Làimhseachadh RA: DMARDs agus Luchd-bacadh TNF-Alpha

Susbaint

• Ro-ràdh
• DMARDs: Cudromach ann an làimhseachadh tràth
• DMARDs le painkillers
• Corticosteroids
• NSAIDan thar-an-aghaidh
• NSAIDan òrdaichte
• DMARDs agus galairean
• Luchd-bacadh TNF-alpha
• Bruidhinn ris an dotair agad
• C:
• A:

Ro-ràdh

Tha arthritis reumatoid (RA) na eas-òrdugh fèin-dìon leantainneach. Bidh e ag adhbhrachadh gum bi an siostam dìon agad a ’toirt ionnsaigh air na figheagan fallain anns na joints agad, a’ leantainn gu pian, sèid agus stiffness. Eu-coltach ri osteoarthritis, a thig bho chaitheamh is deòir àbhaisteach mar a bhios tu ag aois, faodaidh RA buaidh a thoirt air duine sam bith aig aois sam bith. Chan eil fios aig duine dè dìreach a tha ga adhbharachadh.

Chan eil leigheas aig RA, ach faodaidh cungaidhean cuideachadh le faochadh a thoirt air comharraidhean. Tha na cungaidhean sin a ’toirt a-steach drogaichean anti-inflammatory, corticosteroids, agus drogaichean a tha a’ toirt thairis an siostam dìon. Is e cuid de na leigheasan drogaichean as èifeachdaiche a bhith ag atharrachadh dhrogaichean an aghaidh reumatic (DMARDs), a tha a ’toirt a-steach luchd-dìon TNF-alpha.

DMARDs: Cudromach ann an làimhseachadh tràth

Is e cungaidhean a th ’ann an DMARDs a bhios reumatologists gu tric a’ òrdachadh ceart às deidh dhaibh breithneachadh a dhèanamh air RA. Bidh mòran den mhilleadh maireannach co-phàirteach bho RA a ’tachairt anns a’ chiad dà bhliadhna, agus mar sin faodaidh na drogaichean sin buaidh mhòr a thoirt tràth ann an cùrsa a ’ghalair.

Bidh DMARDs ag obair le bhith a ’lagachadh an t-siostam dìon agad. Bidh an gnìomh seo a ’lughdachadh ionnsaigh RA air do joints gus am milleadh iomlan a lughdachadh.

Am measg eisimpleirean de DMARDn tha:

• methotrexate (Otrexup)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)

DMARDs le painkillers

Is e am prìomh bhuannachd airson a bhith a ’cleachdadh DMARDs gu bheil iad slaodach gu bhith ag obair. Faodaidh e grunn mhìosan a bhith a ’faireachdainn faochadh pian sam bith bho DMARD. Air an adhbhar seo, bidh reumatologists gu tric a ’òrdachadh painkillers a tha ag obair gu luath leithid corticosteroids no drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) a ghabhail aig an aon àm. Faodaidh na drogaichean sin cuideachadh le bhith a ’lughdachadh pian fhad‘ s a tha thu a ’feitheamh ris an DMARD a thoirt gu buil.

Am measg eisimpleirean de corticosteroids no NSAIDs a dh'fhaodar an cleachdadh le DMARDs tha:

Corticosteroids

• prednisone (Rayos)
• methylprednisolone (Depo-Medrol)
• triamcinolone (Aristospan)

NSAIDan thar-an-aghaidh

• aspirin
• ibuprofen
• sodium naproxen

NSAIDan òrdaichte

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDs agus galairean

Bidh DMARDs a ’toirt buaidh air an t-siostam dìon agad gu lèir. Tha seo a ’ciallachadh gu bheil iad gad chuir ann am barrachd cunnart bho ghalaran.

Is iad na galairean as cumanta a tha aig euslaintich RA:

• galaran craicinn
• galairean analach àrd
• am fiabhras-clèibhe
• galaran tract urinary

Gus casg a chuir air galairean, bu chòir dhut deagh shlàinteachas a chleachdadh, a ’toirt a-steach a bhith a’ nighe do làmhan gu tric agus a ’nighe gach latha no a h-uile latha eile. Bu chòir dhut cuideachd fuireach air falbh bho dhaoine a tha tinn.

Luchd-bacadh TNF-alpha

Tha tumor necrosis factor alpha, no TNF alpha, na stuth a tha a ’tachairt gu nàdarra anns a’ bhodhaig agad. Ann an RA, bidh ceallan an t-siostam dìon a tha a ’toirt ionnsaigh air na joints a’ cruthachadh ìrean nas àirde de TNF alpha. Bidh na h-ìrean àrda sin ag adhbhrachadh pian agus sèid. Ged a tha grunn nithean eile a ’cur ri milleadh RA anns na joints, tha TNF alpha gu mòr an sàs sa phròiseas.

Leis gu bheil TNF alpha na dhuilgheadas cho mòr ann an RA, is e luchd-dìon TNF-alpha aon de na seòrsaichean DMARD as cudromaiche air a ’mhargaidh an-dràsta.

Tha còig seòrsaichean de luchd-dìon TNF-alpha ann:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Canar luchd-bacadh TNF-alpha ris na drogaichean sin cuideachd oir tha iad a ’cur bacadh air gnìomhachd TNF alpha. Bidh iad a ’lughdachadh ìrean TNF alpha anns a’ bhodhaig agad gus cuideachadh le bhith a ’lughdachadh comharraidhean RA. Bidh iad cuideachd a ’tòiseachadh ag obair nas luaithe na DMARDs eile. Faodaidh iad tòiseachadh a ’tighinn gu buil taobh a-staigh dà sheachdain gu mìos.

Bruidhinn ris an dotair agad

Bidh a ’mhòr-chuid de dhaoine le RA a’ dèiligeadh gu math ri luchd-dìon TNF-alpha agus DMARDs eile, ach airson cuid de dhaoine, is dòcha nach obraich na roghainnean sin idir. Mura h-eil iad ag obair dhut, innis don reumatologist agad. Is dòcha gun òrdaich iad inhibitor TNF-alpha eadar-dhealaichte mar an ath cheum, no faodaidh iad seòrsa eadar-dhealaichte de DMARD a mholadh gu tur.

Dèan cinnteach gun ùraich thu an reumatologist agad air mar a tha thu a ’faireachdainn agus dè cho math sa tha thu a’ smaoineachadh a tha do chungaidh-leigheis ag obair. Còmhla, gheibh thu fhèin agus an dotair agad plana leigheis RA a dh ’obraicheas dhut.

C:

An urrainn don daithead agam buaidh a thoirt air an RA agam?

A:

Tha. Tha mòran bhiadhan ann a chuidicheas le bhith a ’lughdachadh sèid anns a’ bhodhaig agad. Ma tha thu airson atharrachaidhean daithead fheuchainn gus na comharraidhean RA agad a leasachadh, tòisich le bhith ag ithe barrachd bhiadhan anns a bheil searbhagan geir omega-3, antioxidants, agus fiber, leithid cnothan, iasg, dearcan, glasraich, agus tì uaine. Is e aon dhòigh math air na biadhan sin a thoirt a-steach don chleachdadh làitheil agad daithead na Meadhan-thìreach a leantainn. Airson tuilleadh fiosrachaidh mun daithead seo agus biadh eile a dh ’fhaodadh cuideachadh le comharraidhean RA a lughdachadh, thoir sùil air an daithead anti-inflammatory airson RA.

Tha freagairtean sgioba meidigeach Healthline a ’riochdachadh beachdan ar eòlaichean meidigeach. Tha a h-uile susbaint gu tur fiosrachail agus cha bu chòir a mheas mar chomhairle meidigeach.