Càradh aneurysm eanchainn

Is e lannsaireachd a th ’ann an càradh aneurysm eanchainn gus aneurysm a cheartachadh. Is e sgìre lag a tha seo ann am balla soitheach fala a bheir air an t-soitheach bulge no bailiùn a-mach agus uaireannan spreadhadh (droma). Faodaidh e adhbhrachadh:

• Bleeding a-steach don lionn cerebrospinal (CSF) timcheall air an eanchainn (ris an canar cuideachd hemorrhage subarachnoid)
• Bleeding a-steach don eanchainn a tha a ’dèanamh cruinneachadh de fhuil (hematoma)

Tha dà dhòigh cumanta air aneurysm a chàradh:

• Tha bearradh air a dhèanamh rè craniotomy fosgailte.
• Tha càradh endovascular (lannsaireachd), mar as trice a ’cleachdadh coil no coiling agus stenting (tiùban mogaill), na dhòigh nach eil cho ionnsaigheach agus nas cumanta airson a bhith a’ làimhseachadh aneurysms.

Rè bearradh aneurysm:

• Thèid anesthesia coitcheann agus tiùb anail a thoirt dhut.
• Tha do sgalp, claigeann, agus còmhdach na h-eanchainn air fhosgladh.
• Tha criomag meatailt air a chuir aig bonn (amhach) an aneurysm gus casg a chuir air bho bhith a ’briseadh fosgailte (spreadhadh).

Rè càradh endovascular (lannsaireachd) de aneurysm:

• Is dòcha gu bheil anesthesia coitcheann agus tiùb anail agad. Air neo, is dòcha gun tèid cungaidh-leigheis a thoirt dhut airson do shocair, ach chan eil gu leòr ann gus do chuir gu cadal.
• Tha catheter air a stiùireadh tro ghearradh beag anns an groin agad gu artery agus an uairsin chun an t-soitheach fala san eanchainn agad far a bheil an aneurysm suidhichte.
• Tha stuth coimeas air a thoirt a-steach tron ​​catheter. Leigidh seo leis an lannsair na h-artaireachd agus an aneurysm fhaicinn air monitor san t-seòmar obrachaidh.
• Bidh uèirichean meatailt tana air an cur san aneurysm. Bidh iad an uairsin a ’coilich a-steach do bhall mogal. Air an adhbhar seo, canar coiling ris an dòigh-obrach cuideachd. Bidh clots fuil a tha a ’cruthachadh timcheall air a’ choil seo a ’cur casg air an aneurysm bho bhith a’ briseadh fosgailte agus a ’bleeding. Uaireannan thèid stents (tiùban mogaill) a chuir a-steach gus na coilich a chumail nan àite agus dèanamh cinnteach gum fuirich an soitheach fala fosgailte.
• Rè agus dìreach às deidh a ’mhodh-obrachaidh, is dòcha gun tèid tinneadair fala a thoirt dhut, leithid heparin, clopidogrel, no aspirin. Bidh na cungaidhean sin a ’cur casg air clots fala cunnartach bho bhith a’ cruthachadh anns an stent.

Ma bhriseas aneurysm san eanchainn fosgailte (aimhreitean), tha e na èiginn a dh ’fheumas làimhseachadh meidigeach san ospadal. Gu tric thèid droma a làimhseachadh le lannsaireachd, gu sònraichte lannsaireachd endovascular.

Dh ’fhaodadh gum bi aneurysm gun bhriseadh aig neach gun chomharran sam bith. Faodar an seòrsa aneurysm seo a lorg nuair a thèid scan MRI no CT den eanchainn a dhèanamh airson adhbhar eile.

• Chan fheumar a h-uile aneurysms a làimhseachadh sa bhad. Cha bhith feum air aneurysms nach do bhris iad a-riamh, gu sònraichte ma tha iad gu math beag (nas lugha na 3 mm aig a ’phuing as motha aca) sa bhad. Chan eil na aneurysms glè bheag sin cho dualtach tuiteam.
• Cuidichidh an lannsair agad thu le bhith a ’co-dhùnadh a bheil e nas sàbhailte lannsaireachd a bhith agad gus casg a chuir air an aneurysm mus urrainn dha briseadh fosgailte no sùil a chumail air an aneurysm le ìomhaighean a-rithist gus am bi feum air lannsaireachd. Cha bhith feum aig cuid de aneurysms beaga air lannsaireachd a-riamh.

Is e cunnartan anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Beachdan air cungaidhean
• Duilgheadasan analach
• Bleeding, clots fuil, no galaran

Is e cunnartan obair-lannsa eanchainn:

• Clot fala no sèididh san eanchainn no timcheall air
• Sèid na h-eanchainn
• Galar san eanchainn no pàirtean timcheall an eanchainn, leithid an claigeann no sgalp
• Glacaidhean
• Stròc

Faodaidh lannsaireachd air aon raon den eanchainn duilgheadasan adhbhrachadh a dh ’fhaodadh a bhith meadhanach no dona. Faodaidh iad mairsinn greiseag no dh ’fhaodadh nach fhalbh iad.

Tha soidhnichean de dhuilgheadasan eanchainn agus siostam nearbhach (neurolach) a ’toirt a-steach:

• Atharraichean giùlain
• Mì-chinnt, duilgheadasan cuimhne
• Call cothromachaidh no co-òrdanachadh
• Àireamhachd
• Duilgheadasan a ’toirt fa-near rudan timcheall ort
• Duilgheadasan labhairt
• Duilgheadasan lèirsinn (bho dall gu duilgheadasan le sealladh taobh)
• Laigse fèithean

Bidh an dòigh-obrach seo gu tric air a dhèanamh mar èiginn. Mura h-e cùis èiginn a th ’ann:

• Inns don t-solaraiche cùram slàinte agad dè na cungaidhean no luibhean a tha thu a ’gabhail agus ma tha thu air a bhith ag òl tòrr deoch làidir.
• Faighnich don t-solaraiche agad dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air madainn an lannsa.
• Feuch ri stad a smocadh.
• Lean stiùireadh air gun a bhith ag ithe agus ag òl ron obair-lannsa.
• Gabh na cungaidhean a dh ’iarr an solaraiche agad ort a thoirt leat le fras bheag uisge.
• Thig dhan ospadal ann an àm.

Dh ’fhaodadh fuireach san ospadal airson càradh endovascular air aneurysm a bhith cho goirid ri 1 gu 2 latha mura robh bleeding ann ro obair-lannsa.

Mar as trice bidh fuireach san ospadal às deidh bearradh craniotomy agus aneurysm 4 gu 6 latha. Ma tha bleeding no duilgheadasan eile ann, leithid soithichean fuil cumhang san eanchainn no buildup de shruth san eanchainn, faodaidh fuireach san ospadal a bhith 1 gu 2 sheachdain, no nas fhaide.

Is dòcha gum bi deuchainnean ìomhaighean agad de na soithichean fuil (angiogram) san eanchainn mus tèid do chuir dhachaigh, agus is dòcha aon uair sa bhliadhna airson beagan bhliadhnaichean.

Lean stiùireadh mu bhith a ’toirt cùram dhut fhèin aig an taigh.

Faighnich don dotair agad am bi e sàbhailte dhut deuchainnean ìomhaighean a bhith agad leithid angiogram, CT angiogram, no sganaidhean MRI a ’chinn san àm ri teachd.

Às deidh lannsaireachd soirbheachail airson aneurysm sèididh, tha e neo-àbhaisteach dha a bhith a ’dòrtadh a-rithist.

Tha an ro-shealladh cuideachd an urra ri co-dhiù an do thachair milleadh eanchainn bho bhith a ’bleeding ro, rè, no às deidh lannsaireachd.

A ’mhòr-chuid den ùine, faodaidh lannsaireachd casg a chuir air aneurysm eanchainn nach do dh’ adhbhraich comharraidhean bho bhith a ’fàs nas motha agus a’ briseadh fosgailte.

Dh ’fhaodadh gum bi barrachd air aon aneurysm agad no dh’ fhaodadh an aneurysm a chaidh a fhuarachadh fàs air ais. Às deidh càradh coiling, feumaidh an solaraiche agad a bhith air fhaicinn gach bliadhna.

Càradh aneurysm - cerebral; Càradh aneurysm cerebral; Coiling; Càradh aneurysm saccular; Càradh aneurysm Berry; Càradh aneurysm fusiform; A ’càradh aneurysm; Càradh aneurysm endovascular - eanchainn; Hemorrhage subarachnoid - aneurysm

• Càradh aneurysm eanchainn - sgaoileadh
• Lèigh-lann eanchainn - sgaoileadh
• A ’gabhail cùram airson spasticity fèithe no spasms
• A ’conaltradh ri cuideigin le aphasia
• A ’conaltradh ri cuideigin le dysarthria
• Dementia agus dràibheadh
• Dementia - giùlan agus duilgheadasan cadail
• Dementia - cùram làitheil
• Dementia - a ’cumail sàbhailte san dachaigh
• Epilepsy ann an clann - sgaoileadh
• Stròc - sgaoileadh
• Duilgheadasan slugaidh

Altschul D, Vats T, Unda S. Làimhseachadh endovascular air aneurysms eanchainn. Ann an: Ambrosi PB, ed. Lèirsinn ùr a-steach do ghalaran cerebrovascular - lèirmheas coileanta ùrachadh. www.intechopen.com/books/new-insight-into-cerebrovascular-diseases-an-updated-comprehensive-review/endovascular-treatment-of-brain-aneurysms. IntechOpen; 2020: caib: 11. Ath-sgrùdaichte 1 Lùnastal, 2019. Air a inntrigeadh 18 Cèitean, 2020.

Làrach-lìn Comann Stròc Ameireagaidh. Na bu chòir fios a bhith agad mu aneurysms cerebral. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#. Air ùrachadh 5 Dùbhlachd, 2018. Air a inntrigeadh 10 Iuchar 2020.

Le Roux PD, Winn HR. Co-dhùnaidhean lannsaireachd airson làimhseachadh aneurysms intracranial. Ann an: Winn HR, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 379.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Eas-òrdughan Neuro-eòlach agus Stròc. Duilleag fiosrachaidh aneurysms cerebral.www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-E EDUCATION/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Air ùrachadh 13 Màrt 2020. Air a inntrigeadh 10 Iuchar 2020.

Spears J, MacDhòmhnaill RL. Riaghladh perioperative de hemorrhage subarachnoid. Ann an: Winn HR, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 380.