Ailse colorectal (colon)

Susbaint

• Dè a th ’ann an aillse colorectal?
• Dè na comharran a th ’ann an aillse colorectal?
• Comharraidhean ìre 3 no 4 (comharraidhean ìre fadalach)
• A bheil diofar sheòrsaichean aillse colorectal ann?
• Dè a tha ag adhbhrachadh aillse colorectal?
• Cò a tha ann an cunnart airson aillse colorectal?
• Factaran cunnairt stèidhichte
• Factaran cunnairt atharrachail
• Ciamar a thathar a ’lorg aillse colorectal?
• Deuchainn fecal
• Deuchainn fala fala fecal stèidhichte air Guaiac (gFOBT)
• Deuchainn immunochemical fecal (FIT)
• Deuchainnean aig an taigh
• Toraidhean airson feuchainn
• Deuchainn fala
• Sigmoidoscopy
• Colonoscopy
• X-ghath
• Sgan CT
• Dè na roghainnean leigheis a th ’ann airson aillse colorectal?
• Lèigh-lann
• Cemotherapy
• Rèididheachd
• Leigheasan eile
• Dè an ìre mairsinn airson daoine le aillse colorectal?
• An urrainnear aillse colorectal a chasg?
• Dè an sealladh san fhad-ùine?

Bidh sinn a ’toirt a-steach toraidhean a tha sinn a’ smaoineachadh a tha feumail don luchd-leughaidh againn. Ma cheannaicheas tu tro cheanglaichean air an duilleag seo, is dòcha gun coisinn sinn coimisean beag. Seo am pròiseas againn.

Dè a th ’ann an aillse colorectal?

Is e aillse a th ’ann an aillse colorectal a thòisicheas sa choloin (intestine mòr) no rectum. Tha an dà organ sin anns a ’phàirt as ìsle den t-siostam cnàmhaidh agad. Tha an rectum aig deireadh a ’choloin.

Tha Comann aillse Ameireagaidh (ACS) a ’dèanamh a-mach gum bi timcheall air 1 ann an 23 fir agus 1 ann an 25 boireannaich a’ leasachadh aillse colorectal rè am beatha.

Faodaidh do dhotair stèidse a chleachdadh mar stiùireadh gus faighinn a-mach dè cho fada ‘s a tha an aillse. Tha e cudromach gum bi fios aig do dhotair ìre an aillse gus an urrainn dhaibh am plana leigheis as fheàrr a dhèanamh dhut agus tuairmse a thoirt dhut mun t-sealladh fad-ùine agad.

Is e aillse colorectal ìre 0 an ìre as tràithe, agus is e ìre 4 an ìre as adhartaiche:

• Ìre 0. Cuideachd aithnichte mar carcinoma in situ, aig an ìre seo chan eil ceallan neònach ach ann an lìnigeadh a-staigh an colon no rectum.
• Ìre 1. Tha an aillse air a dhol a-steach do lìnigeadh, no mucosa, an colon no rectum agus is dòcha gu bheil e air fàs a-steach don fhilleadh fèithe. Cha deach a sgaoileadh gu neadan lymph faisg air làimh no gu pàirtean eile den bhodhaig.
• Ìre 2. Tha an aillse air sgaoileadh gu ballachan a ’choloin no rectum no tro na ballachan gu toitean faisg air làimh ach cha tug e buaidh air na nodan lymph.
• Ìre 3. Tha an aillse air gluasad gu na neadan lymph ach chan ann gu pàirtean eile den bhodhaig.
• Ìre 4. Tha an aillse air sgaoileadh gu organan fad às eile, leithid an grùthan no na sgamhanan.

Dè na comharran a th ’ann an aillse colorectal?

Is dòcha nach bi aillse colorectal le comharraidhean sam bith, gu sònraichte anns na tràth ìrean. Ma gheibh thu comharraidhean tràth, faodaidh iad gabhail a-steach:

• constipation
• a ’bhuineach
• atharrachaidhean ann an dath stòl
• atharrachaidhean ann an cumadh stòl, leithid stòl cumhang
• fuil anns an stòl
• sèididh bhon rectum
• cus gas
• cramps bhoilg
• pian bhoilg

Ma chì thu gin de na comharraidhean sin, cuir àm air dòigh leis an dotair agad gus beachdachadh air sgrìonadh aillse colorectal fhaighinn.

Comharraidhean ìre 3 no 4 (comharraidhean ìre fadalach)

Tha comharran aillse colorectal nas nochdte aig na h-ìrean fadalach (ìrean 3 agus 4). A bharrachd air na comharraidhean gu h-àrd, is dòcha gum bi eòlas agad air:

• cus reamhar
• laigse neo-mhìneachadh
• call cuideam gun dùil
• atharrachaidhean anns an stòl agad a mhaireas nas fhaide na mìos
• faireachdainn nach eil do bhroinn gu tur falamh
• vomiting

Ma tha aillse colorectal a ’sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad, is dòcha gum bi eòlas agad air:

• a ’bhuidheach, no sùilean buidhe is craiceann
• sèid anns na làmhan no na casan
• duilgheadasan analach
• cur cinn cinn
• sealladh blurry
• briseadh cnàmhan

A bheil diofar sheòrsaichean aillse colorectal ann?

Ged a tha aillse colorectal a ’faireachdainn fèin-mhìneachaidh, tha barrachd air aon seòrsa ann. Feumaidh na h-eadar-dhealachaidhean a bhith ann leis na seòrsaichean cealla a tha a ’tionndadh aillse a bharrachd air far a bheil iad a’ cruthachadh.

Bidh an seòrsa aillse colorectal as cumanta a ’tòiseachadh bho adenocarcinomas. A rèir an ACS, tha adenocarcinomas a ’dèanamh suas a’ mhòr-chuid de chùisean aillse colorectal. Mura h-eil do dhotair a ’sònrachadh a chaochladh, tha coltas ann gu bheil aillse colorectal den t-seòrsa seo.

Bidh adenocarcinomas a ’cruthachadh taobh a-staigh nan ceallan a tha a’ dèanamh mucus anns an dà chuid an colon no rectum.

Nas lugha gu cumanta, tha cansearan colorectal air adhbhrachadh le seòrsan eile de tumors, leithid:

• lymphomas, a dh ’fhaodas a bhith ann an neadan lymph no anns a’ choloin an toiseach
• carcinoids, a thòisicheas ann an ceallan dèanamh hormona taobh a-staigh do bhroinn
• sarcomas, a bhios a ’cruthachadh ann am figheagan bog mar fhèithean sa choloin
• tumors stromal gastrointestinal, a dh ’fhaodas tòiseachadh mar neo-chomasach agus an uairsin a bhith aillse (Bidh iad mar as trice anns an t-slighe cnàmhaidh, ach is ann ainneamh anns a’ choloin.)

Dè a tha ag adhbhrachadh aillse colorectal?

Tha luchd-rannsachaidh fhathast a ’sgrùdadh adhbharan aillse colorectal.

Faodaidh aillse a bhith air adhbhrachadh le mùthaidhean ginteil, an dara cuid mar dhìleab no air fhaighinn. Chan eil na mùthaidhean sin a ’gealltainn gun leasaich thu aillse colorectal, ach bidh iad a’ meudachadh na cothroman agad.

Dh ’fhaodadh cuid de mùthaidhean adhbhrachadh gum bi ceallan neònach a’ cruinneachadh ann an lìnidh a ’choloin, a’ cruthachadh polyps. Is iad sin fàsan beaga, neo-àbhaisteach.

Faodaidh toirt air falbh na fàsan sin tro obair-lannsa a bhith na cheum casg. Faodaidh polyps gun làimhseachadh a bhith aillse.

Cò a tha ann an cunnart airson aillse colorectal?

Tha liosta a tha a ’sìor fhàs de fhactaran cunnairt a bhios ag obair leotha fhèin no còmhla gus barrachd chothroman a thoirt do dhuine aillse colorectal a leasachadh.

Factaran cunnairt stèidhichte

Tha cuid de na factaran a tha a ’meudachadh do chunnart a bhith a’ leasachadh aillse colorectal do-sheachanta agus chan urrainnear an atharrachadh. Is e aois aon dhiubh. Bidh na cothroman agad an aillse seo a leasachadh a ’meudachadh às deidh dhut aois 50 a ruighinn.

Tha cuid de na factaran cunnairt stèidhichte:

• eachdraidh ro-làimh de polyps colon
• eachdraidh ro-làimh de ghalaran innidh
• eachdraidh teaghlaich de aillse colorectal
• le sionndroman ginteil sònraichte, leithid polyposis adenomatous teaghlaich (FAP)
• a bhith de shliochd Iùdhach Eòrpach no Afraganach taobh an ear na Roinn Eòrpa

Factaran cunnairt atharrachail

Tha factaran cunnairt eile air an seachnadh. Tha seo a ’ciallachadh gun urrainn dhut an atharrachadh gus an cunnart agad aillse colorectal a leasachadh. Am measg nam factaran cunnairt a ghabhas seachnadh tha:

• a bhith reamhar no reamhrachd
• a bhith nad smocair
• a bhith ag òl trom
• le tinneas an t-siùcair seòrsa 2
• dòigh-beatha sedentary
• ag ithe daithead a tha àrd ann am feòil air a phròiseasadh

Ciamar a thathar a ’lorg aillse colorectal?

Bheir breithneachadh tràth air aillse colorectal an cothrom as fheàrr dhut a leigheas.

Tha Colaiste nan Lighichean Ameireaganach (ACP) a ’moladh sgrìonadh airson daoine a tha 50 gu 75 bliadhna a dh’ aois, ann an cunnart cuibheasach den t-suidheachadh, agus aig a bheil dùil-beatha co-dhiù 10 bliadhna.

Tha e a ’moladh sgrìonadh airson daoine a tha 50- gu 79-bliadhna agus aig a bheil cunnart 15-bliadhna airson an suidheachadh a leasachadh co-dhiù 3 sa cheud.

Tòisichidh do dhotair le bhith a ’faighinn fiosrachadh mun eachdraidh mheidigeach is teaghlaich agad. Nì iad deuchainn corporra cuideachd. Faodaidh iad brùthadh air do abdomen no deuchainn rectal a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil cnapan no polyps an làthair.

Deuchainn fecal

Faodaidh tu deuchainn fecal a dhèanamh gach 1 gu 2 bhliadhna. Bithear a ’cleachdadh deuchainnean fecal gus fuil falaichte a lorg anns an stòl agad. Tha dà phrìomh sheòrsa ann, an deuchainn fala occult fecal stèidhichte air guaiac (gFOBT) agus an deuchainn immunochemical fecal (FIT).

Deuchainn fala fala fecal stèidhichte air Guaiac (gFOBT)

Is e stuth stèidhichte air planntrais a th ’ann an Guaiac a thathas a’ cleachdadh airson a bhith a ’còta a’ chairt anns a bheil an sampall stòl agad. Ma tha fuil sam bith an làthair anns an stòl agad, atharraichidh a ’chairt dath.

Feumaidh tu cuid de bhiadhan is cungaidhean a sheachnadh, leithid feòil dhearg agus drogaichean neo-nàdurrach anti-inflammatory (NSAIDs), ron deuchainn seo. Faodaidh iad casg a chuir air na toraidhean deuchainn agad.

Deuchainn immunochemical fecal (FIT)

Bidh an FIT a ’lorg haemoglobin, pròtain a lorgar san fhuil. Tha e air a mheas nas mionaidiche na an deuchainn stèidhichte air guaiac.

Tha sin air sgàth nach eil e coltach gu bheil an FIT a ’lorg bleeding bhon t-slighe gastrointestinal gu h-àrd (seòrsa de dh’ fhuiling nach ann ainneamh a dh ’adhbhraicheas aillse colorectal). A bharrachd air an sin, chan eil buaidh aig biadh agus cungaidhean air toraidhean an deuchainn seo.

Deuchainnean aig an taigh

Leis gu bheil feum air grunn shamhlaichean stòl airson na deuchainnean sin, tha coltas ann gun toir do dhotair dhut pasgain deuchainn airson an cleachdadh aig an taigh an àite a bhith fo dheuchainn oifis.

Faodar an dà dheuchainn a dhèanamh cuideachd le innealan deuchainn aig an taigh a chaidh a cheannach air-loidhne bho chompanaidhean leithid LetsGetChecked agus Everlywell.

Tha mòran innealan a chaidh an ceannach air-loidhne ag iarraidh ort sampall stòl a chuir gu deuchainnlann airson measadh. Bu chòir na toraidhean deuchainn agad a bhith rim faighinn air-loidhne taobh a-staigh 5 latha gnìomhachais. Às deidh sin, bidh roghainn agad co-chomhairle a chumail le sgioba cùram meidigeach mu na toraidhean deuchainn agad.

Faodar an Second Generation FIT a cheannach air-loidhne, ach chan fheumar an sampall stòl a chuir gu deuchainnlann. Gheibhear toraidhean deuchainn taobh a-staigh 5 mionaidean. Tha an deuchainn seo neo-mhearachdach, aontaichte le FDA, agus comasach air suidheachaidhean a bharrachd leithid colitis a lorg. Ach, chan eil sgioba cùram meidigeach ann gus ruighinn a-mach ma tha ceistean agad mu na toraidhean agad.

Toraidhean airson feuchainn

Faodar deuchainnean aig an taigh a chleachdadh gus fuil a lorg anns an stòl, comharra cudromach de aillse colorectal. Bùth air-loidhne dhaibh:

• Deuchainn Sgrionaidh Ailse Colon LetsGetChecked
• Deuchainn Sgrionaidh Ailse Colon Fly Everlywell
• FIT an dàrna ginealach (Deuchainn Fecal Immunochemical)

Deuchainn fala

Is dòcha gun ruith do dhotair cuid de dheuchainnean fala gus beachd nas fheàrr fhaighinn air dè a tha ag adhbhrachadh do chomharran. Faodaidh deuchainnean gnìomh grùthan agus cunntadh fala iomlan cuir às do ghalaran agus eas-òrdughan eile.

Sigmoidoscopy

Le glè bheag ionnsaigheach, leigidh sigmoidoscopy do dhotair sgrùdadh a dhèanamh air an roinn mu dheireadh den choloin agad, ris an canar an colon sigmoid, airson ana-cainnt. Tha an dòigh-obrach, ris an canar cuideachd sigmoidoscopy sùbailte, a ’toirt a-steach tiùb sùbailte le solas air.

Tha an ACP a ’moladh sigmoidoscopy gach 10 bliadhna, fhad‘ s a tha am BMJ a ’moladh sigmoidoscopy aon-ùine.

Colonoscopy

Tha colonoscopy a ’toirt a-steach cleachdadh tiùb fada le camara beag ceangailte. Leigidh am modh-obrach seo le do dhotair faicinn taobh a-staigh do choloin agus rectum gus sgrùdadh a dhèanamh airson rud sam bith neo-àbhaisteach. Mar as trice bidh e air a dhèanamh às deidh deuchainnean sgrìonaidh nach eil cho ionnsaigheach a ’sealltainn gum faodadh aillse colorectal a bhith ort.

Rè colonoscopy, faodaidh do dhotair cuideachd clò a thoirt a-mach à ceàrnaidhean anabarrach. Faodar na sampallan clò sin an uairsin a chuir gu obair-lann airson mion-sgrùdadh.

A-mach às na modhan breithneachaidh a th ’ann, is e sigmoidoscopies agus colonoscopies an fheadhainn as èifeachdaiche ann a bhith a’ lorg na fàsan beothail a dh ’fhaodadh a bhith nan aillse colorectal.

Tha an ACP a ’moladh colonoscopy a h-uile 10 bliadhna, fhad‘ s a tha am BMJ a ’moladh colonoscopy aon-ùine.

X-ghath

Faodaidh do dhotair X-ray òrdachadh le bhith a ’cleachdadh fuasgladh eadar-aghaidh rèidio-beò anns a bheil an eileamaid cheimigeach barium.

Bidh do dhotair a ’cuir a-steach an leaghan seo a-steach do bhroinn tro bhith a’ cleachdadh enema barium. Nuair a bhios e na àite, bidh am fuasgladh barium a ’còcaireachd lìnigeadh a’ choloin. Bidh seo a ’cuideachadh le bhith a’ leasachadh càileachd nan ìomhaighean X-ray.

Sgan CT

Bidh sganaidhean CT a ’toirt ìomhaigh mhionaideach den choloin agad don dotair agad. Canar colonoscopy brìgheil ri scan CT a thathas a ’cleachdadh airson aillse colorectal a dhearbhadh.

Dè na roghainnean leigheis a th ’ann airson aillse colorectal?

Tha làimhseachadh aillse colorectal an urra ri grunn nithean. Cuidichidh staid do shlàinte iomlan agus ìre an aillse colorectal do dhotair plana leigheis a chruthachadh.

Lèigh-lann

Anns na h-ìrean as tràithe de aillse colorectal, is dòcha gum bi e comasach don lannsair agad polyps aillseach a thoirt air falbh tro obair-lannsa. Mura h-eil am polyp ceangailte ri balla a ’bhroinn, tha coltas ann gum bi deagh shealladh agad.

Ma tha an aillse agad air sgaoileadh a-steach do bhallachan do bhroinn, is dòcha gum feum an lannsair agad pàirt den choloin no rectum a thoirt air falbh còmhla ri nodan lymph nàbaidh sam bith. Ma ghabhas e dèanamh, bidh an lannsair agad ag ath-cheangal a ’chuibhreann fallain a tha air fhàgail den choloin chun rectum.

Mura h-eil seo comasach, faodaidh iad colostomy a dhèanamh. Tha seo a ’toirt a-steach fosgladh a chruthachadh anns a’ bhalla bhoilg airson sgudal a thoirt air falbh. Faodaidh colostomy a bhith sealach no maireannach.

Cemotherapy

Tha chemotherapy a ’toirt a-steach cleachdadh dhrogaichean gus ceallan aillse a mharbhadh. Dha daoine le aillse colorectal, bidh chemotherapy mar as trice a ’tachairt às deidh obair-lannsa, nuair a thèid a chleachdadh gus ceallan aillseach sam bith a sgrios. Bidh chemotherapy cuideachd a ’cumail smachd air fàs tumors.

Tha drogaichean chemotherapy a thathas a ’cleachdadh airson aillse colorectal a làimhseachadh a’ toirt a-steach:

• capecitabine (Xeloda)
• fluorouracil
• oxaliplatin (Eloxatin)
• irinotecan (Camptosar)

Bidh chemotherapy gu tric a ’tighinn le fo-bhuaidhean a dh’ fheumas a bhith air an smachd le cungaidh-leigheis a bharrachd.

Rèididheachd

Bidh rèididheachd a ’cleachdadh giùlan cumhachdach de lùth, coltach ris an fhear a thathas a’ cleachdadh ann an X-ghathan, gus cuimseachadh agus sgrios a dhèanamh air ceallan aillseach ro agus às deidh obair-lannsa. Bidh leigheas rèididheachd mar as trice a ’tachairt còmhla ri chemotherapy.

Leigheasan eile

Faodar leigheasan cuimsichte agus immunotherapies a mholadh cuideachd. Am measg dhrogaichean a chaidh aontachadh leis an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) gus aillse colorectal a làimhseachadh tha:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Is urrainn dhaibh aillse meatastatach, no anmoch, colorectal a làimhseachadh nach bi a ’freagairt ri seòrsachan làimhseachaidh eile agus a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Dè an ìre mairsinn airson daoine le aillse colorectal?

Faodaidh breithneachadh aillse colorectal a bhith na adhbhar dragh, ach tha an seòrsa aillse seo gu math comasach a làimhseachadh, gu sònraichte nuair a thèid a ghlacadh tràth.

Thathas a ’meas gu bheil an ìre mairsinn 5-bliadhna airson gach ìre de aillse coloin 63 sa cheud stèidhichte air dàta bho 2009 gu 2015. Airson aillse rectal, is e an ìre mairsinn 5-bliadhna 67 sa cheud.

Tha an ìre mairsinn 5-bliadhna a ’nochdadh an àireamh sa cheud de dhaoine a thàinig beò co-dhiù 5 bliadhna às deidh a’ bhreithneachaidh.

Tha ceumannan làimhseachaidh cuideachd air a thighinn air slighe fhada airson cùisean nas adhartaiche de aillse coloin.

A rèir Ionad Meidigeach Southwestern Oilthigh Texas, ann an 2015, bha an ùine mairsinn cuibheasach airson aillse coloin ìre 4 timcheall air 30 mìosan. Anns na 1990n, bha a ’chuibheasachd eadar 6 agus 8 mìosan.

Aig an aon àm, tha dotairean a-nis a ’faicinn aillse colorectal ann an daoine nas òige. Dh ’fhaodadh cuid de seo a bhith mar thoradh air roghainnean dòigh-beatha mì-fhallain.

A rèir an ACS, ged a chrìon bàsan aillse colorectal ann an inbhich nas sine, mheudaich bàsan dhaoine nas òige na 50 bliadhna eadar 2008 agus 2017.

An urrainnear aillse colorectal a chasg?

Chan urrainnear cuid de fhactaran cunnairt airson aillse colorectal, leithid eachdraidh teaghlaich agus aois, a chasg.

Ach, factaran dòigh-beatha a dh ’fhaodadh a bhith a’ cur ri aillse colorectal son faodar a chasg, agus dh ’fhaodadh e cuideachadh le bhith a’ lughdachadh do chunnart iomlan airson an galar seo a leasachadh.

Faodaidh tu ceumannan a ghabhail a-nis gus do chunnart a lughdachadh le:

• a ’lughdachadh na tha de dh'fheòil dhearg ag ithe
• a ’seachnadh feòil air a phròiseasadh, leithid coin teth agus feòil deli
• ag ithe barrachd bhiadhan stèidhichte air planntrais
• a ’lughdachadh geir daithead
• eacarsaich gach latha
• cuideam a chall, ma tha do dhotair ga mholadh
• a ’sgur a smocadh
• a ’lughdachadh caitheamh deoch làidir
• lughdachadh cuideam
• a ’riaghladh tinneas an t-siùcair preexisting

Is e ceum casg eile dèanamh cinnteach gum faigh thu colonoscopy no sgrìonadh aillse eile às deidh aois 50. Mar as tràithe a lorgar an aillse, is ann as fheàrr a bhios an toradh.

Dè an sealladh san fhad-ùine?

Nuair a thèid a ghlacadh tràth, faodar aillse colorectal a làimhseachadh.

Le lorg tràth, bidh a ’mhòr-chuid a’ fuireach co-dhiù 5 bliadhna eile às deidh dhaibh breithneachadh fhaighinn. Mura till an aillse san ùine sin, tha teansa glè ìosal ann gun tachair e a-rithist, gu sònraichte ma bha galair ìre thràth agad.