Dextrocardia

Tha dextrocardia na chumha anns a bheil an cridhe air a chomharrachadh a dh ’ionnsaigh taobh cheart a’ bhroilleach. Mar as trice, bidh an cridhe a ’comharrachadh chun taobh chlì. Tha an suidheachadh an làthair aig àm breith (congenital).

Anns na seachdainean tràtha den torrachas, bidh cridhe an leanaibh a ’leasachadh. Aig amannan, bidh e a ’tionndadh gus am bi e a’ comharrachadh taobh cheart a ’bhroilleach an àite an taobh chlì. Chan eil na h-adhbharan airson seo soilleir.

Tha grunn sheòrsaichean dextrocardia ann. Tha mòran sheòrsaichean a ’toirt a-steach lochdan eile ann an sgìre a’ chridhe agus an abdomen.

Anns an t-seòrsa dextrocardia as sìmplidh, tha an cridhe na ìomhaigh sgàthan den chridhe àbhaisteach agus chan eil duilgheadasan eile ann. Tha an suidheachadh seo tearc. Nuair a thachras seo, thèid organan an abdomen agus na sgamhanan a chuir air dòigh gu tric ann an ìomhaigh sgàthan. Mar eisimpleir, bidh an grùthan air an taobh chlì an àite an taobh cheart.

Tha duilgheadas aig cuid de dhaoine le dextrocardia ìomhaigh-sgàthan leis na gasan mìn (cilia) a bhios a ’sìoladh an èadhair a’ dol a-steach do shròin agus trannsaichean adhair. Canar syndrome Kartagener ris a ’chumha seo.

Anns na seòrsaichean dextrocardia as cumanta, tha easbhaidhean cridhe eile an làthair cuideachd. Am measg an fheadhainn as cumanta dhiubh sin tha:

• Ventricle ceart taobh a-muigh dùbailte (bidh an aorta a ’ceangal ris an ventricle ceart an àite ris an ventricle chlì)
• Sgàineadh ciùird endocardial (tha na ballachan a tha a ’sgaradh nan 4 seòmraichean den chridhe air an droch chruthachadh no neo-làthaireach)
• Stenosis sgamhain (caolachadh na bhalbhaichean sgamhain) no atresia (chan eil a ’bhalbhag sgamhain a’ cruthachadh mar bu chòir)
• Ventricle singilte (an àite dà ventricles, tha aon ventricle ann)
• Tar-chuir nan soithichean mòra (tha an aorta agus artery pulmonary air an tionndadh)
• Sgàineadh septal ventricular (toll sa bhalla a tha a ’sgaradh ventricles deas is clì a’ chridhe)

Dh ’fhaodadh gum bi na h-organan bhoilg is broilleach ann an leanaban le dextrocardia neo-àbhaisteach agus is dòcha nach obraich iad gu ceart. Canar heterotaxy ri fìor dhroch syndrome a tha a ’nochdadh le dextrocardia. Anns an t-suidheachadh seo, chan eil mòran de na h-organan anns na h-àiteachan àbhaisteach aca agus is dòcha nach obraich iad gu ceart. Mar eisimpleir, is dòcha gu bheil an spleen a dhìth gu tur. Tha an spleen na phàirt chudromach den t-siostam dìon, agus mar sin tha naoidheanan a rugadh às aonais an organ seo ann an cunnart bho dhroch ghalaran bacterial agus bàs. Ann an cruth eile de heterotaxy, tha grunn spleens beaga ann, ach is dòcha nach obraich iad gu ceart.

Faodaidh heterotaxy cuideachd a bhith a ’toirt a-steach:

• Siostam gallbladder annasach
• Duilgheadasan leis na sgamhain
• Duilgheadasan le structar no suidheachadh a ’bhroinn
• Duilgheadasan cridhe trom
• Eas-òrdughan nam soithichean fala

Am measg nam factaran cunnairt a dh’fhaodadh a bhith ann airson dextrocardia tha eachdraidh teaghlaich den t-suidheachadh.

Chan eil comharran dextrocardia ann ma tha an cridhe àbhaisteach.

Faodaidh cumhaichean a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach dextrocardia na comharraidhean a leanas adhbhrachadh:

• Craiceann Bluish
• Duilgheadas analach
• A ’fàilligeadh air fàs agus cuideam fhaighinn
• Sgìths
• Jaundice (craiceann buidhe agus sùilean)
• Craiceann bàn (pallor)
• Sinus a-rithist no galairean sgamhain

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean.

Am measg nan deuchainnean airson dextrocardia a dhearbhadh tha:

• X-ghath ciste
• Sgan CT den chridhe
• Electrocardiogram
• MRI a ’chridhe
• Echocardiogram

Chan fheum làimhseachadh sgàthan iomlan dextrocardia gun uireasbhaidhean cridhe làimhseachadh sam bith. Tha e cudromach, ge-tà, innse do sholaraiche cùram slàinte an leanaibh gu bheil an cridhe air taobh deas a ’bhroilleach. Faodaidh am fiosrachadh seo a bhith cudromach ann an cuid de dheuchainnean agus dheuchainnean.

Tha an seòrsa leigheis a dh ’fheumar an urra ris a’ chridhe no na duilgheadasan corporra a dh ’fhaodadh a bhith aig an leanabh a bharrachd air dextrocardia.

Ma tha easbhaidhean cridhe an làthair le dextrocardia, is coltaiche gum feum an leanabh lannsaireachd. Is dòcha gum feum pàistean a tha gu math tinn cungaidhean a ghabhail mus fhaigh iad obair-lannsa. Bidh na cungaidhean sin a ’cuideachadh an leanaibh gus fàs nas motha gus am bi obair-lannsa nas fhasa a dhèanamh.

Tha cungaidhean a ’toirt a-steach:

• Pills uisge (diuretics)
• Drogaichean a chuidicheas fèithean a ’chridhe a’ pumpadh nas làidire (riochdairean inotropic)
• Drogaichean a lùghdaicheas cuideam fala agus a lughdaicheas cuideam obrach air a ’chridhe (luchd-dìon ACE)

Is dòcha gu feum an leanabh lannsaireachd cuideachd gus duilgheadasan ann an orghan an abdomen a cheartachadh.

Feumaidh clann le syndrome Kartagener làimhseachadh a-rithist le antibiotaicean airson galaran sinus.

Feumaidh clann le spleen a tha a dhìth no ana-caitheamh antibiotics fad-ùine.

Is dòcha gum feum a h-uile pàiste le duilgheadasan cridhe antibiotaicean a ghabhail ro lannsaidhean no leigheasan fiaclaireachd.

Tha dùil-beatha àbhaisteach aig pàistean le dextrocardia sìmplidh agus cha bu chòir duilgheadas sam bith a bhith aca co-cheangailte ri suidheachadh a ’chridhe.

Nuair a nochdas dextrocardia le lochdan eile sa chridhe agus ann an àiteachan eile sa bhodhaig, tha cho math sa tha an leanabh an urra ri cho dona ‘s a tha na duilgheadasan eile.

Dh ’fhaodadh gum bi galairean tric aig pàistean is clann gun spleen. Tha seo co-dhiù gu ìre air a chasg le antibiotaicean làitheil.

Tha duilgheadasan an urra ri co-dhiù a tha dextrocardia mar phàirt de syndrome nas motha, agus a bheil duilgheadasan eile ann anns a ’bhodhaig. Am measg nan duilgheadasan tha:

• Stuthan dùinte (mar thoradh air suidheachadh ris an canar malrotation intestinal)
• Fàilligeadh cridhe
• Galar (heterotaxy gun spleen)
• Infertility ann an fireannaich (syndrome Kartagener)
• Pneumonias air ath-aithris
• Galaran sinus a-rithist (syndrome Kartagener)
• Bàs

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha do phàisde:

• A ’nochdadh gum faigh thu galairean tric
• Chan eil e coltach gu bheil e a ’faighinn cuideam
• Taidhrichean gu furasta

Faigh cùram èiginneach ma tha do phàisde:

• Dath bluish don chraiceann
• Trioblaid anail
• Craiceann buidhe (a ’bhuidheach)

Is dòcha gum bi cuid de syndromes a tha a ’toirt a-steach dextrocardia a’ ruith ann an teaghlaichean. Ma tha eachdraidh teaghlaich de heterotaxy agad, bruidhinn ris an t-solaraiche agad mus fàs thu trom.

Chan eil dòighean aithnichte ann gus casg a chur air dextrocardia.Ach, le bhith a ’seachnadh cleachdadh dhrogaichean mì-laghail (gu sònraichte cocaine) ro agus rè torrachas dh’ fhaodadh e cunnart an duilgheadas seo a lughdachadh.

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad ma tha tinneas an t-siùcair ort. Dh ’fhaodadh an suidheachadh seo cur ris a’ chunnart agad gum bi leanabh agad le seòrsachan sònraichte dextrocardia.

Sgàineadh cridhe cyanotic - dextrocardia; Sgàineadh cridhe congenital - dextrocardia; Sgàineadh breith - dextrocardia

• Dextrocardia

Pàirc MK, Salamat M. Àiteachadh seòmar agus suidheachadh cridhe. Ann an: Pàirc MK, Salamat M, eds. Eòlas-eòlas cloinne na pàirce airson luchd-dreuchd. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.