Lèigh-lann bhalbhaichean mitral - fosgailte

Tha lannsaireachd bhalbhaichean mitral air a chleachdadh gus a ’bhalbhaiche mitral nad chridhe a chàradh no ath-nuadhachadh.

Bidh fuil a ’sruthadh eadar na diofar sheòmraichean sa chridhe tro bhalbhaichean a tha a’ ceangal nan seòmraichean. Is e aon dhiubh sin a ’bhalbhaiche mitral. Bidh a ’bhalbhaiche mitral a’ fosgladh gus am faod fuil sruthadh bhon atrium chlì chun an ventricle chlì. Bidh a ’bhalbhaiche an uairsin a’ dùnadh, a ’cumail fuil bho bhith a’ sruthadh air ais.

Anns an seòrsa lannsaireachd seo, bidh an lannsair a ’dèanamh gearradh mòr anns a’ bhroilleach agad gus do chridhe a ruighinn. Bidh seòrsan eile de lannsaireachd a ’cleachdadh grunn ghearraidhean nas lugha.

Ron obair-lannsa agad, gheibh thu anesthesia coitcheann.Bidh thu nad chadal agus gun phian rè a ’mhodh-obrachaidh.

• Nì an lannsair agad gearradh 10-òirleach (25.4 ceudameatairean) ann am meadhan do bhroilleach.
• An ath rud, dealaichidh an lannsair agad do bhroilleach gus am faic thu do chridhe.
• Tha a ’mhòr-chuid de dhaoine ceangailte ri inneal seach-rathad sgamhain cridhe no pumpa seach-rathad. Tha do chridhe air a stad fhad ‘s a tha thu ceangailte ris an inneal seo. Bidh an inneal seo a ’dèanamh obair do chridhe fhad‘ s a tha do chridhe air a stad.
• Tha gearradh beag air a dhèanamh ann an taobh clì do chridhe gus an urrainn don lannsair agad a ’bhalbhaiche mitral a chàradh no ath-nuadhachadh.

Mas urrainn don lannsair agad a ’bhalbhaiche mitral agad a chàradh, is dòcha gu bheil thu:

• Annuloplasty fàinne - Bidh an lannsair a ’càradh a’ phàirt coltach ri fàinne timcheall air a ’bhalbha le bhith a’ fuaigheal fàinne de mheatailt, anart no clò timcheall air a ’bhalbha.
• Càradh bhalbhaichean - Bidh an lannsair a ’trimadh, a’ cumadh, no ag ath-thogail aon no barrachd de na trì flapaichean (bileagan) den bhalbhaiche.

Ma tha do bhalbhaiche mitral ro mhilleadh airson a chàradh, bidh feum agad air comhla ùr. Canar lannsaireachd ùr ris an seo. Bidh an lannsair agad a ’toirt air falbh a’ bhalbhaiche mitral agad agus a ’fuaigheal fear ùr na àite. Tha dà sheòrsa bhalbhaichean mitral ann:

• Meacanaigeach, air a dhèanamh de stuthan daonna (synthetigeach), leithid titanium. Bidh na bhalbhaichean sin a ’mairsinn nas fhaide. Feumaidh tu cungaidh tanachadh fala a ghabhail, leithid warfarin (Coumadin) no aspirin, airson a ’chòrr de do bheatha.
• Bith-eòlasach, air a dhèanamh le stuth daonna no beathach. Bidh na bhalbhaichean sin a ’mairsinn 10 gu 12 bliadhna. Is dòcha nach fheum thu tinnearan fala a thoirt airson beatha.

Cho luath ‘s a bhios a’ bhalbhag ùr no càraidh ag obair, nì an lannsair agad:

• Dùin do chridhe agus thoir air falbh thu bhon inneal cridhe-sgamhain.
• Cuir catheters (tiùban) timcheall do chridhe gus uisge a tharraing suas.
• Dùin do bhroilleach le uèirichean stàilinn. Bheir e timcheall air 6 seachdainean airson a ’chnàimh a shlànachadh. Fuirichidh na uèirichean am broinn do bhodhaig.

Is dòcha gu bheil ceumadair sealach ceangailte ri do chridhe gus an till ruitheam do chridhe nàdurrach.

Faodaidh an lannsaireachd seo 3 gu 6 uairean a thoirt.

Is dòcha gu feum thu lannsaireachd mura h-eil do bhalbhaiche mitral ag obair mar bu chòir.

• Leigidh bhalbhaiche mitral nach dùin fad na slighe fuil a leigeil air ais don atrium chlì. Canar regurgitation mitral ris an seo.
• Bidh comhla mitral nach eil a ’fosgladh gu h-iomlan a’ cuingealachadh sruth fala. Canar stenosis mitral ris an seo.

Is dòcha gu feum thu lannsa bhalbhaichean cridhe fosgailte airson na h-adhbharan sin:

• Tha atharrachaidhean anns a ’bhalbhaiche mitral agad ag adhbhrachadh prìomh chomharran cridhe, leithid angina (pian ciste), giorrad analach, geasan fann (syncope), no fàilligeadh cridhe.
• Tha deuchainnean a ’sealltainn gu bheil na h-atharrachaidhean anns a’ bhalbhaiche mitral agad a ’lughdachadh gnìomh do chridhe.
• Tha thu a ’faighinn lannsaireachd cridhe fosgailte airson adhbhar eile, agus is dòcha gum feum do dhotair do bhalbhaiche mitral a chuir an àite no a chàradh aig an aon àm.
• Chaidh do bhalbhaichean cridhe a mhilleadh le endocarditis (gabhaltachd a ’bhalbhaid cridhe).
• Tha thu air comhla cridhe ùr fhaighinn san àm a dh ’fhalbh, agus chan eil e ag obair gu math.
• Tha duilgheadasan agad mar clots fuil, gabhaltachd, no sèididh às deidh dhut comhla cridhe ùr fhaighinn.

Is e cunnartan airson obair-lannsa sam bith:

• Clots fuil anns na casan a dh ’fhaodadh siubhal gu na sgamhain
• Call fala
• Duilgheadasan analach
• Galar, a ’toirt a-steach anns na sgamhain, dubhagan, bladder, ciste, no bhalbhaichean cridhe
• Beachdan air cungaidhean

Is e na cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann bho lannsaireachd cridhe fosgailte:

• Ionnsaigh cridhe no stròc.
• Duilgheadasan ruitheam cridhe.
• Galar sa ghearradh (nas dualtaiche tachairt ann an daoine a tha reamhar, le tinneas an t-siùcair, no a fhuair an lannsa seo mar-thà).
• Call cuimhne agus call soilleireachd inntinn, no "smaoineachadh fuzzy."
• Syndrome post-pericardiotomy, a tha a ’toirt a-steach fiabhras ìosal agus pian broilleach. Faodaidh seo mairsinn suas ri 6 mìosan.
• Bàs.

Innis don t-solaraiche cùram slàinte agad an-còmhnaidh:

• Ma tha thu trom no ma dh ’fhaodadh tu a bhith trom
• Dè na cungaidhean a tha thu a ’gabhail, eadhon drogaichean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh

Is dòcha gum bi e comasach dhut fuil a stòradh anns a ’bhanca fala airson fulangas rè agus às deidh do lannsa. Faighnich don t-solaraiche agad an urrainn dhut fhèin agus do bhuill teaghlaich fuil a thoirt seachad.

Is dòcha gu feum thu stad a ghabhail air cungaidhean a ghabhail a tha ga dhèanamh nas duilghe don fhuil agad clotadh airson 2 sheachdain ron obair-lannsa. Dh ’fhaodadh iad seo barrachd dòrtadh adhbhrachadh rè an obair-lannsa.

• Is e cuid de na cungaidhean sin aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), agus naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ma tha thu a ’gabhail warfarin (Coumadin) no clopidogrel (Plavix), bruidhinn ris an t-solaraiche agad mus stad thu na cungaidhean agad no mus atharraich thu mar a bheir thu iad.

Dèan deiseil airson do thaigh mus tèid thu dhan ospadal gus am bi cùisean nas fhasa nuair a thilleas tu.

An latha ron obair-lannsa agad, gabh fras agus nigh do fhalt. Is dòcha gu feum thu do bhodhaig gu lèir a nighe fo do mhuineal le siabann sònraichte. Scrub do bhroilleach 2 no 3 tursan leis an t-siabann seo. Is dòcha gu feum thu antibiotaic a ghabhail cuideachd gus dìon bho ghalaran.

Anns na làithean ron obair-lannsa agad:

• Faighnich dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail air latha an lannsa agad.
• Ma tha thu a ’smocadh, feumaidh tu stad. Iarr cuideachadh air an t-solaraiche agad.
• Leig fios don t-solaraiche agad an-còmhnaidh a bheil fuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas sam bith eile ron obair-lannsa agad.

Air latha an lannsaireachd:

• Lean stiùireadh an t-solaraiche agad mu cuin a sguir thu ag ithe agus ag òl.
• Gabh na cungaidhean a chaidh iarraidh ort a thoirt leat le fras bheag uisge.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Bidh a ’mhòr-chuid a’ caitheamh 4 gu 7 latha san ospadal às deidh obair-lannsa.

Dùisgidh tu san aonad cùram dian (ICU). Gheibh thu seachad air an sin airson 1 gu 2 latha. Bidh 2 gu 3 tiùban agad nad bhroilleach gus uisge a dhrèanadh bho timcheall do chridhe. Mar as trice thèid na tiùban a thoirt air falbh 1 gu 3 latha às deidh obair-lannsa.

Is dòcha gu bheil tiùb sùbailte (catheter) nad bhroinn airson fual a dhrèanadh. Is dòcha gu bheil loidhnichean intravenous (IV) agad cuideachd airson lionntan fhaighinn. Bithear a ’cumail sùil gheur air sgrùdairean a tha a’ nochdadh soidhnichean deatamach (cuisle, teòthachd agus anail).

Thèid do ghluasad gu seòmar ospadail cunbhalach bhon ICU. Cumar sùil air do chridhe agus soidhnichean deatamach gus an tèid thu dhachaigh. Gheibh thu leigheas pian gus smachd a chumail air pian timcheall air do ghearradh lannsaichte.

Cuidichidh do bhanaltram thu gus gnìomhachd a thòiseachadh gu slaodach. Is dòcha gu bheil thu a ’dol gu prògram leigheas corporra gus do chridhe agus do bhodhaig a dhèanamh nas làidire.

Bidh bhalbhaichean cridhe meacanaigeach a ’mairsinn fad beatha. Ach, dh ’fhaodadh clotan fala leasachadh orra. Faodaidh seo toirt orra a bhith gabhaltach no clogged. Ma tha clot fala a ’cruthachadh, is dòcha gum bi stròc ort.

Bidh bhalbhaichean air an dèanamh le stuth daonna no ainmhidh a ’fàiligeadh thar ùine. Tha beatha chuibheasach 10 gu 20 bliadhna aca mus fheumar a dhol nan àite. Tha cunnart nas ìsle aca airson clots fala.

Ath-nuadhachadh bhalbhaichean mitral - fosgailte; Càradh bhalbhaichean mitral - fosgailte; Valvuloplasty mitral

• Drogaichean antiplatelet - luchd-dìon P2Y12
• Aspirin agus tinneas cridhe
• Lèigh-lann bhalbhaichean cridhe - sgaoileadh
• A ’gabhail warfarin (Coumadin)

Clach-òir AB, Woo YJ. Làimhseachadh lannsaireachd air a ’bhalbhaiche mitral. Ann an: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Lèigh-lann Sabiston agus Spencer den chiste. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 80.

Rosengart TK, Anand J. Galar cridhe a chaidh fhaighinn: valvular. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 60.

Tòmas JD, Bonow RO. Galar bhalbhaichean mitral. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ann an: Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 69.