Deuchainn brosnachaidh ACTH

Tha an deuchainn brosnachaidh ACTH a ’tomhas dè cho math‘ s a tha na fàireagan adrenal a ’freagairt ri hormona adrenocorticotropic (ACTH). Is e hormone a th ’ann an ACTH a chaidh a thoirt a-mach anns an gland pituitary a bhrosnaicheas na fàireagan adrenal gus hormona ris an canar cortisol a leigeil ma sgaoil.

Tha an deuchainn air a dhèanamh mar a leanas:

• Tha do fhuil air a tharraing.
• Gheibh thu an uairsin peilear (in-stealladh) de ACTH, mar as trice a-steach don fhèith nad ghualainn. Faodaidh an ACTH a bhith ann an cruth daonna (synthetigeach).
• Às deidh an dàrna cuid 30 mionaid no 60 mionaid, no an dà chuid, a rèir dè an ìre ACTH a gheibh thu, thèid do fhuil a tharraing a-rithist.
• Bidh an deuchainn-lann a ’sgrùdadh ìre cortisol anns a h-uile sampall fala.

Dh ’fhaodadh gum bi deuchainnean fala eile agad cuideachd, nam measg ACTH, mar phàirt den chiad deuchainn fala. Còmhla ris na deuchainnean fala, dh ’fhaodadh gum bi deuchainn cortisol fual no deuchainn fual 17-ketosteroids agad cuideachd, a tha a’ toirt a-steach a bhith a ’tional an urine thairis air 24 uair.

Is dòcha gu feum thu gnìomhan a chuingealachadh agus biadh ithe a tha àrd ann an gualaisg 12 gu 24 uairean ron deuchainn. Is dòcha gun tèid iarraidh ort cabhag a dhèanamh airson 6 uairean ron deuchainn. Aig amannan, chan eil feum air ullachadh sònraichte. Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad rè ùine a bhith a ’gabhail cungaidhean, leithid hydrocortisone, a dh’ fhaodadh bacadh a chuir air deuchainn fala cortisol.

Nuair a thèid an t-snàthad a chuir a-steach gus fuil a tharraing, bidh cuid de dhaoine a ’faireachdainn pian meadhanach. Bidh cuid eile a ’faireachdainn dìreach prick no gath. Às deidh sin, dh ’fhaodadh gum bi beagan bruis no beagan bruis ann. Bidh seo a ’falbh a dh’ aithghearr.

Dh ’fhaodadh gum bi an stealladh a-steach don ghualainn ag adhbhrachadh pian meadhanach no gath.

Bidh cuid de dhaoine a ’faireachdainn flush, nervous, no nauseated às deidh an in-stealladh ACTH.

Faodaidh an deuchainn seo cuideachadh le bhith a ’dearbhadh a bheil na fàireagan adrenal agus pituitary agad àbhaisteach. Tha e air a chleachdadh mar as trice nuair a tha an solaraiche cùram slàinte agad den bheachd gu bheil duilgheadas gland adrenal agad, leithid galar Addison no neo-fhreagarrachd pituitary. Tha e cuideachd air a chleachdadh gus faicinn a bheil na fàireagan pituitary agus adrenal agad air faighinn seachad air cleachdadh fada de chungaidh-leigheis glucocorticoid, leithid prednisone.

Tha dùil ri àrdachadh ann an cortisol às deidh brosnachadh le ACTH. Bu chòir ìre cortisol às deidh brosnachadh ACTH a bhith nas àirde na 18 gu 20 mcg / dL no 497 gu 552 nmol / L, a rèir an dòs de ACTH a chaidh a chleachdadh.

Faodaidh raointean luach àbhaisteach atharrachadh beagan am measg diofar deuchainn-lannan. Bidh cuid de dh ’obair-lann a’ cleachdadh diofar thomhasan no faodaidh iad diofar shampallan a dhearbhadh. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu bhrìgh nan toraidhean deuchainn sònraichte agad.

Tha an deuchainn seo feumail ann a bhith a ’faighinn a-mach a bheil:

• Èiginn adrenal géar (suidheachadh a tha a ’bagairt air beatha a bhios a’ tachairt nuair nach eil cortisol gu leòr ann)
• Galar Addison (chan eil glands adrenal a ’toirt a-mach cortisol gu leòr)
• Hypopituitarism (chan eil gland pituitary a ’toirt a-mach hormonaichean gu leòr leithid ACTH)

Chan eil mòran cunnart ann gun tèid do fhuil a thoirt. Bidh veins agus arteries eadar-dhealaichte ann am meud bho aon neach gu neach eile, agus bho aon taobh den bhodhaig chun taobh eile. Is dòcha gum bi e nas duilghe fuil a thoirt bho chuid de dhaoine na bho dhaoine eile.

Tha cunnartan eile co-cheangailte ri bhith a ’tarraing fuil beag, ach dh’ fhaodadh iad gabhail a-steach:

• Sèididh anabarrach
• A ’frasadh no a’ faireachdainn aotrom
• Ioma punctures gus veins a lorg
• Hematoma (fuil a ’cruinneachadh fon chraiceann)
• Galar (cunnart beag uair sam bith a thèid an craiceann a bhriseadh)

Deuchainn air tèarmann adrenal; Deuchainn brosnachaidh cosyntropin; Deuchainn brosnachaidh cortrosyn; Deuchainn brosnachaidh Synacthen; Deuchainn brosnachaidh tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Neo-fhreagarrachd adrenal. Ann an: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Inbheach agus Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Deuchainn brosnachaidh ACTH - diagnostic. Ann an: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Deuchainnean deuchainn-lann agus modhan breithneachaidh. 6mh deas. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stiùbhart PM, Newell-Price JDC. An cortex adrenal. Ann an: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Leabhar-teacsa Williams de Endocrinology. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 15.