Fiabhras reumatach

Tha fiabhras reumatach na ghalar a dh ’fhaodadh a thighinn air adhart às deidh galar le bacteria streptococcus buidheann A (leithid amhach strep no fiabhras scarlet). Faodaidh e droch thinneas adhbhrachadh sa chridhe, joints, craiceann, agus eanchainn.

Tha fiabhras reumatach fhathast cumanta ann an dùthchannan anns a bheil mòran bochdainn agus droch shiostaman slàinte. Cha bhith e tric a ’tachairt anns na Stàitean Aonaichte agus dùthchannan leasaichte eile. Nuair a bhios fiabhras reumatach a ’tachairt anns na Stàitean Aonaichte, mar as trice bidh e ann an cuairtean beaga. Bha an ar-a-mach as ùire anns na Stàitean Aonaichte anns na 1980n.

Bidh fiabhras reumatach a ’tachairt às deidh galairean le germ no bacteria ris an canar Streptococcus pyogenes no streptococcus buidheann A. Tha e coltach gu bheil am fàs-bheairt seo a ’feuchainn ris an t-siostam dìon a bhith a’ toirt ionnsaigh air cnàmhan fallain sa bhodhaig. Bidh na figheagan sin a ’fàs swollen no inflamed.

Tha e coltach gu bheil an ath-bhualadh neo-àbhaisteach seo cha mhòr an-còmhnaidh a ’tachairt le amhach strep no fiabhras scarlet. Chan eil e coltach gu bheil galairean strep a tha a ’toirt a-steach pàirtean eile den bhodhaig a’ brosnachadh fiabhras reumatach.

Bidh fiabhras reumatach gu ìre mhòr a ’toirt buaidh air clann aois 5 gu 15 aig an robh amhach strep no fiabhras scarlet. Ma thachras e, bidh e a ’leasachadh timcheall air 14 gu 28 latha às deidh na tinneasan sin.

Faodaidh na comharran buaidh a thoirt air mòran shiostaman anns a ’bhodhaig. Faodaidh na comharraidhean coitcheann a bhith a ’toirt a-steach:

• Fiabhras
• Sròinean
• Pian anns an abdomen
• Duilgheadasan cridhe, a dh ’fhaodadh nach eil comharraidhean ann, no a dh’ fhaodadh leantainn gu giorrad analach agus pian broilleach

Faodaidh comharran anns na joints:

• Adhbhar pian, swelling, deargadh, agus blàths
• Mar as trice a ’tachairt anns na glùinean, uilleanan, adhbrannan agus dùirn
• Atharraich no gluais bho aon cho-phàirteach gu fear eile

Faodaidh atharrachaidhean craiceann tachairt cuideachd, leithid:

• Broth craiceann cumadh fàinne no coltach ri nathair air stoc agus pàirt àrd nan gàirdeanan no na casan
• Cnapan craiceann no nodules

Faodaidh suidheachadh a bheir buaidh air an eanchainn agus an siostam nearbhach, ris an canar Sydenham chorea tachairt cuideachd. Is e comharran a ’chumha seo:

• Call smachd air faireachdainnean, le buillean de bhith a ’caoineadh no a’ gàireachdainn annasach
• Gluasadan sgiobalta, gòrach a bheir buaidh mhòr air an aghaidh, na casan agus na làmhan

Nì an solaraiche cùram slàinte agad sgrùdadh ort agus nì e sgrùdadh cùramach air fuaimean do chridhe, do chraiceann agus do joints.

Faodaidh deuchainnean gabhail a-steach:

• Deuchainn fala airson galar strep a-rithist (leithid deuchainn ASO)
• Cunntas fala iomlan (CBC)
• Electrocardiogram (ECG)
• Ìre grùide (ESR - deuchainn a bhios a ’tomhas sèid anns a’ bhodhaig)

Chaidh grunn nithean ris an canar slatan-tomhais mòra agus beaga a leasachadh gus cuideachadh le bhith a ’lorg fiabhras reumatach ann an dòigh àbhaisteach.

Tha na prìomh shlatan-tomhais airson breithneachadh a ’toirt a-steach:

• Airtritis ann an grunn joints mòra
• Sèid cridhe
• Nodules fon chraiceann
• Gluasadan sgiobalta, gòrach (chorea, chorea Sydenham)
• Broth craiceann

Tha na slatan-tomhais a ’toirt a-steach:

• Fiabhras
• ESR àrd
• Pian co-phàirteach
• ECG annasach

Tha coltas ann gu bheil fiabhras reumatach ort:

• Coinnich ri 2 phrìomh shlat-tomhais, no 1 prìomh shlat-tomhais agus 2 mion-shlat
• Tha comharran ann gu bheil galair strep roimhe

Ma thèid thu fhèin no do phàiste a dhearbhadh le fiabhras reumatach gruamach thèid do làimhseachadh le antibiotaicean. Is e amas an làimhseachaidh seo na bacteria strep gu lèir a thoirt às a ’bhodhaig.

Às deidh a ’chiad làimhseachadh a chrìochnachadh, tha barrachd antibiotaicean air an òrdachadh. Is e amas nan cungaidhean sin casg a chuir air fiabhras reumatach bho bhith a ’tighinn air ais.

• Leanaidh a ’chlann air fad an antibiotics gu aois 21.
• Feumaidh deugairean agus inbhich òga antibiotaicean a ghabhail airson co-dhiù 5 bliadhna.

Ma bha duilgheadasan cridhe agad fhèin no aig do phàiste nuair a thachair am fiabhras reumatach, is dòcha gum bi feum air antibiotaicean eadhon nas fhaide, is dòcha airson beatha.

Gus cuideachadh le bhith a ’riaghladh sèid nan cnàmhan inflamed aig àm fiabhras reumatach gruamach, is dòcha gum bi feum air cungaidhean mar aspirin no corticosteroids.

Airson duilgheadasan le gluasadan neo-àbhaisteach no giùlan ana-bheusach, faodar cungaidhean a chleachdar gu tric airson glacaidhean a làimhseachadh.

Faodaidh fiabhras reumatach droch dhuilgheadasan cridhe agus milleadh cridhe adhbhrachadh.

Faodaidh duilgheadasan cridhe fad-ùine tachairt, leithid:

• Milleadh air bhalbhaichean cridhe. Dh ’fhaodadh am milleadh seo a bhith ag adhbhrachadh aodion ann an bhalbhaichean a’ chridhe no a ’caolachadh a shlaodas sruth fala tron ​​bhalbhaiche.
• Milleadh air fèith a ’chridhe.
• Fàilligeadh cridhe.
• Galar lìnigeadh a-staigh do chridhe (endocarditis).
• Sèid na buill-bodhaig timcheall a ’chridhe (pericarditis).
• Ruitheam cridhe a tha luath agus mì-chinnteach.
• Sydenham chorea.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma leasaicheas tu fhèin no do phàiste comharran fiabhras reumatach. Leis gu bheil comharraidhean coltach ri grunn chumhachan eile, feumaidh tu fhèin no do phàiste measadh meidigeach faiceallach.

Ma leasaicheas comharran amhach strep, innis don t-solaraiche agad. Feumaidh tu fhèin no do phàiste a bhith air an sgrùdadh agus air an làimhseachadh ma tha strep amhach an làthair. Bidh seo a ’lughdachadh a’ chunnart a bhith a ’leasachadh fiabhras reumatach.

Is e an dòigh as cudromaiche gus casg a chur air fiabhras reumatach le bhith a ’faighinn làimhseachadh luath airson amhach strep agus fiabhras scarlet.

Streptococcus - fiabhras reumatach; Amhach strep - fiabhras reumatach; Streptococcus pyogenes - fiabhras reumatach; Buidheann A streptococcus - fiabhras reumatach

Carr MR, Shulman ST. Galar cridhe rheumatic. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 465.

Mayosi BM. Fiabhras reumatach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 74.

Shulman ST, Jaggi P. Sequelae poststreptococcal neo-adhartach: fiabhras reumatach agus glomerulonephritis. Ann an: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh mu ghalaran gabhaltach Mandell, Douglas, agus Bennett. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Galaran streptococcal nonpneumococcal agus fiabhras reumatach. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 274.