gheibh thu cridhe, ach a-mhàin ann an cùis chloinne.

Tha a ’mhòr-chuid, ach chan e a h-uile duine, a tha a’ feitheamh ri tar-chur cridhe gu math tinn agus feumaidh iad a bhith san ospadal. Bidh feum aig mòran air inneal air choireigin gus an cridhe a chuideachadh a ’pumpadh fuil gu leòr don bhodhaig. Mar as trice, is e inneal cuideachaidh ventricular (VAD) a tha seo.

Bu chòir dhut a bhith an dùil fuireach san ospadal airson 7 gu 21 latha às deidh tar-chur cridhe. Tha e coltach gum bi a ’chiad 24 gu 48 uairean anns an aonad cùram dian (ICU). Anns a ’chiad beagan làithean às deidh tar-chur, bidh feum agad air dlùth-leantainn gus dèanamh cinnteach nach fhaigh thu galar agus gu bheil do chridhe ag obair gu math.

Tha an ùine ath-bheothachaidh timcheall air 3 mìosan agus gu tric, iarraidh an sgioba tar-chuir agad ort fuireach gu math faisg air an ospadal san ùine sin. Feumaidh tu sgrùdaidhean cunbhalach a dhèanamh le deuchainnean fala, x-ghathan, agus echocardiograms airson grunn bhliadhnaichean.

Tha diùltadh sabaid na phròiseas leantainneach. Bidh siostam dìon na bodhaig a ’beachdachadh air an organ transplanted buidheann cèin agus a’ sabaid ris. Air an adhbhar sin, feumaidh euslaintich tar-chuir organan drogaichean a ghabhail a chuireas stad air freagairt dìon na bodhaig. Gus casg a chuir air diùltadh, tha e glè chudromach na cungaidhean sin a ghabhail agus lean an stiùireadh fèin-chùraim agad gu faiceallach.

Bidh biopsies de fhèith a ’chridhe gu tric air an dèanamh gach mìos anns a’ chiad 6 gu 12 mìosan às deidh an tar-chur, agus an uairsin cho tric às deidh sin. Cuidichidh seo le bhith a ’dearbhadh a bheil do bhodhaig a’ diùltadh a ’chridhe ùr, eadhon mus bi comharraidhean agad.

Feumaidh tu drogaichean a ghabhail a chuireas casg air diùltadh tar-chuir airson a ’chòrr de do bheatha. Feumaidh tu tuigsinn mar a ghabhas tu na cungaidhean sin, agus fios a bhith agad air na fo-bhuaidhean aca.

Faodaidh tu a dhol air ais gu na gnìomhan àbhaisteach agad 3 mìosan às deidh an tar-chuir cho luath ‘s a tha thu a’ faireachdainn math gu leòr, agus às deidh bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad. Faigh comhairle bhon t-solaraiche agad ma tha thu an dùil a dhol an sàs ann an gnìomhachd corporra làidir.

Ma leasaicheas tu galar coronach an dèidh ath-chur, is dòcha gum bi catheterization cairdich agad gach bliadhna.

Bidh tar-chur cridhe a ’leudachadh beatha dhaoine a bhiodh air dhòigh eile a’ bàsachadh. Tha timcheall air 80% de dh ’euslaintich le tar-chuir cridhe beò 2 bhliadhna às deidh an lannsaireachd. Aig 5 bliadhna, bidh 70% de dh ’euslaintich fhathast beò às deidh tar-chur cridhe.

Is e a ’phrìomh dhuilgheadas, mar a tha le tar-chuiridhean eile, diùltadh. Mas urrainnear smachd a chumail air diùltadh, bidh mairsinneachd a ’dol suas gu còrr air 10 bliadhna.

Tar-chuir cridhe; Transplant - cridhe; Tar-chuir - cridhe

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Cridhe - sealladh aghaidh
• Anatomy àbhaisteach a ’chridhe
• Tar-chuir cridhe - sreath

Chiu P, Robbins RC, Ha R. Tar-chuir cridhe. Ann an: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Lèigh-lann Sabiston agus Spencer den chiste. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 98.

Jessup M, Atluri P, Acker MA. Riaghladh lannsaireachd air fàilligeadh cridhe. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 28.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Tar-chuir cridhe cridhe agus sgamhan cridhe. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 470.

Mancini D, Naka Y. Tar-chuir cridhe. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 82.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Ùrachadh Cuimsichte 2017 ACC / AHA / HFSA de stiùireadh 2013 ACCF / AHA airson riaghladh fàilligeadh cridhe: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach agus Comann Fàilligeadh Cridhe Ameireagaidh. J Fàilligeadh cairt. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.