Artaire coronach clì neo-riaghailteach bhon artaireachd sgamhain

Is e locht cridhe a th ’ann an artaire coronach clì neo-riaghailteach bhon artaireachd sgamhain (ALCAPA). Bidh an artaire coronach clì (LCA), a bhios a ’giùlan fuil gu fèith a’ chridhe, a ’tòiseachadh bhon artaireachd sgamhain an àite an aorta.

Tha ALCAPA an làthair aig àm breith (congenital).

Tha ALCAPA na dhuilgheadas a tha a ’tachairt nuair a tha cridhe an leanaibh a’ leasachadh tràth san torrachas. Chan eil an soitheach fala a tha a ’leasachadh gu fèith a’ chridhe a ’ceangal gu ceart.

Anns a ’chridhe àbhaisteach, tha an LCA a’ tighinn bhon aorta. Bidh e a ’toirt seachad fuil làn ocsaidean gu fèith a’ chridhe air taobh clì a ’chridhe a bharrachd air a’ bhalbhaiche mitral (a ’bhalbhaid cridhe eadar seòmraichean àrda is ìosal a’ chridhe air an taobh chlì). Is e an aorta am prìomh shoitheach fala a bheir fuil làn ocsaidean bhon chridhe chun chòrr den bhodhaig.

Ann an cloinn le ALCAPA, tha an LCA a ’tighinn bhon artaireachd sgamhain. Is e an artery pulmonary am prìomh shoitheach fala a bheir fuil le ocsaidean bhon chridhe gu na sgamhain gus ocsaidean a thogail.

Nuair a thachras an locht seo, thèid fuil a tha gann de ocsaidean a ghiùlan gu fèith a ’chridhe air taobh clì a’ chridhe. Mar sin, chan eil am fèith cridhe a ’faighinn ocsaidean gu leòr. Bidh an clò a ’tòiseachadh a’ bàsachadh air sgàth dìth ocsaidean. Faodaidh seo ionnsaigh cridhe adhbhrachadh anns an leanabh.

Tha suidheachadh ris an canar "goid coronach" a ’dèanamh tuilleadh cron air a’ chridhe ann am pàistean le ALCAPA. Tha an cuideam fuil ìosal anns an artaireachd sgamhain ag adhbhrachadh gum bi fuil bhon LCA le ceangal anabarrach a ’sruthadh air ais a dh’ ionnsaigh na h-artaireachd sgamhain an àite a dh ’ionnsaigh fèithean a’ chridhe. Bidh seo a ’leantainn gu nas lugha de fhuil is ogsaidean gu fèith a’ chridhe. Faodaidh an duilgheadas seo cuideachd ionnsaigh cridhe a thoirt air pàisde. Bidh goid coronach a ’leasachadh thar ùine ann am pàistean le ALCAPA mura tèid an suidheachadh a làimhseachadh tràth.

Am measg nan comharran de ALCAPA ann an leanaban tha:

• A ’caoineadh no a’ gabhail fras aig àm biadhaidh
• Irioslachd
• Craiceann bàn
• Biadhadh bochd
• Anail luath
• Comharraidhean pian no àmhghar anns an leanabh (gu tric air a mhearachdachadh airson colic)

Faodaidh na comharraidhean nochdadh taobh a-staigh a ’chiad 2 mhìos de bheatha an leanaibh.

Mar as trice, thèid ALCAPA a dhearbhadh aig àm leanabachd. Ann an cùisean ainneamh, cha tèid an locht seo a dhearbhadh gus am bi cuideigin na leanabh no inbheach.

Rè deuchainn, tha coltas ann gum faigh an solaraiche cùram slàinte soidhnichean de ALCAPA, a ’toirt a-steach:

• Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach
• Cridhe meudaichte
• Murmur cridhe (tearc)
• Pulse luath

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar òrdachadh tha:

• Echocardiogram, a tha na ultrasound a tha a ’faicinn structaran a’ chridhe agus sruthadh fala am broinn a ’chridhe
• Electrocardiogram (ECG), a bhios a ’tomhas gnìomhachd dealain a’ chridhe
• X-ghath ciste
• MRI, a bheir seachad ìomhaigh mhionaideach den chridhe
• Catheterization cairdich, dòigh-obrach anns a bheil tiùb tana (catheter) air a chuir a-steach don chridhe gus sruthadh fala fhaicinn agus tomhas ceart a dhèanamh air cuideam fala agus ìrean ocsaidean

Tha feum air lannsaireachd gus ALCAPA a cheartachadh. Chan eil feum air ach aon lannsaireachd sa mhòr-chuid de chùisean. Ach, bidh an lannsaireachd an urra ri cor na pàisde agus meud nan soithichean fala a tha an sàs.

Ma tha am fèithean cridhe a tha a ’toirt taic don bhalbhaiche mitral air a dhroch mhilleadh bho ocsaidean lùghdaichte, is dòcha gum feum an leanabh lannsaireachd cuideachd gus a’ bhalbha a chàradh no ath-nuadhachadh. Bidh a ’bhalbhaiche mitral a’ cumail smachd air sruthadh fala eadar na seòmraichean air taobh clì a ’chridhe.

Faodar tar-chur cridhe a dhèanamh gun fhios nach tèid cridhe an leanaibh a dhroch mhilleadh air sgàth dìth ocsaidean.

Am measg nan cungaidhean a chaidh a chleachdadh tha:

• Pills uisge (diuretics)
• Drogaichean a nì pumpa fèithean a ’chridhe nas duilghe (riochdairean inotropic)
• Drogaichean a lughdaicheas an eallach obrach air a ’chridhe (luchd-bacadh beta, luchd-dìon ACE)

Às aonais làimhseachadh, cha bhith a ’mhòr-chuid de naoidheanan a’ mairsinn air a ’chiad bhliadhna aca. Dh ’fhaodadh gum bi fìor dhuilgheadasan cridhe aig clann a mhaireas gun làimhseachadh. Dh ’fhaodadh pàistean leis an duilgheadas seo nach eilear a’ làimhseachadh bàsachadh gu h-obann anns na bliadhnachan a leanas.

Le làimhseachadh tràth mar obair-lannsa, bidh a ’mhòr-chuid de naoidheanan a’ dèanamh gu math agus faodaidh dùil a bhith aca ri beatha àbhaisteach. Bidh feum air ath-leantainn gnàthach le eòlaiche cridhe (cairt-eòlaiche).

Am measg nan duilgheadasan aig ALCAPA tha:

• Grèim cridhe
• Fàilligeadh cridhe
• Duilgheadasan ruitheam cridhe
• Milleadh maireannach don chridhe

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha do phàisde:

• A bheil anail gu luath
• A ’coimhead gu math bàn
• A ’nochdadh àmhghar agus a’ glaodhaich gu tric

Tùs neo-riaghailteach den artaire coronach clì ag èirigh bhon artaireachd sgamhain; ALCAPA; Syndrome ALCAPA; Syndrome Bland-White-Garland; Sgàineadh cridhe congenital - ALCAPA; Sgàineadh breith - ALCAPA

• Artery coronach clì neo-riaghailteach

Bràithrean JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, Myerburg RJ, Fraser CD Jr, Tweddell JS. Stiùireadh co-aontachd eòlach: tùs aortic neo-riaghailteach de artaire coronach. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017; 153 (6): 1440-1457. PMID: 28274557 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28274557/.

Bràithrean JA, Gaynor JW. Lèigh-lann airson anomalies congenital de na h-artaireachdan coronach. Ann an: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Lèigh-lann Sabiston agus Spencer den chiste. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 124.

Johnson JT, Na Hearadh M, Anderson RH, Spicer DE, Jacobs M, Tweddll JS, et al. Neo-riaghailteachdan coronach congenital. Ann an: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Anderson's Pediatric Cardiology. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Cruth congenital cridhe agus vascùrach eile. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 459.