Lèigh-lann micrografach Mohs

Tha lannsaireachd micrografach Mohs mar dhòigh air aillse sònraichte a làimhseachadh agus a leigheas. Faodaidh lannsairean a tha air an trèanadh ann am modh-obrach Mohs an obair-lannsa seo a dhèanamh. Leigidh e le aillse craiceann a thoirt air falbh le nas lugha de mhilleadh air a ’chraiceann fallain timcheall air.

Mar as trice bidh lannsaireachd Mohs a ’tachairt ann an oifis an dotair. Tòisichidh an lannsaireachd tràth sa mhadainn agus thèid a dhèanamh ann an aon latha. Aig amannan ma tha am tumadh mòr no ma tha feum agad air ath-thogail, is dòcha gun toir e dà thadhal.

Rè a ’mhodh-obrachaidh, bidh an lannsair a’ toirt air falbh an aillse ann an sreathan gus an tèid an aillse gu lèir a thoirt air falbh. Bidh an lannsair:

• Cùm do chraiceann far a bheil aillse gus nach bi thu a ’faireachdainn pian sam bith. Bidh thu nad dhùisg airson a ’mhodh-obrach.
• Thoir air falbh am tumhair faicsinneach còmhla ri sreath tana de stuth ri taobh an tumhair.
• Thoir sùil air an stuth fo mhiocroscop.
• Thoir sùil airson aillse. Ma tha aillse fhathast anns an fhilleadh sin, bheir an dotair a-mach còmhdach eile agus seallaidh e sin fon mhiocroscop.
• Cùm ag ath-aithris a ’mhodh-obrach seo gus nach lorgar aillse ann an còmhdach. Bheir gach cuairt timcheall air 1 uair a thìde. Bidh an lannsaireachd a ’toirt 20 gu 30 mionaid agus a’ coimhead air an fhilleadh fon mhiocroscop a ’toirt 30 mionaid.
• Dèan timcheall air 2 gu 3 cuairtean gus an aillse gu lèir fhaighinn. Is dòcha gum feum tumors domhainn barrachd sreathan.
• Cuir stad air bleeding sam bith le bhith a ’cur aodach brùthaidh ort, a’ cleachdadh probe beag gus an craiceann a theasachadh (electrocautery), no a ’toirt dhut greim.

Faodar lannsaireachd Mohs a chleachdadh airson a ’mhòr-chuid de dh’ aillsean craiceann, leithid cansearan craiceann cealla basal no squamous. Airson mòran aillsean craiceann, faodar modhan sìmplidh eile a chleachdadh.

Is dòcha gum b ’fheàrr lannsaireachd Mohs nuair a tha aillse craiceann ann an àite far a bheil:

• Tha e cudromach a bhith a ’toirt air falbh cho beag de stuth teann‘ s as urrainn, leithid na h-eyelids, sròn, cluasan, bilean, no làmhan
• Feumaidh do dhotair a bhith cinnteach gun tèid an tumhair gu lèir a thoirt air falbh mus cuir thu suas e
• Tha scar ann no chaidh làimhseachadh rèididheachd ro-làimh a chleachdadh
• Tha teansa nas àirde ann gun tig am tumhair air ais, mar air na cluasan, bilean, sròn, eyelids, no temples

Is dòcha gum b ’fheàrr lannsaireachd Mohs cuideachd:

• Chaidh aillse craiceann a làimhseachadh mar-thà, agus cha deach a thoirt air falbh gu tur, no thàinig e air ais
• Tha aillse a ’chraicinn mòr, no chan eil oirean aillse craiceann soilleir
• Chan eil an siostam dìon agad ag obair gu math air sgàth aillse, leigheasan aillse, no cungaidhean a tha thu a ’gabhail
• Tha am tumhair nas doimhne

Tha lannsaireachd Mohs sàbhailte san fharsaingeachd. Le lannsaireachd Mohs, cha leig thu a leas a bhith nad chadal (anesthesia coitcheann) mar a dhèanadh tu le freasdal-lannan eile.

Ged a tha e tearc, seo cuid de chunnartan airson an lannsaireachd seo:

• Galar gabhaltach.
• Milleadh neoni a dh ’adhbhraicheas iomagain no mothachadh losgaidh. Mar as trice bidh seo a ’falbh.
• Sgaraidhean nas motha a tha air an togail agus dearg, ris an canar keloids.
• Bleeding.

Mìnichidh do dhotair dè a bu chòir dhut a dhèanamh gus ullachadh airson do lannsa. Is dòcha gun tèid iarraidh ort:

• Stad le bhith a ’gabhail cungaidhean sònraichte, leithid aspirin no tinnearan fala eile. NA stad air cungaidhean cungaidh sam bith a ghabhail mura h-innis do dhotair dhut stad.
• Stad a smocadh.
• Cuir air dòigh cuideigin a thoirt dhachaigh às deidh do lannsa.

Cuidichidh a bhith a ’gabhail cùram ceart den leòn agad às deidh obair-lannsa do chraiceann a bhith a’ coimhead cho math. Bruidhnidh an dotair agad riut mu na roghainnean agad:

• Leig le leòn beag e fhèin a shlànachadh. Bidh a ’mhòr-chuid de leòintean beaga a’ slànachadh gu math leotha fhèin.
• Cleachd stiallan gus an leòn a dhùnadh.
• Cleachd greimichean craiceann. Bidh an dotair a ’còmhdach an leòn le bhith a’ cleachdadh craiceann bho phàirt eile den bhodhaig agad.
• Cleachd flapaichean craiceann. Bidh an dotair a ’còmhdach an leòn leis a’ chraiceann ri taobh do leòn. Bidh craiceann faisg air do leòn a ’maidseadh ann an dath agus inneach.

Tha ìre leigheas 99% aig lannsaireachd Mohs ann a bhith a ’làimhseachadh aillse craiceann.

Leis an lannsaireachd seo, thèid an ìre as lugha de stuth a thoirt air falbh. Bidh scar nas lugha agad na dh ’fhaodadh a bhith agad le roghainnean leigheis eile.

Aillse craiceann - lannsaireachd Mohs; Aillse craiceann cealla basal - lannsaireachd Mohs; Aillse craiceann cealla squamous - lannsaireachd Mohs

Buidheann Gnìomha Ad Hoc, Connolly SM, Baker DR, et al. Slatan-tomhais cleachdaidh iomchaidh AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 airson lannsaireachd micrografach Mohs: aithisg bho Acadamaidh Dermatology Ameireagaidh, Lèigh-lann Colaisde Ameireagaidh Mohs, Comann Ameireagaidh airson Lèigh-lann Dermatologic, agus Comann Ameireagaidh airson Lèigh-lann Mohs. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Làrach-lìn lannsa Ameireagaidh Colaiste Mohs. Pròiseas ceum air cheum Mohs. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Air ùrachadh 2 Màrt, 2017. Air a ruigheachd 7 Dùbhlachd, 2018.

Lam C, Vidimos AT. Lèigh-lann micrografach Mohs. Ann an: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: caib 150.