Syndrome giorrachadh ùr-bhreith

Tha syndrome staonadh ùr-bhreith (NAS) na bhuidheann de dhuilgheadasan a tha a ’tachairt ann am pàisde a bha fosgailte do dhrogaichean opioid airson ùine fhad‘ s a bha e ann am broinn a ’mhàthar.

Dh ’fhaodadh gum bi NAS a’ tachairt nuair a bhios boireannach trom a ’gabhail dhrogaichean mar heroin, codeine, oxycodone (Oxycontin), methadone, no buprenorphine.

Bidh iad sin agus stuthan eile a ’dol tron ​​phlacenta a tha a’ ceangal an leanaibh ri a mhàthair sa bhroinn. Bidh an leanabh an urra ris an druga còmhla ris a ’mhàthair.

Ma chumas a ’mhàthair a’ cleachdadh nan drogaichean taobh a-staigh seachdain no mar sin mus tèid an lìbhrigeadh, bidh an leanabh an urra ris an druga aig àm breith. Leis nach eil an leanabh a ’faighinn an druga tuilleadh às deidh dha breith, faodaidh comharran tarraing air ais tachairt leis gu bheil an droga air a ghlanadh gu slaodach bho shiostam an leanaibh.

Faodaidh comharran tarraing air ais nochdadh cuideachd ann an leanaban a tha fosgailte do dheoch làidir, benzodiazepines, barbiturates, agus cuid de fhrith-mhisneachdan (SSRIs) fhad ‘s a tha iad anns a’ bhroinn.

Dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan fad-ùine aig pàistean màthraichean a bhios a’ cleachdadh opioids agus drogaichean addictive eile (nicotine, amphetamines, cocaine, marijuana, deoch làidir). Ged nach eil fianais soilleir ann gu bheil NAS ann airson drogaichean eile, faodaidh iad cur ri cho dona ‘sa tha comharran NAS aig pàisde.

Tha comharran NAS an urra ri:

• An seòrsa droga a bhiodh am màthair a ’cleachdadh
• Mar a bhios an corp a ’briseadh sìos agus a’ glanadh an druga (fo bhuaidh factaran ginteil)
• Dè an ìre den druga a bha i a ’gabhail
• Dè cho fada ‘s a chleachd i an droga
• Co-dhiù a rugadh an leanabh làn-ùine no tràth (ro-ùine)

Bidh na comharraidhean gu tric a ’tòiseachadh taobh a-staigh 1 gu 3 latha às deidh breith, ach dh’ fhaodadh iad suas ri seachdain nochdadh. Air sgàth seo, mar as trice feumaidh am pàisde fuireach san ospadal airson amharc agus sgrùdadh airson suas ri seachdain.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Dath craiceann blotach (mottling)
• Buinneach
• A ’caoineadh cus no a’ caoineadh àrd
• Suathadh anabarrach
• Fiabhras
• Reflexes hip-tharraingeach
• Tòn fèithe nas motha
• Irioslachd
• Biadhadh bochd
• Anail luath
• Glacaidhean
• Duilgheadasan cadail
• Buannachd cuideam slaodach
• Sròn srianach, a ’sreothartaich
• Sweating
• Crith (tremors)
• Vomiting

Faodaidh mòran de shuidheachaidhean eile na h-aon chomharran a thoirt seachad le NAS. Gus cuideachadh le breithneachadh a dhèanamh, bidh an solaraiche cùram slàinte a ’faighneachd cheistean mu chleachdadh dhrogaichean na màthar. Is dòcha gun tèid faighneachd don mhàthair dè na drogaichean a ghabh i nuair a bha i trom, agus cuin a ghabh i iad mu dheireadh. Faodar fual na màthar a sgrìobadh airson drogaichean cuideachd.

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a’ lorg tarraing air ais ann am pàisde tha:

• Siostam sgòraidh NAS, a bhios a ’sònrachadh puingean stèidhichte air gach symptom agus cho dona‘ s a tha e. Faodaidh sgòr an leanaibh cuideachadh le bhith a ’dearbhadh làimhseachadh.
• Measadh ESC (ithe, cadal, tòcan)
• Sgrion dhrogaichean de urine agus de chiad ghluasadan caolan (meconium). Faodar pìos beag den chorda umbilical a chleachdadh cuideachd airson sgrìonadh dhrogaichean.

Tha làimhseachadh an urra ri:

• An droga an sàs
• Sgòran slàinte is staonadh iomlan an leanaibh
• Co-dhiù an do rugadh an leanabh làn-ùine no ro-ùine

Bidh an sgioba cùram slàinte a ’cumail sùil air an leanabh ùr gu faiceallach airson suas ri seachdain (no barrachd a rèir mar a tha an leanabh a’ dèanamh) às deidh dha breith airson comharran tarraing air ais, duilgheadasan beathachaidh, agus buannachd cuideam. Is dòcha gum feum naoidheanan a bhios a ’cuir a-mach no a tha gu math dehydrated fluids fhaighinn tro vein (IV).

Tha naoidheanan le NAS gu tric gòrach agus duilich a bhith socair. Tha molaidhean airson an socair a ’toirt a-steach ceumannan ris an canar gu tric“ TLC ”(cùram gràdhach tairgse):

• A ’magadh air an leanabh gu socair
• A ’lughdachadh fuaim agus solais
• Cùram craiceann gu craiceann le mama, no swaddling an leanabh ann am plaide
• Biadhadh air a ’bhroilleach (ma tha am màthair ann am prògram làimhseachaidh methadone no buprenorphine às aonais cleachdadh dhrogaichean mì-laghail eile)

Feumaidh cuid de naoidheanan le fìor chomharran cungaidhean mar methadone no morphine gus comharraidhean tarraing-às a làimhseachadh agus an cuideachadh a bhith comasach air ithe, cadal agus fois a ghabhail. Is dòcha gum feum na pàisdean sin fuireach san ospadal airson seachdainean no mìosan às deidh dhaibh breith. Is e amas an làimhseachaidh cungaidh a thoirt don leanabh coltach ris an fhear a bhiodh am màthair a ’cleachdadh nuair a bha i trom agus lughdaich an dòs gu slaodach thar ùine. Bidh seo a ’cuideachadh le bhith a’ cuir an leanabh far an druga agus a ’lughdachadh cuid de chomharran tarraing air ais.

Ma tha na comharraidhean dona, mar gum biodh drogaichean eile air an cleachdadh, faodar dàrna cungaidh-leigheis mar phenobarbital no clonidine a chur ris.

Gu tric bidh broth diaper mòr no raointean eile de bhriseadh craiceann aig pàistean leis a ’chumha seo. Feumaidh seo làimhseachadh le ointment no uachdar sònraichte.

Dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan aig pàistean le biadhadh no fàs slaodach. Is dòcha gu feum na pàistean sin:

• Biadhan àrd-calorie a bheir seachad barrachd beathachaidh
• Biadhan nas lugha air an toirt seachad nas trice

Bidh làimhseachadh a ’cuideachadh le faochadh a thoirt do chomharran tarraing air ais. Eadhon às deidh làimhseachadh airson NAS a bhith seachad agus naoidheanan a ’fàgail an ospadail, is dòcha gum feum iad“ TLC ”a bharrachd airson seachdainean no mìosan.

Faodaidh cleachdadh dhrogaichean is deoch làidir rè torrachas leantainn gu mòran dhuilgheadasan slàinte anns a ’phàisde a bharrachd air NAS. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Easbhaidhean breith
• Cuideam breith ìosal
• Breith ro-luath
• Cuairt-thomhas ceann beag
• Syndrome bàis obann leanaibh (SIDS)
• Duilgheadasan le leasachadh is giùlan

Faodaidh làimhseachadh NAS mairsinn bho 1 seachdain gu 6 mìosan.

Dèan cinnteach gu bheil fios aig an t-solaraiche agad mu na cungaidhean is drogaichean a bheir thu nuair a tha thu trom.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean NAS air do phàisde.

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu chungaidh-leigheis, dhrogaichean, deoch làidir agus tombaca.

Iarr cuideachadh air an t-solaraiche agad cho luath ‘s a ghabhas ma tha thu:

• A ’cleachdadh dhrogaichean gu neo-mheidigeach
• A ’cleachdadh dhrogaichean nach eil òrdaichte dhut
• A ’cleachdadh deoch làidir no tombaca

Ma tha thu trom mu thràth agus ma tha thu a ’gabhail cungaidhean no drogaichean nach eil òrdaichte dhut, bruidhinn ris an t-solaraiche agad mun dòigh as fheàrr air do chumail fhèin agus an leanabh sàbhailte. Cha bu chòir stad a chuir air cuid de chungaidh-leigheis gun stiùireadh meidigeach, no dh ’fhaodadh duilgheadasan leasachadh. Bidh fios aig an t-solaraiche agad dè an dòigh as fheàrr air na cunnartan a riaghladh.

NAS; Comharraidhean giorrachadh ùr-bhreith

• Syndrome giorrachadh ùr-bhreith

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatology. Ann an: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas Diagnosis Corporra Péidiatraiceach Zitelli and Davis ’. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 2.

Hudak ML. Pàisdean màthraichean a bhios a ’cleachdadh stuthan. Ann an: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: caib 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Syndroman eas-urram. Ann an Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 126.