Shunt splenorenal distal

Is e seòrsa de lannsaireachd a th ’ann an shunt splenorenal distal (DSRS) a thathas a’ dèanamh gus faochadh a thoirt do chuideam a bharrachd anns an vein portal. Bidh an vein portal a ’giùlan fuil bho na h-organan cnàmhaidh agad gu do ghrùthan.

Rè DSRS, thèid an vein bhon spleen agad a thoirt a-mach às an vein portal. Tha an vein an uairsin ceangailte ris an vein ris an dubhaig chlì agad. Bidh seo a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh sruth fala tron ​​vein portal.

Bidh an vein portal a ’toirt fuil bhon bhroinn, spleen, pancreas, agus gallbladder chun an grùthan. Nuair a tha sruthadh fala air a bhacadh, bidh an cuideam san vein seo a ’fàs ro àrd. Canar hip-eòlas portal ris an seo. Bidh e gu tric a ’tachairt air sgàth milleadh grùthan air adhbhrachadh le:

• Cleachdadh deoch làidir
• Hepatitis viral cronach
• Clots fuil
• Eas-òrdughan congenital sònraichte
• Cirrhosis biliary bun-sgoile (scarring liver air adhbhrachadh le duct bile dùinte)

Nuair nach urrainn dha fuil sruthadh gu h-àbhaisteach tron ​​bheàrn portal, gabhaidh e slighe eile. Mar thoradh air an sin, bidh soithichean fuil swollen ris an canar cruth varices. Bidh iad a ’leasachadh ballachan tana as urrainn briseadh agus sèid.

Is dòcha gum bi an lannsaireachd seo agad ma tha deuchainnean ìomhaighean mar endoscopy no x-ghathan a ’sealltainn gu bheil seòrsaichean sèididh agad. Bidh lannsaireachd DSRS a ’lughdachadh cuideam air na caochlaidhean agus a’ cuideachadh le smachd a chumail air bleeding.

Is e cunnartan airson anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Ath-bhualaidhean alergidh air cungaidhean no duilgheadasan analach
• Bleeding, clots fuil, no gabhaltachd

Am measg cunnartan an lèigh-lann seo tha:

• Buildup de dh ’uisge anns a’ bhroinn (ascites)
• Dèan a-rithist bleeding bho na varices
• Encephalopathy (call gnìomh eanchainn leis nach urrainn don ghrùthan tocsainnean a thoirt às an fhuil)

Ron obair-lannsa, is dòcha gum bi deuchainnean sònraichte agad:

• Angiogram (ri fhaicinn taobh a-staigh na soithichean fuil)
• Deuchainnean fala
• Endoscopy

Thoir liosta don t-solaraiche cùram slàinte agad de na cungaidhean a bheir thu a ’toirt a-steach cungaidh-leigheis agus thar-chunntair, luibhean, agus stuthan-leigheis. Faighnich dè an fheadhainn a dh ’fheumas tu stad a ghabhail ron obair-lannsa, agus dè an fheadhainn a bu chòir dhut a ghabhail madainn an lannsa.

Mìnichidh an solaraiche agad am modh-obrach agus innsidh e dhut cuin a sguireas tu de bhith ag ithe agus ag òl ron obair-lannsa.

An dùil fuireach 7 gu 10 latha san ospadal às deidh obair-lannsa gus faighinn seachad air.

Nuair a dhùisgeas tu às deidh an lannsaireachd bidh agad:

• Tiùb anns an vein agad (IV) a bheir uisge agus cungaidh-leigheis a-steach don t-sruth fala agad
• Catheter nad bhroilleach gus fual a dhrèanadh
• Tiùb NG (nasogastric) a thèid tro do shròin a-steach don stamag agad gus gas agus lionntan a thoirt air falbh
• Pumpa le putan as urrainn dhut a bhrùthadh nuair a dh ’fheumas tu leigheas pian

Mar as urrainn dhut ithe agus òl, thèid lioftaichean agus biadh a thoirt dhut.

Is dòcha gu bheil deuchainn ìomhaighean agad gus faicinn a bheil an siunt ag obair.

Is dòcha gu bheil thu a ’coinneachadh ri neach-daithead, agus ag ionnsachadh mar a dh'itheas tu daithead le geir ìosal, salainn.

Às deidh lannsaireachd DSRS, thathas a ’cumail smachd air bleeding anns a’ mhòr-chuid de dhaoine le mòr-theine portal. Tha an cunnart as motha airson bleeding a-rithist anns a ’chiad mhìos às deidh obair-lannsa.

DSRS; Modh-obrach shunt splenorenal distal; Renal - splenic venous shunt; Shunt Warren; Cirrhosis - splenorenal distal; Teip ae - splenorenal distal; Bruthadh vein portal - shunt splenorenal distal

Dudeja V, Fong Y. An grùthan. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 53.

Seachdainean SR, Ottmann SE, Orloff MS. Hipirtheannas portal: àite modhan shunting. Ann an: Cameron JL, Cameron AM, eds. Leigheas lannsaireachd gnàthach. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.