Leucemia lymphocytic cronach (CLL)

Susbaint

• Dè a th ’ann an leucemia lymphocytic cronach (CLL)?
• Dè na comharran a th ’ann an CLL?
• Dè an làimhseachadh a th ’ann airson CLL?
• Cemotherapy
• Rèididheachd
• Terapidhean cuimsichte
• Smior cnàimh no tar-chuir gas gas fala
• Fuasglaidhean fala
• Lèigh-lann
• Ciamar a thathar a ’lorg CLL?
• Cuir crìoch air cunntadh fala (CBC) le eadar-dhealachadh cealla fala geal (WBC)
• Deuchainn immunoglobulin
• Biopsy smior cnàimh
• Sgan CT
• Cytometry sruthadh agus cytochemistry
• Deuchainn genomic agus molecular
• Dè an ìre mairsinn airson daoine le CLL?
• Ciamar a tha CLL air a chumail?
• Dè a tha ag adhbhrachadh CLL, agus a bheil feartan cunnairt ann airson an galair seo?
• A bheil duilgheadasan làimhseachaidh ann?
• Dè an ro-shealladh fad-ùine airson CLL?

Ìomhaighean Getty

Dè a th ’ann an leucemia lymphocytic cronach (CLL)?

Is e seòrsa de aillse a th ’ann an leucemia anns a bheil ceallan fala daonna agus ceallan a tha a’ cruthachadh fuil. Tha iomadh seòrsa leucemia ann, gach fear a ’toirt buaidh air diofar sheòrsaichean de cheallan fala. Bidh leucemia lymphocytic cronach, no CLL, a ’toirt buaidh air lymphocytes.

Tha lymphocytes mar sheòrsa de chealla fala geal (WBC). Bidh CLL a ’toirt buaidh air lymphocytes B, ris an canar cuideachd ceallan B.

Bidh ceallan àbhaisteach B a ’cuairteachadh san fhuil agad agus a’ cuideachadh do bhodhaig le bhith a ’sabaid gabhaltachd. Cha bhith ceallan aillseach B a ’sabaid ghalaran mar a bhios ceallan B àbhaisteach. Mar a bhios an àireamh de cheallan aillseach B a ’meudachadh mean air mhean, bidh iad a’ cruinneachadh lymphocytes àbhaisteach.

Is e CLL an seòrsa leucemia as cumanta ann an inbhich. Tha an National Cancer Institute (NCI) a ’dèanamh a-mach gun tachair 21,040 cùis ùr anns na Stàitean Aonaichte ann an 2020.

Dè na comharran a th ’ann an CLL?

Is dòcha nach eil comharraidhean sam bith aig cuid de dhaoine le CLL, agus is dòcha nach lorgar an aillse aca ach ann an deuchainn fala àbhaisteach.

Ma tha comharraidhean ort, mar as trice tha:

• sgìths
• fiabhras
• galaran tric no tinneas
• call cuideim gun mhìneachadh no gun dùil
• siùcairean oidhche
• chills
• nodan lymph swollen

Rè sgrùdadh corporra, is dòcha gum faigh do dhotair a-mach gu bheil an spleen, an grùthan no na neadan lymph agad air an leudachadh. Faodaidh iad sin a bhith nan comharran gu bheil aillse air sgaoileadh gu na h-organan sin. Bidh seo gu tric a ’tachairt ann an cùisean adhartach de CLL.

Ma thachras seo dhut, is dòcha gum bi thu a ’faireachdainn cnapan pianail nad mhuineal no mothachadh air lànachd no sèid anns a’ bhroinn agad.

Dè an làimhseachadh a th ’ann airson CLL?

Ma tha CLL le cunnart ìosal agad, is dòcha gun toir do dhotair comhairle dhut dìreach feitheamh agus coimhead airson comharraidhean ùra. Dh ’fhaodadh nach bi an galar agad a’ fàs nas miosa no feumach air làimhseachadh fad bhliadhnaichean. Cha bhith cuid de dhaoine a ’feumachdainn làimhseachadh a-riamh.

Ann an cuid de chùisean de CLL le cunnart ìosal, faodaidh do dhotair leigheas a mholadh. Mar eisimpleir, faodaidh iad leigheas a mholadh ma tha:

• galaran leantainneach, ath-chuairteach
• cunntadh ceallan fala ìosal
• sguab reamhar no oidhche
• nodan lymph pianail

Ma tha CLL meadhanach no àrd-chunnart agad, is dòcha gun toir do dhotair comhairle dhut a dhol air adhart le làimhseachadh sa bhad.

Gu h-ìosal tha cuid de leigheasan a dh ’fhaodadh do dhotair a mholadh.

Cemotherapy

Is e chemotherapy am prìomh làimhseachadh airson CLL. Tha e a ’toirt a-steach cungaidhean a chleachdadh gus ceallan aillse a mharbhadh. A rèir dè na cungaidhean a tha an dotair agad a ’toirt seachad, faodaidh tu an toirt a-steach gu beòil no gu beòil.

Rèididheachd

Anns an dòigh-obrach seo, thathas a ’cleachdadh mìrean no tonnan àrd-lùth gus ceallan aillse a mharbhadh. Cha bhith rèididheachd air a chleachdadh gu tric airson CLL, ach ma tha nodan lymph gruamach gruamach agad, faodaidh leigheas rèididheachd cuideachadh le bhith gan lughdachadh agus faochadh a thoirt don phian agad.

Terapidhean cuimsichte

Bidh leigheasan cuimsichte a ’cuimseachadh air ginean, pròtainean no nèapraigean sònraichte a tha a’ cur ri mairsinneachd nan ceallan aillse. Nam measg seo bhiodh:

• antibodies monoclonal, a tha a ’ceangal ri pròtanan
• luchd-bacadh kinase a dh ’fhaodas ceallan aillse a sgrios le bhith a’ cur bacadh air cuid de enzyman kinase

Smior cnàimh no tar-chuir gas gas fala

Ma tha CLL àrd-chunnart agad, dh ’fhaodadh gum bi an làimhseachadh seo mar roghainn. Tha e a ’toirt a-steach a bhith a’ toirt bun-cheallan bho smior cnàimh no fuil tabhartaiche - mar as trice ball den teaghlach - agus gan tar-chuir a-steach don bhodhaig agad gus cuideachadh le bhith a ’stèidheachadh smior cnàimh fallain.

Fuasglaidhean fala

Ma tha na cunntasan cealla fala agad ìosal, is dòcha gum feum thu fulangas fala fhaighinn tro loidhne intravenous (IV) gus an àrdachadh.

Lèigh-lann

Ann an cuid de chùisean, faodaidh do dhotair lannsaireachd a mholadh gus an spleen a thoirt air falbh ma thèid a leudachadh air sgàth CLL.

Ciamar a thathar a ’lorg CLL?

Ma tha amharas aig do dhotair gu bheil CLL agad, faodaidh iad grunn deuchainnean a chleachdadh gus a ’bhreithneachadh a dhearbhadh. Mar eisimpleir, is dòcha gun òrdaich iad aon no barrachd de na deuchainnean a leanas.

Cuir crìoch air cunntadh fala (CBC) le eadar-dhealachadh cealla fala geal (WBC)

Faodaidh do dhotair an deuchainn fala seo a chleachdadh gus an àireamh de dhiofar sheòrsaichean de cheallan san fhuil agad a thomhas, a ’toirt a-steach diofar sheòrsaichean WBC.

Ma tha CLL agad, bidh barrachd lymphocytes agad na an àbhaist.

Deuchainn immunoglobulin

Faodaidh do dhotair an deuchainn fala seo a chleachdadh gus ionnsachadh a bheil antibodies gu leòr agad airson sabaid ghalaran.

Biopsy smior cnàimh

Anns a ’mhodh-obrach seo, bidh do dhotair a’ cuir a-steach snàthad le tiùb sònraichte a-steach do do chnàimh hip no do bhroilleach gus sampall de do smior cnàimh fhaighinn airson deuchainn.

Sgan CT

Faodaidh do dhotair na dealbhan a chaidh a chruthachadh le scan CT a chleachdadh gus coimhead airson nodan lymph swollen nad bhroilleach no abdomen.

Cytometry sruthadh agus cytochemistry

Leis na deuchainnean sin, thathas a ’cleachdadh cheimigean no dathan gus comharran sònraichte fhaicinn air na ceallan aillse gus cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an seòrsa leucemia. Is e sampall fala a h-uile rud a tha a dhìth airson nan deuchainnean sin.

Deuchainn genomic agus molecular

Bidh na deuchainnean sin a ’coimhead air na ginean, pròtanan, agus atharrachaidhean cromosome a dh’ fhaodadh a bhith gun samhail airson seòrsan sònraichte de leucemia. Bidh iad cuideachd a ’cuideachadh le bhith a’ dearbhadh dè cho luath ‘s a thèid an galar air adhart agus a’ cuideachadh do dhotair taghadh dè na roghainnean leigheis a bu chòir a chleachdadh.

Dh ’fhaodadh an deuchainn ginteil gus atharrachaidhean no mùthaidhean mar sin a lorg a bhith a’ toirt a-steach measaidhean fluorescence in situ (FISH) agus freagairt slabhraidh polymerase.

Dè an ìre mairsinn airson daoine le CLL?

Is e an ìre mairsinn 5-bliadhna airson Ameireaganaich le CLL 86.1 sa cheud, a rèir an NCI. Tha an institiùd cuideachd a ’dèanamh a-mach gun toir CLL bàs 4,060 anns na Stàitean Aonaichte ann an 2020.

Tha ìrean mairsinneachd nas ìsle airson seann daoine leis a ’chumha.

Ciamar a tha CLL air a chumail?

Ma cho-dhùineas do dhotair gu bheil CLL agad, òrdaichidh iad tuilleadh dheuchainnean gus ìre a ’ghalair a thomhas. Cuidichidh seo do dhotair ìre an aillse a sheòrsachadh, a bheir stiùireadh don phlana leigheis agad.

Gus an CLL agad a chuir air àrd-ùrlar, is dòcha gum bi do dhotair ag òrdachadh deuchainnean fala gus do chunntas cealla fola dearga (RBC) fhaighinn agus cunntadh lymphocyte fala sònraichte. Bidh iad cuideachd a ’dèanamh cinnteach a bheil na nodan lymph agad, an spleen no an grùthan air an leudachadh.

Fo shiostam seòrsachaidh Rai, tha CLL air a chumail bho 0 gu 4. Is e Rai ìre 0 CLL an ìre as miosa, agus is e Rai ìre 4 an ìre as adhartaiche.

Airson adhbharan làimhseachaidh, tha na h-ìrean cuideachd air an cruinneachadh ann an ìrean cunnairt. Tha ìre 0 aig Rai le cunnart ìosal, tha ìrean 1 agus 2 aig Rai ann an cunnart meadhanach, agus tha ìrean 3 agus 4 aig Rai ann an cunnart àrd, a ’mìneachadh Comann aillse Ameireagaidh.

Seo cuid de na comharraidhean CLL àbhaisteach aig gach ìre:

• Ìre 0: ìrean àrda de lymphocytes
• Ìre 1: ìrean àrda de lymphocytes; nodan lymph leudaichte
• Ìre 2: ìrean àrda de lymphocytes; faodar nodan lymph a mheudachadh; spleen leudaichte; grùthan a dh’fhaodadh a bhith air a leudachadh
• ìre 3: ìrean àrda de lymphocytes; anemia; faodar nodan lymph, spleen, no grùthan a mheudachadh
• ìre 4: ìrean àrda de lymphocytes; faodar nodan lymph, spleen, no grùthan a mheudachadh; anemia comasach; ìrean ìosal de phlàtaichean

Dè a tha ag adhbhrachadh CLL, agus a bheil feartan cunnairt ann airson an galair seo?

Chan eil fios aig eòlaichean dè dìreach a tha ag adhbhrachadh CLL. Ach, tha feartan cunnairt ann a tha a ’meudachadh an coltas a th’ aig neach air CLL a leasachadh.

Seo cuid de na factaran cunnairt aig a bheil comas air coltas neach a bhith a ’leasachadh CLL:

• Aois. Is ann ainneamh a thèid CLL a dhearbhadh ann an daoine fo 40 bliadhna a dh ’aois. Tha a ’mhòr-chuid de chùisean CLL air am breithneachadh ann an daoine nas sine na 50 bliadhna a dh'aois. Is e aois chuibheasach dhaoine a chaidh a dhearbhadh le CLL 71.
• Feise. Bidh e a ’toirt buaidh air barrachd fhireannaich na boireannaich.
• Cinnidheachd. Tha e nas cumanta ann an daoine de shliochd Ruiseanach is Eòrpach agus is ann ainneamh a lorgar e ann an daoine de shliochd Àisia an Ear agus Ear-dheas Àisia.
• Lymphocytosis cealla-monoclonal. Tha cunnart beag ann gum faod an suidheachadh seo, a dh ’adhbhraicheas ìrean nas àirde na àbhaist de lymphocytes, tionndadh gu CLL.
• Àrainneachd. Bha Roinn Gnothaichean Seann Shaighdearan na SA a ’toirt a-steach a bhith a’ nochdadh Agent Orange, inneal ceimigeach a chaidh a chleachdadh aig àm Cogadh Bhietnam, mar fhactar cunnairt airson CLL.
• Eachdraidh teaghlaich. Tha cunnart nas àirde aig CLL aig daoine aig a bheil dlùth chàirdean le diagnosis CLL.

A bheil duilgheadasan làimhseachaidh ann?

Bidh chemotherapy a ’lagachadh an t-siostam dìon agad, gad fhàgail nas so-leònte gu galairean. Dh ’fhaodadh tu cuideachd ìrean neo-àbhaisteach de antibodies agus cunntadh ceallan fala ìosal a leasachadh rè chemotherapy.

Tha fo-bhuaidhean cumanta eile de chemotherapy a ’toirt a-steach:

• sgìths
• call fuilt
• lotan beul
• call càil bìdh
• nausea agus vomiting

Ann an cuid de chùisean, faodaidh chemotherapy cur ri leasachadh canseirean eile.

Faodaidh rèididheachd, gluasaid fala, agus smior cnàimh no tar-chuir gas cealla fala a bhith a ’toirt a-steach frith-bhuaidhean.

Gus dèiligeadh ri fo-bhuaidhean sònraichte, faodaidh an dotair agad òrdachadh:

• Immunoglobulin IV
• corticosteroids
• toirt air falbh spleen
• an cungaidh rituximab

Bruidhinn ris an dotair agad mu na fo-bhuaidhean ris a bheil dùil bhon làimhseachadh agad. Faodaidh iad innse dhut dè na comharran agus na fo-bhuaidhean a dh ’fheumas aire mheidigeach.

Dè an ro-shealladh fad-ùine airson CLL?

Tha ìrean mairsinneachd airson CLL ag atharrachadh gu farsaing. Faodaidh d ’aois, gnè, ana-cainnt cromosome, agus feartan cealla aillse buaidh a thoirt air do shealladh fad-ùine. Is ann ainneamh a thèid an galar a leigheas, ach bidh a ’mhòr-chuid a’ fuireach airson iomadh bliadhna le CLL.

Faighnich don dotair agad mun chùis shònraichte agad. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith a ’tuigsinn cho fada sa tha an aillse agad air a thighinn air adhart. Faodaidh iad cuideachd bruidhinn mu na roghainnean leigheis agad agus an sealladh fad-ùine.