Lèigh-lann anti-reflux - clann

Is e lannsaireachd anti-reflux lannsaireachd gus na fèithean aig bonn an esophagus a theannachadh (an tiùb a bhios a ’giùlan biadh bhon bheul chun stamag). Faodaidh duilgheadasan leis na fèithean sin leantainn gu galar gastroesophageal reflux (GERD).

Faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh cuideachd aig àm càradh hernia hiatal.

Tha an artaigil seo a ’beachdachadh air càradh obair-lannsa anti-reflux ann an clann.

Is e an seòrsa lannsaireachd anti-reflux as cumanta a chanar ri fundoplication. Mar as trice bidh an lannsaireachd seo a ’toirt 2 gu 3 uairean.

Thèid anesthesia coitcheann a thoirt don leanabh agad ron obair-lannsa. Tha sin a ’ciallachadh gum bi an leanabh na chadal agus nach urrainn dha a bhith a’ faireachdainn pian rè a ’mhodh-obrachaidh.

Cleachdaidh an lannsair stiallan gus pàirt àrd stamag do phàiste a chòmhdach timcheall air deireadh an esophagus. Bidh seo a ’cuideachadh gus casg a chuir air searbhag stamag agus biadh bho bhith a’ sruthadh air ais.

Faodar tiùb gastrostomy (g-tube) a chuir an sàs ma tha duilgheadasan slugadh no biadhaidh aig do phàiste. Bidh an tiùb seo a ’cuideachadh le bhith a’ biathadh agus a ’leigeil a-mach èadhar bho stamag do phàiste.

Faodar lannsaireachd eile, ris an canar pyloroplasty, a dhèanamh cuideachd. Bidh an lannsaireachd seo a ’leudachadh an fhosgladh eadar an stamag agus an caolan bheag gus am faigh an stamag falamh nas luaithe.

Faodar an obair-lannsa seo a dhèanamh ann an grunn dhòighean, nam measg:

• Càradh fosgailte - Nì an lannsair gearradh mòr ann an raon bolg an leanaibh (abdomen).
• Càradh laparoscopach - Nì an lannsair 3 gu 5 gearraidhean beaga anns a ’bhroinn. Tha tiùb tana tana le camara beag bìodach air a ’cheann (laparoscope) air a chuir tro aon de na gearraidhean sin. Thèid innealan eile tro na gearraidhean lannsaireachd eile.

Is dòcha gum feum an lannsair atharrachadh gu modh-obrach fosgailte ma tha bleeding ann, tòrr sgarfa scar bho ionadan-lannsa nas tràithe, no ma tha an leanabh reamhar.

Tha togail airgid endoluminal coltach ri càradh laparoscopic, ach ruigidh an lannsair an stamag le bhith a ’dol tron ​​bheul. Thathas a ’cleachdadh criomagan beaga gus an ceangal eadar an stamag agus an esophagus a theannachadh.

Mar as trice thèid lannsaireachd anti-reflux a dhèanamh gus làimhseachadh GERD ann an clann a-mhàin às deidh cungaidhean obrachadh no duilgheadasan a leasachadh. Faodaidh solaraiche cùram slàinte do phàiste lannsaireachd anti-reflux a mholadh nuair:

• Tha comharraidhean de losgadh cridhe aig do phàiste a bhios a ’fàs nas fheàrr le cungaidhean, ach chan eil thu airson gun lean do phàiste a’ gabhail nan cungaidhean sin.
• Tha comharran losgadh cridhe a ’losgadh anns an stamag, amhach, no a’ bhroilleach aca, builgeanan burping no gas, no duilgheadasan le bhith a ’slugadh biadh no lionntan.
• Tha pàirt de stamag do phàiste a ’dol an sàs sa bhroilleach no a’ toinneamh mun cuairt air fhèin.
• Tha an leanabh agad a ’caolachadh an esophagus (ris an canar stricture) no sèid anns an esophagus.
• Chan eil do phàiste a ’fàs gu math no a’ fàilligeadh soirbheachadh.
• Tha galar sgamhain air do phàiste air adhbhrachadh le bhith a ’toirt anail air susbaint an stamag a-steach do na sgamhain (ris an canar pneumonia aspiration).
• Bidh GERD ag adhbhrachadh casadaich cromach no hoarseness anns an leanabh agad.

Am measg nan cunnartan airson obair-lannsa sam bith tha:

• Bleeding
• Galar gabhaltach

Am measg nan cunnartan airson anesthesia tha:

• Beachdan air cungaidhean
• Duilgheadasan analach, a ’toirt a-steach neumonia
• Duilgheadasan cridhe

Tha cunnartan obair-lannsa an-aghaidh reflux a ’toirt a-steach:

• Milleadh air an stamag, an esophagus, an grùthan, no an caolan bheag. Tha seo gu math tearc.
• Gas agus bloating a tha ga dhèanamh duilich burp no tilgeil suas. A ’mhòr-chuid den ùine, bidh na comharran sin a’ fàs nas slaodaiche.
• Gagging.
• Slugadh pianail, duilich, ris an canar dysphagia. Airson a ’mhòr-chuid de chloinn, bidh seo a’ falbh anns a ’chiad 3 mìosan às deidh obair-lannsa.
• Glè ainneamh, duilgheadasan anail no sgamhain, leithid sgamhan a thuit.

Dèan cinnteach an-còmhnaidh gu bheil fios aig sgioba cùram slàinte do phàiste mu na cungaidhean is cungaidhean a tha do phàiste a ’gabhail, a’ toirt a-steach an fheadhainn a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Seachdain ron obair-lannsa, is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a bhith a ’toirt seachad toraidhean do phàiste a bheir buaidh air dòrtadh fala. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitimín E, agus warfarin (Coumadin).

Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

• Cha bu chòir don leanabh dad ithe no òl às deidh meadhan oidhche ro obair-lannsa.
• Faodaidh do phàiste amar no fras a ghabhail an oidhche ro no madainn an lannsa.
• Air latha an lannsaireachd, bu chòir don leanabh stuth-leigheis sam bith a thuirt an solaraiche a ghabhail le sip bheag uisge.

Tha cho fada ‘s a bhios do phàiste a’ fuireach san ospadal an urra ri mar a chaidh an obair-lannsa a dhèanamh.

• Mar as trice bidh clann aig a bheil lannsaireachd anti-reflux laparoscopic a ’fuireach san ospadal airson 2 gu 3 latha.
• Faodaidh clann aig a bheil lannsaireachd fosgailte 2 gu 6 latha a chaitheamh san ospadal.

Faodaidh do phàiste tòiseachadh ag ithe a-rithist mu 1 gu 2 latha às deidh obair-lannsa. Mar as trice bithear a ’toirt lioftaichean an toiseach.

Tha cuid de chlann air tiùb-g a chur ann an obair-lannsa. Faodar an tiùb seo a chleachdadh airson biadhan liùlach, no airson gas a leigeil ma sgaoil bhon stamag.

Mura deach tiùb g a chuir air do phàiste, faodar tiùb a chuir a-steach tron ​​t-sròin chun stamag gus cuideachadh le gas a leigeil ma sgaoil. Thèid an tiùb seo a thoirt air falbh aon uair ‘s gun tòisich do phàiste ag ithe a-rithist.

Faodaidh do phàiste a dhol dhachaigh aon uair ‘s gu bheil iad ag ithe biadh, air gluasad am broinn agus air a bhith a’ faireachdainn nas fheàrr.

Bu chòir dha losgadh cridhe agus comharraidhean co-cheangailte leasachadh às deidh lannsaireachd anti-reflux. Ach, dh ’fhaodadh gum feum do phàiste fhathast cungaidhean a ghabhail airson losgadh cridhe às deidh obair-lannsa.

Feumaidh cuid de chloinn obair-lannsa eile san àm ri teachd gus comharraidhean reflux ùra no duilgheadasan slugaidh a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh seo tachairt ma bha an stamag air a phasgadh timcheall an esophagus ro theann no ma dh’ fhuasgail e.

Is dòcha nach bi an lannsaireachd soirbheachail ma bha an càradh ro sgaoilte.

Togail airgid - clann; Togail airgid Nissen - clann; Togail airgid Belsey (Marc IV) - clann; Togail airgid càraid - clann; Thal fundoplication - clann; Càradh hernia hiatal - clann; Togail airgid endoluminal - clann

• Lèigh-lann anti-reflux - clann - sgaoileadh
• Lèigh-lann anti-reflux - sgaoileadh
• Reflux gastroesophageal - sgaoileadh
• Heartburn - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad

Chun R, Noel RJ. Galar reflux laryngopharyngeal agus gastroesophageal agus esophagitis eosinophilic. Ann an: Lesperance MM, Flint PW, eds. Otolaryngology péidiatraiceach Cummings. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: caib 29.

Khan S, Matta SKR. Galar reflux gastroesophageal. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Buill de Chomataidh Teicneòlas Ùr APSA. Pàipear suidheachaidh air gnìomhachd antireflux laparoscopic ann an naoidheanan agus clann airson galar gastroesophageal reflux. Comann Lèigh-lann Ameireagaidh. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Galar reflux gastroesophageal agus hernia hiatal. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 42.