Ventricle ceart a-muigh dùbailte

Tha ventricle ceart taobh a-muigh dùbailte (DORV) na ghalar cridhe a tha an làthair bho àm breith (congenital). Bidh an aorta a ’ceangal ris an ventricle ceart (RV, seòmar a’ chridhe a bhios a ’pumpadh fuil gun ocsaidean gu na sgamhain), an àite ris an ventricle chlì (LV, an seòmar a bhios mar as trice a’ pumpadh fuil làn ocsaidean don bhodhaig).

Tha an dà chuid na h-artaireachd sgamhain (a bhios a ’giùlan fuil le ocsaidean gu na sgamhain) agus an aorta (a bhios a’ giùlan fuil làn ocsaidean bhon chridhe chun a ’chuirp) a’ tighinn bhon aon seòmar pumpaidh. Chan eil artairí sam bith ceangailte ris an ventricle chlì (an seòmar a bhios mar as trice a ’pumpadh fala don bhodhaig).

Ann an structar cridhe àbhaisteach, bidh an aorta a ’ceangal ris an LV. Mar as trice bidh an artaireachd sgamhain ceangailte ris an RV. Ann an DORV, bidh an dà artaireachd a ’sruthadh a-mach às an RV. Tha seo na dhuilgheadas oir tha an RV a ’giùlan fuil gun ocsaidean. Tha an fhuil seo an uairsin air a chuairteachadh air feadh a ’chuirp.

Bidh locht eile ris an canar locht septal ventricular (VSD) an-còmhnaidh a ’tachairt le DORV.

Bidh fuil làn ocsaidean bho na sgamhain a ’sruthadh bho thaobh clì a’ chridhe, tro fhosgladh VSD agus a-steach don RV. Bidh seo a ’cuideachadh an leanaibh le DORV le bhith a’ leigeil le fuil làn ocsaidean measgachadh le fuil gun ocsaidean. Eadhon leis a ’mheasgachadh seo, is dòcha nach fhaigh an corp ocsaidean gu leòr. Nì seo an cridhe ag obair nas cruaidhe gus coinneachadh ri feumalachdan na buidhne. Tha grunn sheòrsaichean DORV ann.

Is e an eadar-dhealachadh eadar na seòrsaichean sin far a bheil an VSD mar a tha e a ’buntainn ri far a bheil an artaireachd sgamhain agus an aorta. Bidh comharran agus cho dona ‘s a tha an duilgheadas an urra ris an t-seòrsa DORV. Tha làthaireachd stenosis bhalbhaichean sgamhain cuideachd a ’toirt buaidh air an t-suidheachadh.

Gu tric tha uireasbhaidhean cridhe eile aig daoine le DORV, leithid:

• Duilgheadasan cuisean endocardial (tha na ballachan a tha a ’sgaradh ceithir seòmraichean a’ chridhe air an droch chruthachadh no neo-làthaireach)
• Co-chonnadh an aorta (caolachadh an aorta)
• Duilgheadasan bhalbhaichean mitral
• Atresia pulmonary (chan eil bhalbhaichean sgamhain a ’cruthachadh gu ceart)
• Stenosis bhalbhaichean sgamhain (caolachadh na bhalbhaichean sgamhain)
• Bogha aortic air an taobh cheart (tha bogha aortic air an làimh dheis an àite an taobh chlì)
• Tar-chuir na h-artaireachd mòr (tha an aorta agus artery pulmonary air an tionndadh)

Faodaidh soidhnichean DORV a bhith a ’toirt a-steach:

• Cridhe meudaichte
• Murmur cridhe
• Anail luath
• Buille cridhe luath

Faodaidh comharran DORV a bhith a ’toirt a-steach:

• Biadhadh bochd bho bhith a ’fàs sgìth gu furasta
• Dath gorm a ’chraicinn agus a bhilean
• Clubadh (tiugh nan leapannan ìnean) òrdagan agus corragan (soidhne fadalach)
• A ’fàilligeadh cuideam fhaighinn agus fàs
• Dath pale
• Sweating
• Casan no abdomen swollen
• Trioblaid anail

Am measg nan deuchainnean airson DORV a dhearbhadh tha:

• X-ghathan ciste
• Sgrùdadh ultrasound den chridhe (echocardiogram)
• A ’dol seachad air tiùb tana sùbailte a-steach don chridhe gus cuideam fala a thomhas agus dath a stealladh airson dealbhan sònraichte den chridhe agus na h-artaireachd (catheterization cairdich)
• MRI cridhe

Feumaidh làimhseachadh lannsaireachd gus an toll sa chridhe a dhùnadh agus fuil a stiùireadh bhon ventricle chlì a-steach don aorta. Dh ’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd cuideachd gus an artaireachd sgamhain no an aorta a ghluasad.

Am measg nam factaran a tha a ’dearbhadh an seòrsa agus an àireamh de dh’ obraichean a dh ’fheumas an leanabh tha:

• An seòrsa DORV
• Cho dona sa tha an uireasbhaidh
• Tha làthaireachd dhuilgheadasan eile sa chridhe
• Suidheachadh iomlan an leanaibh

Tha cho math 'sa tha an leanabh an urra ri:

• Meud agus àite an VSD
• Meud nan seòmraichean pumpaidh
• Suidheachadh an aorta agus artery pulmonary
• An làthair duilgheadasan eile (leithid coarctation an aorta agus duilgheadasan bhalbhaichean mitral)
• Slàinte iomlan an leanaibh aig àm a ’bhreithneachaidh
• Co-dhiù a tha milleadh sgamhain air tachairt bho cus fuil a ’sruthadh dha na sgamhain airson ùine mhòr

Faodaidh duilgheadasan bho DORV a bhith a ’toirt a-steach:

• Fàilligeadh cridhe
• Faodaidh bruthadh-fala àrd anns na sgamhain, nach eil air a làimhseachadh adhbhrachadh gu milleadh sgamhain maireannach
• Bàs

Is dòcha gum feum clann leis a ’chumha cridhe seo antibiotaicean a ghabhail ro làimhseachadh fiaclaireachd. Tha seo a ’cur casg air galairean timcheall a’ chridhe. Dh ’fhaodadh gum bi feum air antibiotaicean às deidh obair-lannsa.

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha e coltach gu bheil do phàiste a ’teannachadh gu furasta, gu bheil duilgheadas aige anail a tharraing, no ma tha craiceann no bilean bluish aige. Bu chòir dhut cuideachd bruidhinn ris an t-solaraiche agad mura h-eil do phàisde a ’fàs no a’ faighinn cuideam.

DORV; Neo-riaghailteachd Taussig-Bing; DORV le VSD dealasach; DORV le VSD neo-cheangailte; DORV le VSD subaortic; Sgàineadh cridhe congenital - DORV; Sgàineadh cridhe cyanotic - DORV; Sgàineadh breith - DORV

• Ventricle ceart a-muigh dùbailte

Bichell D. ventricle ceart taobh a-muigh. Ann an: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Galar cridhe èiginneach ann an naoidheanan is clann. 3mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. ventricle dùbailte a-muigh. Ann an: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Anderson's Pediatric Cardiology. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.