Lèigh-lann ath-ghluasaid ureteral - clann

Is e na h-ureters na tiùban a bhios a ’giùlan fual bho na dubhagan chun a’ chriathrag. Is e lannsaireachd a th ’ann an ath-ghlacadh ureteral gus suidheachadh nan tiùban sin atharrachadh far am bi iad a’ dol a-steach do bhalla a ’bhroinn.

Bidh am modh-obrach seo ag atharrachadh an dòigh anns a bheil an ureter ceangailte ris a ’chriathrag.

Bidh an lannsaireachd a ’tachairt san ospadal fhad‘ s a tha do phàiste na chadal agus gun phian. Bheir an lannsaireachd 2 gu 3 uairean.

Rè obair-lannsa, bidh an lannsair:

• Sguab às an ureter bhon phladar.
• Cruthaich tunail ùr eadar balla a ’bhladha agus fèith ann an suidheachadh nas fheàrr anns a’ gharadh.
• Cuir an ureter anns an tunail ùr.
• Stàlaich an ureter na àite agus dùin am bladha le stiallan.
• Ma tha feum air, thèid seo a dhèanamh chun ureter eile.
• Dùin gearradh sam bith a chaidh a dhèanamh ann am bolg do phàiste le stiallan no stàplalan.

Faodar an lannsaireachd a dhèanamh ann an 3 dòighean. Bidh an dòigh a thèid a chleachdadh an urra ri cor do phàiste agus mar a dh ’fheumas na h-ureters a bhith air an ath-cheangal ris a’ gharadh.

• Ann an lannsaireachd fosgailte, nì an dotair incision beag anns a ’bhroinn ìosal tro fhèithean agus geir.
• Ann an lannsaireachd laparoscopic, bidh an dotair a ’coileanadh a’ mhodh-obrach le camara agus innealan lannsaireachd beaga tro 3 no 4 gearraidhean beaga anns a ’bhroinn.
• Tha lannsaireachd robotach coltach ri lannsaireachd laparoscopic, ach a-mhàin gu bheil innealan-fuadain air an cumail nan àite le inneal-fuadain. Bidh an lannsair a ’cumail smachd air an inneal-fuadain.

Thèid do phàiste a leigeil ma sgaoil 1 gu 2 latha às deidh an lannsaireachd.

Tha an lannsaireachd air a dhèanamh gus casg a chuir air fual bho bhith a ’sruthadh air ais bhon bhladha gu na dubhagan. Canar reflux ris an seo, agus faodaidh e galairean tract urinary adhbhrachadh agus cron a dhèanamh air na dubhagan.

Tha an seòrsa lannsaireachd seo cumanta ann an clann airson reflux mar thoradh air locht breith den t-siostam urinary. Ann an clann nas sine, is dòcha gun tèid a dhèanamh gus dèiligeadh ri reflux mar thoradh air dochann no galair.

Is e cunnartan airson obair-lannsa sam bith:

• Clots fuil anns na casan a dh ’fhaodadh siubhal gu na sgamhain
• Duilgheadasan analach
• Galar, a ’toirt a-steach an leòn lannsaichte, sgamhanan (neumonia), bladder, no dubhaig
• Call fala
• Beachdan air cungaidhean

Is iad na cunnartan airson a ’mhodh-obrach seo:

• Fual ag aodion a-mach don àite timcheall air a ’gharadh
• Fuil anns an urine
• Galar dubhaig
• Spasms bladder
• Bacadh nan ureters
• Is dòcha nach socraich e an duilgheadas

Tha cunnartan fad-ùine a ’toirt a-steach:

• Sruth cùil leantainneach fual a-steach do na dubhagan
• Fistula urinary

Thèid stiùireadh sònraichte ithe is òl a thoirt dhut a rèir aois do phàiste. Faodaidh dotair do phàiste moladh dhut:

• Na toir biadh cruaidh no liquids neo-shoilleir don leanabh agad, leithid bainne agus sùgh orainds, a ’tòiseachadh aig meadhan oidhche ron obair-lannsa.
• Thoir seachad dìreach liquids soilleir, leithid sùgh ùbhlan, do chlann nas sine suas ri 2 uair ron obair-lannsa.
• Clann le broilleach suas ri 4 uairean ron obair-lannsa. Faodaidh pàistean a tha air am biathadh le foirmle beathachadh suas ri 6 uairean ron obair-lannsa.
• Na toir do leanabh dad ri òl airson 2 uair ron obair-lannsa.
• Na toir ach cungaidhean do phàiste a tha an dotair a ’moladh.
  
  

Às deidh lannsaireachd, gheibh do phàiste criathragan ann an vein (IV). Còmhla ri seo, dh ’fhaodadh gun tèid cungaidh-leigheis a thoirt don leanabh agad gus faochadh a thoirt do pian agus spasms bladder socair.

Dh ’fhaodadh gum bi catheter aig do phàiste, tiùb a thig bho bhroinn do phàiste gus an t-urine a dhrèanadh. Dh ’fhaodadh gum bi drèanadh ann am bolg do phàiste gus leigeil le lionntan drèanadh às deidh obair-lannsa. Faodar an toirt air falbh mus tèid do phàiste a leigeil ma sgaoil. Mura dèan, innsidh an dotair dhut mar a choimheadas tu às an dèidh agus cuin a thig iad air ais gus an toirt air falbh.

Nuair a thig do phàiste a-mach à anesthesia, faodaidh do phàiste caoineadh, a bhith gòrach no troimh-chèile, agus a ’faireachdainn tinn no cuir a-mach. Tha na h-ath-bheachdan sin àbhaisteach agus falbhaidh iad le ùine.

Feumaidh do phàiste fuireach san ospadal airson 1 gu 2 latha, a rèir an seòrsa obair-lannsa a bha aig do phàiste.

Tha an obair-lannsa soirbheachail anns a ’mhòr-chuid de chloinn.

Ureteroneocystostomy - clann; Lèigh-lann reimplant Ureteral - clann; Reimplant Ureteral; Reflux ann an clann - ath-ghlacadh ureteral

Elder JS. Reflux Vesicoureteral. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Reflux Vesicoureteral. Ann an: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11mh deas. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: caib 137.

Pàp JC. Ureteroneocystostomy. Ann an: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas de lannsaireachd urologic Hinman. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 33.

Richstone L, Scherr DS. Lèigh-lann bladder robotach agus laparoscopic. Ann an: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11mh deas. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: caib 96.