Faighnich don eòlaiche: A ’làimhseachadh agus a’ riaghladh Urticaria Idiopathic cronach

Susbaint

• 1. Tha antihistamines air stad a bhith ag obair gus smachd a chumail air na comharraidhean agam. Dè na roghainnean eile a th ’agam?
• 2. Dè na h-uachdaranan no lotions a bu chòir dhomh a chleachdadh gus rian a chumail air an itch seasmhach bho CIU?
• 3. An tèid mo CIU air falbh gu bràth?
• 4. Dè tha fios aig luchd-rannsachaidh mu na dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh CIU?
• 5. A bheil atharrachaidhean daithead sam bith a bu chòir dhomh a dhèanamh gus mo CIU a riaghladh?
• 6. Dè na molaidhean a th ’agad airson a bhith ag aithneachadh luchd-brosnachaidh?
• 7. Dè na leigheasan thar-chunntair as urrainn dhomh feuchainn?
• 8. Dè na leigheasan as urrainn mo dhotair a thoirt seachad?

1. Tha antihistamines air stad a bhith ag obair gus smachd a chumail air na comharraidhean agam. Dè na roghainnean eile a th ’agam?

Mus toir mi seachad air antihistamines, bidh mi an-còmhnaidh a ’dèanamh cinnteach gu bheil na h-euslaintich agam a’ meudachadh na dosages aca. Tha e sàbhailte suas ri ceithir uiread an dòs làitheil de antihistamines neo-sedating a ghabhail. Tha eisimpleirean a ’toirt a-steach loratadine, cetirizine, fexofenadine, no levocetirizine.

Nuair a dh ’fhailicheas antihistamines àrd-dòs, neo-sedating, tha na h-ath cheumannan a’ toirt a-steach sedating antihistamines mar hydroxyzine agus doxepin. Air neo, feuchaidh sinn luchd-bacadh H2, leithid ranitidine agus famotidine, agus luchd-dìon leukotriene mar zileuton.

Airson seilleanan duilich a làimhseachadh, mar as trice bidh mi a ’tionndadh gu cungaidh-leigheis injectable ris an canar omalizumab. Tha buannachd aige a bhith nonsteroidal agus tha e air leth èifeachdach anns a ’mhòr-chuid de dh’ euslaintich.

Tha urticaria idiopathic cronach (CIU) na eas-òrdugh meadhain imdhonaigeach. Mar sin, ann an cùisean fìor dhona, is dòcha gun cleachd mi immunosuppressants siostaim mar cyclosporine.

2. Dè na h-uachdaranan no lotions a bu chòir dhomh a chleachdadh gus rian a chumail air an itch seasmhach bho CIU?

Tha an itch bho CIU mar thoradh air sgaoileadh histamine a-staigh. Tha riochdairean gnàthach - a ’toirt a-steach antihistamines gnàthach - gu ìre mhòr neo-èifeachdach ann a bhith a’ riaghladh comharraidhean.

Gabh cuirmean lukewarm gu tric agus cuir lotions socair agus fuarachaidh an sàs nuair a sprèadhadh cruachan agus a tha gu math cosgail. Is dòcha gum bi steroid gnàthach cuideachail. Ach, bheir antihistamines beòil agus omalizumab no mion-atharraichean siostam dìon eile mòran a bharrachd faochadh.

3. An tèid mo CIU air falbh gu bràth?

Tha, tha cha mhòr a h-uile cùis de urticaria idiopathic cronach a ’fuasgladh mu dheireadh. Ach, tha e do-dhèanta ro-innse cuin a thachras seo.

Bidh cho dona sa tha CIU cuideachd ag atharrachadh le ùine, agus is dòcha gum feum thu diofar ìrean de leigheas aig amannan eadar-dhealaichte. Tha cunnart ann an-còmhnaidh gun tig CIU air ais aon uair ‘s gun tèid e a-steach gu maitheanas.

4. Dè tha fios aig luchd-rannsachaidh mu na dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh CIU?

Tha grunn theòiridhean am measg luchd-rannsachaidh mu na tha ag adhbhrachadh CIU. Is e an teòiridh as cumanta gu bheil CIU na staid coltach ri fèin-dìon.

Ann an daoine le CIU, mar as trice chì sinn autoantibodies air an stiùireadh gu ceallan a tha a ’leigeil a-mach histamine (ceallan crann agus basophils). A bharrachd air an sin, gu tric tha eas-òrdughan fèin-dìonach eile aig na daoine sin leithid galar thyroid.

Is e teòiridh eile gu bheil eadar-mheadhanairean sònraichte ann an serum no plasma dhaoine le CIU. Bidh na h-eadar-mheadhanairean sin a ’gnìomhachadh cheallan crann no basophils, gu dìreach no gu neo-dhìreach.

Mu dheireadh, tha an “teòiridh easbhaidhean cealla.” Tha an teòiridh seo ag ràdh gu bheil uireasbhaidhean aig daoine le CIU ann an malairt cealla crann no basophil, soidhneadh no obrachadh. Bidh seo a ’leantainn gu cus sgaoileadh histamine.

5. A bheil atharrachaidhean daithead sam bith a bu chòir dhomh a dhèanamh gus mo CIU a riaghladh?

Cha bhith sinn gu cunbhalach a ’moladh atharrachaidhean daithead gus CIU a riaghladh oir cha do dhearbh sgrùdaidhean buannachd sam bith. Chan eil atharrachaidhean daithead cuideachd a ’faighinn taic bhon mhòr-chuid de stiùiridhean co-aontachd.

Tha cumail ri daithead, leithid daithead ìosal-histamine, cuideachd gu math duilich a leantainn. Tha e cuideachd cudromach cuimhneachadh nach eil CIU mar thoradh air fìor aileirdsidh bìdh, agus mar sin is ann ainneamh a bhios deuchainnean aileirdsidh bidhe soirbheachail.

6. Dè na molaidhean a th ’agad airson a bhith ag aithneachadh luchd-brosnachaidh?

Tha grunn de luchd-brosnachaidh aithnichte ann a dh ’fhaodadh cur ris na cruachan agad. Thathas ag aithris gu bheil teas, deoch làidir, cuideam, suathadh, agus cuideam tòcail a ’lughdachadh comharraidhean.

A bharrachd air an sin, bu chòir dhut beachdachadh air aspirin agus drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal eile (NSAIDs) a sheachnadh. Faodaidh iad CIU a dhèanamh nas miosa ann an iomadh cùis. Is dòcha gun lean thu ort a ’gabhail aspirin dòs ìseal, nuair a thèid a chleachdadh gus casg a chuir air clots fala.

7. Dè na leigheasan thar-chunntair as urrainn dhomh feuchainn?

Tha comas aig antihistamines neo-sedating OTC, no luchd-bacadh H1, smachd a chumail air cruachan airson a ’mhòr-chuid de dhaoine le CIU. Tha na toraidhean sin a ’toirt a-steach loratadine, cetirizine, levocetirizine, agus fexofenadine. Faodaidh tu suas ri ceithir uiread an dòs làitheil a thathar a ’moladh a ghabhail gun a bhith a’ leasachadh frith-bhuaidhean.

Faodaidh tu cuideachd feuchainn air antihistamines sedating mar a dh ’fheumar, leithid diphenhydramine. Dh ’fhaodadh anti-histamines a tha a’ bacadh H2, leithid famotidine agus ranitidine, faochadh a bharrachd a thoirt seachad.

8. Dè na leigheasan as urrainn mo dhotair a thoirt seachad?

Aig amannan, chan urrainn dha antihistamines (gach cuid luchd-bacadh H1 agus H2) na seilleanan agus an t-sèid a tha co-cheangailte ri CIU a riaghladh. Nuair a thachras seo, tha e nas fheàrr obrachadh le alergist no immunologist le teisteanas bùird. Faodaidh iad cungaidhean a thoirt seachad a bheir seachad smachd nas fheàrr.

Is dòcha gum bi do dhotair a ’feuchainn sedating nas làidire, antihistamines òrdaichte an toiseach mar hydroxyzine no doxepin. Faodaidh iad feuchainn air omalizumab nas fhaide air adhart mura h-eil na drogaichean sin ag obair ann a bhith a ’làimhseachadh do chomharran.

Mar as trice cha bhith sinn a ’moladh corticosteroids beòil do dhaoine le CIU. Tha seo mar thoradh air a ’chomas aca airson fo-bhuaidhean mòra. Bithear a ’cleachdadh banachdach-dìona eile bho àm gu àm ann an cùisean cruaidh nach gabh an riaghladh.

Fhuair Marc Meth, MD, a cheum meidigeach bho Sgoil Leigheas David Geffen aig UCLA. Chuir e crìoch air a chùrsa-còmhnaidh ann an Leigheas Taobh a-staigh aig Ospadal Mount Sinai ann am Baile New York. An dèidh sin chuir e crìoch air caidreachas ann an Alergy & Immunology aig Ionad Meidigeach Long Island Iùdhach-Cladach a Tuath. Tha an Dr Meth an-dràsta air an Dàmh Clionaigeach aig Sgoil Leigheas David Geffen aig UCLA agus tha sochairean aige aig Ionad Meidigeach Cedars Sinai. Tha e an dà chuid na Diplomate de Bhòrd Ameireagaidh Leigheas Taobh a-staigh agus Bòrd Ameireagaidh Aileirgidheachd & Eòlas-inntinn. Tha an Dr Meth ann an cleachdadh prìobhaideach ann an Century City, Los Angeles.