Càradh hernia ventral

Tha càradh hernia ventral na dhòigh-obrach gus hernia ventral a chàradh. Is e sac (pouch) a th ’ann an hernia ventral a chaidh a chruthachadh bho lìnigeadh a-staigh do bhroinn (abdomen) a bhios a’ putadh tro tholl sa bhalla bhoilg.

Bidh hernias ventral gu tric a ’nochdadh aig làrach seann ghearradh lannsaichte (incision). Canar hernia incisional ris an t-seòrsa hernia seo.

Is dòcha gum faigh thu anesthesia coitcheann airson an lannsaireachd seo. Bheir seo ort cadal agus gun pian.

Ma tha an hernia agad beag, is dòcha gum faigh thu bloc cnàimh-droma no epidural agus cungaidh-leigheis gus do shocair. Bidh thu nad dhùisg, ach gun phian.

• Nì an lannsair agad gearradh lannsaichte nad abdomen.
• Bidh an lannsair agad a ’lorg an hernia agus ga sgaradh bho na toitean timcheall air. An uairsin thèid susbaint an hernia, leithid caolan, a phutadh air ais gu socair a-steach don abdomen. Cha gheàrr an lannsair an caolan ach ma chaidh am milleadh.
• Thèid stiallan làidir a chleachdadh gus an toll no an àite lag a dh ’adhbhraich an hernia a chàradh.
• Faodaidh an lannsair agad pìos mogal a chuir sìos air an àite lag gus a dhèanamh nas làidire. Bidh mogal a ’cuideachadh le casg a chuir air an hernia bho bhith a’ tighinn air ais.

Faodaidh an lannsair agad laparoscope a chleachdadh gus an hernia a chàradh. Is e tiùb tana aotrom a tha seo le camara aig an deireadh. Leigidh e leis an lannsair faicinn taobh a-staigh do bhroinn. Bidh an lannsair a ’cuir a-steach an laparoscope tro ghearradh beag nad bhroinn agus a’ cuir a-steach na h-ionnstramaidean tro ghearraidhean beaga eile. Bidh an seòrsa modh-obrach seo gu tric a ’slànachadh nas luaithe, agus le nas lugha de phian agus scarring. Chan urrainnear a h-uile hernias a chàradh le lannsaireachd laparoscopic.

Tha hernias ventral gu math cumanta ann an inbhich. Tha iad buailteach a bhith a ’fàs nas motha thar ùine agus is dòcha gum bi barrachd air aon ann an àireamh.

Am measg nam factaran cunnairt tha:

• Milleadh mòr bhoilg
• A bhith reamhar
• Tinneas an t-siùcair
• Strain nuair a bhios tu a ’cleachdadh an taigh-ionnlaid
• Casadaich mòran
• Togail trom
• Torrachas

Aig amannan, faodar hernias nas lugha gun chomharran fhaicinn. Dh ’fhaodadh gum bi lannsaireachd na chunnart nas motha do dhaoine le fìor dhuilgheadasan meidigeach.

Às aonais lannsaireachd, tha cunnart ann gum bi cuid de gheir no pàirt den bhroinn a ’faighinn greim (incarcerated) anns an hernia agus gum bi e do-dhèanta putadh air ais a-steach. Mar as trice bidh seo pianail. Dh ’fhaodadh gum bi an solar fala don sgìre seo air a ghearradh dheth (strangulation). Is dòcha gu bheil thu a ’faighinn eòlas air nausea no vomiting, agus faodaidh an t-àite bulging tionndadh gorm no dath nas dorcha air sgàth call solar fala. Is e èiginn meidigeach a tha seo agus tha feum air lannsaireachd èiginneach.

Gus an duilgheadas seo a sheachnadh, bidh lannsairean gu tric a ’moladh a bhith a’ càradh an hernia ventral.

Faigh cùram meidigeach sa bhad ma tha hernia ort nach fhàs nas lugha nuair a tha thu nad laighe no hernia nach urrainn dhut a phutadh air ais.

Mar as trice tha na cunnartan ann an càradh hernia ventral gu math ìosal, mura h-eil droch dhuilgheadasan meidigeach eile aig an euslainteach cuideachd.

Is e na cunnartan a tha an cois anesthesia agus lannsaireachd sam bith:

• Beachdan air cungaidhean
• Duilgheadasan analach, leithid grèim mòr a ’ghràin
• Duilgheadasan cridhe
• Bleeding
• Clots fuil
• Galar gabhaltach

Is e cunnart sònraichte de lannsaireachd hernia ventral leòn air a ’bhroinn (intestine beag no mòr). Tha seo tearc.

Chì do dhotair thu agus bheir e stiùireadh dhut.

Bruidhnidh anesthesiologist ris an eachdraidh mheidigeach agad gus co-dhùnadh dè an ìre agus an seòrsa anesthesia ceart a chleachdadh. Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a bhith ag ithe agus ag òl 6 gu 8 uairean ron obair-lannsa. Dèan cinnteach gun innis thu don dotair no do bhanaltram mu chungaidh-leigheis, aileardsaidhean, no eachdraidh dhuilgheadasan sèididh.

Grunn làithean ron obair-lannsa, is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail:

• Drogaichean aspirin agus anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs), leithid ibuprofen, Motrin, Advil, no Aleve
• Cungaidhean eile airson tanachadh fala
• Vitamain agus stuthan cur-ris sònraichte

Tha a ’mhòr-chuid de chàradh hernia ventral air a dhèanamh air stèidh euslaintich a-muigh. Tha seo a ’ciallachadh gum bi e coltach gun tèid thu dhachaigh air an aon latha. Ma tha an hernia gu math mòr, is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal airson latha no dhà.

Às deidh lannsaireachd, thèid sùil a chumail air na soidhnichean deatamach agad leithid cuisle, cuideam fuil agus anail. Fuirichidh tu san raon ath-bheothachaidh gus am bi thu seasmhach. Òrdaichidh do dhotair leigheas pian ma tha feum agad air.

Is dòcha gun toir do dhotair no do bhanaltram comhairle dhut gu leòr de fhliuchas a òl còmhla ri daithead làn fiber. Cuidichidh seo gus casg a chuir air straining rè gluasadan caolan.

Ease air ais gu gnìomhachd. Faigh suas agus coisich timcheall grunn thursan san latha gus cuideachadh le casg a chur air clots fala.

Às deidh lannsaireachd, tha cunnart ìosal ann gum faodadh an hernia tilleadh. Ach, gus an cunnart bho hernia eile fhaighinn a lughdachadh, feumaidh tu dòigh-beatha fhallain a chumail suas, leithid cumail suas cuideam fallain.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. S.leabhar teacsa lannsaireachd abiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Hernia ventral agus modhan fuasglaidh bhoilg. Ann an: Yeo CJ, ed. Lèigh-lann Shackelford of the Alimentary Tract. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Càradh hernia ventral fosgailte le mogal onlay. Ann an: Rosen MJ, ed. Atlas de Ath-thogail Balla bhoilg. 2mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 8.