Ath-nuadhachadh gualainn

Is e lannsaireachd ath-nuadhachadh gualainn gus cnàmhan a ’cho-ghualainn a chuir an àite le co-phàirtean fuadain.

Gheibh thu anesthesia ron obair-lannsa seo. Faodar dà sheòrsa anesthesia a chleachdadh:

• Anesthesia coitcheann, a tha a ’ciallachadh gum bi thu neo-fhiosrach agus nach urrainn dhut a bhith a’ faireachdainn pian.
• Anesthesia roinneil gus do ghàirdean agus do ghualainn a ghearradh gus nach bi thu a ’faireachdainn pian sam bith san raon seo. Mura faigh thu ach anesthesia roinneil, thèid cungaidh-leigheis a thoirt dhut cuideachd a chuidicheas tu gus fois a ghabhail rè an obair-lannsa.

Tha an gualainn na bhall ball agus socaid. Bidh ceann cruinn a ’chnàimh ghàirdean a’ freagairt a-steach don fhosgladh aig deireadh an lann ghualainn, ris an canar an socaid. Leigidh an seòrsa co-phàirteach seo leat do ghàirdean a ghluasad anns a ’mhòr-chuid de stiùiridhean.

Airson ath-nuadhachadh gualainn iomlan, thèid gas fuadain aig a bheil ceann meatailt cruinn (ball) a chuir an àite ceann cruinn do chnàmh gàirdean. Thèid a ’phàirt socaid (glenoid) den lann ghualainn agad a chuir an àite le lìnigeadh plastaig rèidh (socaid) a thèid a chumail na àite le saimeant sònraichte.Mura feumar ach 1 de na 2 chnàmhan sin a chuir an àite, canar lannsaireachd pàirt dheth ris an lannsaireachd, no hemiarthroplasty.

Is e seòrsa eile de dhòigh-obrach ris an canar ath-thionndadh gualainn iomlan. Anns an lannsaireachd seo, thèid suidheachadh a ’bhuill meatailt agus an t-socaid atharrachadh. Tha am ball meatailt ceangailte ris an lann ghualainn. Tha an socaid ceangailte ri cnàmh a ’ghàirdean. Faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh nuair a thèid milleadh mòr a dhèanamh air tendons cuff an rotator no nuair a tha briseadh air a ’ghualainn.

Airson ath-chuir còmhla gualainn, nì an lannsair agad incision (gearradh) thairis air do cho-ghualainn gus an sgìre fhosgladh. An uairsin bidh an lannsair agad:

• Thoir air falbh ceann (mullach) do chnàmh gàirdean àrd (humerus)
• Sment an ceann meatailt ùr agus gas na àite
• Smachd uachdar an t-seann socaid agus saimeant am fear ùr na àite
• Dùin an incision agad le stàplalan no sutures
• Cuir dreasa (bandage) thairis air do leòn

Faodaidh an lannsair agad tiùb a chuir san raon seo gus uisge a dhrèanadh a dh ’fhaodadh a dhol suas anns a’ cho-phàirt. Thèid an drèana a thoirt air falbh nuair nach fheum thu e tuilleadh.

Mar as trice bidh an lannsaireachd seo a ’toirt 1 gu 3 uairean.

Gu tric bidh lannsaireachd ath-nuadhachadh gualainn air a dhèanamh nuair a tha fìor phian agad ann an sgìre a ’ghualainn, a tha a’ cuingealachadh do chomas do ghàirdean a ghluasad. Am measg adhbharan pian gualainn tha:

• Osteoarthritis
• Toradh dona bho lannsaireachd ghualainn roimhe
• Arthritis reumatoid
• Cnàimh briste gu dona anns a ’ghàirdean faisg air a’ ghualainn
• Figheagan air an droch mhilleadh no air an reubadh sa ghualainn
• Tumor a-steach no timcheall air a ’ghualainn

Is dòcha nach mol do dhotair an lannsa seo ma tha:

• Eachdraidh gabhaltachd, a dh ’fhaodas sgaoileadh chun cho-phàirteach ùr
• Dìth inntinn trom
• Craiceann mì-fhallain timcheall air an sgìre ghualainn
• Fèithean gu math lag (rotator cuff) timcheall air a ’ghualainn nach gabh a shocrachadh rè obair-lannsa

Is e cunnartan anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Beachdan air cungaidhean no duilgheadasan analach
• Bleeding, clot fala, no gabhaltachd

Is e cunnartan obair-lannsa ùr gualainn:

• Freagairt aileirgeach don cho-phàirt fuadain
• Milleadh soitheach fala rè obair-lannsa
• Briseadh cnàimh rè obair-lannsa
• Milleadh neoni rè obair-lannsa
• Dislocation an co-phàirteach fuadain
• Fosgail an implant thairis air ùine

Inns don t-solaraiche cùram slàinte agad dè na cungaidhean a tha thu a ’gabhail. Tha seo a ’toirt a-steach cungaidhean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Rè an dà sheachdain ron obair-lannsa agad:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a chuir air tinnearan fala. Nam measg tha aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), agus clopidogrel (Plavix).
• Faighnich don dotair agad dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Ma tha tinneas an t-siùcair, tinneas cridhe no tinneasan meidigeach eile ort, iarraidh an lannsair ort do dhotair fhaicinn a bheir leigheas dhut airson na cumhaichean sin.
• Innis don dotair agad ma tha thu air a bhith ag òl tòrr deoch làidir, barrachd air 1 no 2 deoch gach latha.
• Ma tha thu a ’smocadh, feuch ri stad. Iarr cuideachadh air an t-solaraiche agad. Faodaidh smocadh slànachadh agus slànachadh cnàmhan.
• Leig fios chun dotair agad sa bhad ma gheibh thu fuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas eile ron obair-lannsa agad.

Air latha an lannsa agad:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort gun a bhith ag òl no ag ithe dad airson 6 gu 12 uair ron mhodh-obrachaidh.
• Gabh na cungaidhean a dh ’iarr an dotair ort a thoirt leat le criomag bheag uisge.
• Dèan cinnteach gun ruig thu an ospadal ann an àm.

Às deidh a ’mhodh-obrach:

• Faodaidh tu fuireach san ospadal airson 1 gu 3 latha às deidh do lannsa.
• Fhad ‘s a tha iad ann, is dòcha gum faigh thu leigheas corporra gus cuideachadh le bhith a’ cumail na fèithean timcheall do ghualainn bho bhith a ’fàs rag.
• Mus tèid thu dhachaigh, ionnsaichidh an leasaiche corporra dhut mar a ghluaiseas tu do ghàirdean timcheall le bhith a ’cleachdadh do ghàirdean eile (math) airson do chuideachadh.
• Feumaidh do ghàirdean a bhith ann an sling airson 2 gu 6 seachdainean gun ghluasad gnìomhach agus 3 mìosan mus neartaich thu. Bidh e timcheall air 4 gu 6 mìosan de shlànachadh.
• Lean stiùireadh sam bith a bheirear dhut mu mar as urrainn dhut cùram a ghabhail airson do ghualainn aig an taigh. Tha seo a ’toirt a-steach gnìomhan nach bu chòir dhut a dhèanamh.
• Thèid stiùireadh a thoirt dhut mu eacarsaichean gualainn ri dhèanamh aig an taigh. Lean an stiùireadh seo gu dìreach. Faodaidh a bhith a ’dèanamh na h-eacarsaichean ann an dòigh ceàrr do ghualainn ùr a ghoirteachadh.

Bidh lannsaireachd ath-ghualainn ghualainn a ’faochadh pian agus stiffness airson a’ mhòr-chuid de dhaoine. Bu chòir dhut a bhith comasach air na gnìomhan làitheil àbhaisteach agad ath-thòiseachadh gun mòran dhuilgheadas. Tha mòran dhaoine comasach air tilleadh gu spòrsan leithid goilf, snàmh, gàirneilearachd, bòbhladh is eile.

Mairidh an co-ghualainn ùr agad nas fhaide ma chuirear nas lugha de chuideam air. Le cleachdadh àbhaisteach, faodaidh co-ghualainn ùr mairsinn airson co-dhiù 10 bliadhna.

Arthroplasty gualainn iomlan; Ath-chur ghualainn endoprosthetic; Pàirt de ghualainn ath-nuadhachadh; Arthroplasty gualainn pàirt; Ath-shuidheachadh - gualainn; Arthroplasty - gualainn

• Ath-nuadhachadh gualainn - sgaoileadh
• A ’cleachdadh do ghualainn às deidh obair-lannsa ùr

Làrach-lìn Acadamaidh Ameireagaidh Lannsairean Orthopedic. Cuir air ais ath-nuadhachadh gualainn iomlan. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Air ùrachadh Màrt 2017. Air a inntrigeadh 10 Dùbhlachd, 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Arthritis Glenohumeral agus a riaghladh. Ann an: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood agus Matsen’s The Shoulder. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 16.

Throckmorton TW. Arthroplasty gualainn agus uillt. Ann an: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Orthopedics obrachail Caimbeul. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 12.