Bruthadh-fala àrd ann an naoidheanan

Tha bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas) na àrdachadh ann am feachd fala an aghaidh na h-artaireachd anns a ’bhodhaig. Tha an artaigil seo a ’cuimseachadh air bruthadh-fala àrd ann an naoidheanan.

Bidh cuideam fala a ’tomhas cho cruaidh sa tha an cridhe ag obair, agus dè cho fallain‘ s a tha na h-artan. Tha dà àireamh anns gach tomhas bruthadh-fala:

• Is e a ’chiad àireamh (mullach) bruthadh-fala systolic, a bhios a’ tomhas feachd na fala a thèid a leigeil ma sgaoil nuair a bhuaileas an cridhe.
• Is e an dàrna àireamh (bonn) an cuideam diastolic, a bhios a ’tomhas cuideam anns na h-artaigilean nuair a tha an cridhe aig fois.

Tha tomhas cuideam fala air an sgrìobhadh san dòigh seo: 120/80. Faodaidh aon no an dà àireamh sin a bhith ro àrd.

Bidh grunn nithean a ’toirt buaidh air cuideam fala, nam measg:

• Hormones
• Slàinte a ’chridhe agus na soithichean fuil
• Slàinte nan dubhagan

Dh ’fhaodadh gum bi bruthadh-fala àrd ann an naoidheanan mar thoradh air dubhaig no tinneas cridhe a tha an làthair aig àm breith (congenital). Tha eisimpleirean cumanta a ’toirt a-steach:

• Co-chonnadh an aorta (caolachadh soitheach mòr fala a ’chridhe ris an canar an aorta)
• Arteriosus ductus patent (soitheach fala eadar an aorta agus artery pulmonary a bu chòir dùnadh às deidh breith, ach a bhith fhathast fosgailte)
• Dysplasia bronchopulmonary (suidheachadh sgamhain a bheir buaidh air naoidheanan ùr-bhreith a chaidh an cur air inneal anail an dèidh breith no a rugadh gu math tràth)
• Galar dubhaig a tha a ’toirt a-steach clò nan dubhagan
• Stenosis artery dubhaig (caolachadh prìomh shoitheach fala nan dubhagan)

Ann am pàistean air an ùr-bhreith, bidh bruthadh-fala àrd gu tric air adhbhrachadh le clot fala ann an soitheach fala dubhaig, duilgheadas le catheter artery umbilical.

Am measg adhbharan eile bruthadh-fala àrd ann an naoidheanan tha:

• Leigheasan sònraichte
• A bhith fosgailte do dhrogaichean mì-laghail leithid cocaine
• Tumaran sònraichte
• Suidheachadh oighreachail (duilgheadasan a tha a ’ruith ann an teaghlaichean)
• Duilgheadasan thyroid

Bidh cuideam fala ag èirigh mar a bhios an leanabh a ’fàs. Is e an cuideam fuil cuibheasach ann am pàisde 64/41. Is e an cuideam fuil cuibheasach ann am pàiste 1 mìos tro 2 bhliadhna 95/58. Tha e àbhaisteach na h-àireamhan sin atharrachadh.

Cha bhi comharraidhean aig a ’mhòr-chuid de naoidheanan le bruthadh-fala àrd. An àite sin, faodaidh comharraidhean a bhith co-cheangailte ris an t-suidheachadh ag adhbhrachadh bruthadh-fala àrd. Faodaidh na comharraidhean sin a bhith a ’toirt a-steach:

• Craiceann Bluish
• A ’fàilligeadh air fàs agus cuideam fhaighinn
• Glè thric galaran tract urinary
• Craiceann bàn (pallor)
• Anail luath

Am measg nan comharran a dh ’fhaodadh nochdadh ma tha bruthadh-fala glè àrd aig an leanabh tha:

• Irioslachd
• Glacaidhean
• Trioblaid anail
• Vomiting

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, is e an aon chomharra de bhruthadh-fala àrd an tomhas bruthadh-fala fhèin.

Tha soidhnichean de bhruthadh-fala fìor àrd a ’toirt a-steach:

• Fàilligeadh cridhe
• Teip nan dubhagan
• Pulse luath

Tha cuideam fala ann an naoidheanan air a thomhas le inneal fèin-ghluasadach.

Mas e coarctation an aorta as coireach, is dòcha gum bi buillean nas ìsle no cuideam fuil anns na casan. Faodar cliog a chluinntinn ma tha bhalbhaiche aortic bicuspid a ’tachairt leis an coarctation.

Feuchaidh deuchainnean eile ann an naoidheanan le bruthadh-fala àrd ri adhbhar na trioblaid a lorg. Faodaidh na deuchainnean sin a bhith a ’toirt a-steach:

• Deuchainnean deuchainn-lann, a ’toirt a-steach deuchainnean fala is fual
• X-ghathan a ’bhroilleach no an abdomen
• Ultrasounds, a ’toirt a-steach ultrasound den chridhe obrach (echocardiogram) agus na dubhagan
• MRI de na soithichean fuil
• Seòrsa sònraichte de x-ghath a bhios a ’cleachdadh dath airson sùil a thoirt air soithichean fuil (angiography)

Tha an làimhseachadh an urra ri adhbhar bruthadh-fala àrd anns an leanabh. Faodaidh làimhseachadh gabhail a-steach:

• Dialysis gus làimhseachadh fàilligeadh nan dubhagan
• Cungaidhean-leigheis gus cuideam fala ìsleachadh no cuideachadh le bhith a ’pumpadh cridhe nas fheàrr
• Lèigh-lann (a ’toirt a-steach lannsaireachd tar-chuir no càradh an coarctation)

Tha cho math sa tha an leanabh an urra ri adhbhar bruthadh-fala àrd agus nithean eile mar:

• Duilgheadasan slàinte eile sa phàisde
• Co-dhiù a tha milleadh (leithid milleadh dubhaig) air tachairt mar thoradh air bruthadh-fala àrd

Faodaidh bruthadh-fala àrd gun làimhseachadh:

• Teip cridhe no dubhaig
• Milleadh organ
• Glacaidhean

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha do phàisde:

• A ’fàilligeadh ri fàs agus cuideam fhaighinn
• Tha craiceann bluish
• Air a bheil galaran tract urinary gu tric
• A ’nochdadh iriosal
• Taidhrichean gu furasta

Thoir do phàisde chun roinn èiginn ma tha do phàisde:

• Tha glacaidhean aige
• Chan eil a ’freagairt
• A bheil cuir a-mach an-còmhnaidh

Bidh cuid de dh ’adhbharan bruthadh-fala àrd a’ ruith ann an teaghlaichean. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mus fàs thu trom ma tha eachdraidh teaghlaich agad:

• Galar cridhe congenital
• Bruthadh-fala àrd
• Galar dubhaig

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad cuideachd mus fàs thu trom ma bheir thu cungaidh-leigheis airson duilgheadas slàinte. Dh ’fhaodadh nochdadh do dhrogaichean sònraichte sa bhroinn cunnart do phàisde a bhith a’ leasachadh dhuilgheadasan a dh ’fhaodadh bruthadh-fala àrd adhbhrachadh.

Hipirtheannas - naoidheanan

• Catheter neo-àbhaisteach
• Co-chonnadh an aorta

Flynn JT. Hipirtheannas ùr-bhreith. Ann an: Gleason CA, Juul SE, eds. Galaran Avery an ùr-bhreith. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 93.

Macumber IR, Flynn JT. Hipirtheannas siostamach. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 472.

Sinha MD, Reid C. Hipirtheannas siostamach. Ann an: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Anderson's Pediatric Cardiology. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 60.