Endometriosis: Ceist airson freagairtean

Susbaint

• A ’cuir às do mhì-thuigse
• Slighe creagach gu breithneachadh
• Beatha nas fhaide na breithneachadh
• A ’tagradh airson cùram nas fheàrr

Air an latha a cheumnaich i sa cholaiste 17 bliadhna air ais, shuidh Melissa Kovach McGaughey am measg a co-aoisean a ’feitheamh ri a h-ainm a ghairm. Ach an àite a bhith a ’faighinn tlachd às an tachartas chudromach seo, tha cuimhne aice air rudeigin fada nas fhàilteachail: pian.

Bha dragh oirre gum biodh a ’chungaidh-leigheis a ghabh i na bu thràithe air a chaitheamh tron ​​deas-ghnàth, rinn i planadh air adhart. “Chuir mi sporan fon ghùn ceumnachaidh agam - le botal beag uisge agus botal pill - gus an urrainn dhomh an ath dòs de leigheas pian a ghabhail gun a bhith ag èirigh,” tha i a ’cuimhneachadh.

Cha b ’e seo a’ chiad turas no an turas mu dheireadh a dh ’fheumadh i dragh a ghabhail mu herendometriosis a’ gabhail meadhan. Tha an suidheachadh gineaeco-eòlach, a dh ’adhbhraicheas clò bhon lìnig uterine a’ fàs air organan eile - air a chomharrachadh gu sònraichte, agus gu sònraichte, le pian.

Tha McGaughey, a bha na bhall de bhòrd Comann Endometriosis stèidhichte ann an Wisconsin, air grunn deicheadan a chuir seachad a ’riaghladh nan comharran dòrainneach aice. Is urrainn dhi sùil a chumail air ais nuair a thòisich i tràth ann an òigeachd.

“Bha amharas agam an toiseach gu robh rudeigin ceàrr timcheall air aois 14 nuair a bha e coltach gun d’ fhuair mi cramps menstrual mòran nas cruaidhe na mo charaidean, ”tha i ag innse do Healthline.

Às deidh grunn bhliadhnaichean gun a bhith a ’lorg faochadh tro ibuprofen, ge-tà, bha na dotairean a bha i a’ faicinn dòighean-dìon hormonail òrdaichte gus a pian a lughdachadh. Ach cha do rinn na pills a leithid. “A h-uile trì mìosan, chaidh mo chuir air seòrsa eadar-dhealaichte,” tha cuimhne aig McGaughey, 38, a tha ag ràdh gun tug cuid eadhon droch bhuaidh agus gluasadan inntinn.

Às deidh grunn mhìosan gun a bhith a ’lorg fuasgladh, thabhainn na dotairean dhi na bha a’ faireachdainn mar ultimatum: Dh ’fhaodadh i cumail oirre a’ faighinn pian leantainneach gun a bhith a-riamh ag innse carson no a dhol fon sgian gus faighinn a-mach dè a bha ceàrr.

Ged a bhiodh an dòigh-obrach laparoscopach cho beag ionnsaigheach, “Bha am beachd a bhith a’ faighinn lèigh-lann dìreach airson faighinn a-mach duilich a shlugadh mar òganach 16 bliadhna, ”tha i a’ cuimhneachadh.

Air fhàgail le glè bheag de roghainnean, roghnaich McGaughey gun a bhith a ’gluasad air adhart leis an obair-lannsa. Thàinig co-dhùnadh, tha i ag ràdh, gum biodh aithreachas oirre às deidh sin, oir bha e a ’ciallachadh grunn bhliadhnaichean a bharrachd air a chaitheamh ann am fìor phian.

Cha b ’ann gus an do cheumnaich i bhon cholaiste aig 21 a bha i a’ faireachdainn gu robh i deònach inntinn a dhol fon phròiseas agus mu dheireadh breithneachadh fhaighinn.

“Lorg an lannsair endometriosis agus fhuair e cuidhteas nas urrainn dhaibh,” tha i ag ràdh. Ach cha b ’e an dòigh-obrach an leigheas a bha i an dòchas. “Thuit na h-ìrean pian agam gu mòr às deidh, ach bliadhna às deidh bliadhna thill am pian mar a dh’ fhàs an endo air ais. ”

Airson na tuairmsean1 ann an 10 boireannaich aig aois gintinn ann an Ameireagaidh air a bheil an suidheachadh a ’toirt buaidh, tha an geama seo de chat is luchag ro eòlach. Ach aocoltach ri tinneasan eile aig a bheil freagairt soilleir, chan eil leigheas aithnichte ann airson endometriosis.

Ach is e troimh-chèile a tha ann am mòran de na boireannaich sin.

Nuair a bha stèidheadair agus Ceannard Flutter Health, Kristy Curry, anns na 20n aice, bha fios aice gu robh rudeigin uamhasach ceàrr às deidh dhi a dhol a-mach anns an fhras bho na cramps menstrual aice.

Ged nach robh i na srainnsear gu amannan fada agus uamhasach pianail, bha an ùine seo eadar-dhealaichte. “Cha b’ urrainn dhomh a dhèanamh a dh ’obair no a sgoil airson beagan làithean agus bha mi air a bhith san leabaidh,” tha cuimhne aig neach-còmhnaidh Brooklyn. “Bha mi a’ smaoineachadh gu robh sin àbhaisteach oir chan urrainn dhut gu dearbh a bhith a ’dèanamh coimeas eadar pian ùine le cuideigin [eile].”

Cha b ’fhada gus an do dh’ atharraich seo uile, nuair a lorg i i fhèin a ’dol don t-seòmar èiginn.

“Tha e coltach gu bheil galairean gintinn boireannaich a’ dol an-sàs ann an cùisean eile sa choimhearsnachd, ”arsa Curry, a bhiodh a’ dol air adhart grunn bhliadhnaichean a bharrachd de chuairtean ER airson pian pelvic a chaidh a dhearbhadh an dàrna cuid mar IBS no cùisean eile co-cheangailte ri GI.

Leis gu bheil endometriosis ag adhbhrachadh gum bi clò glaiste a ’fàs agus a’ sgaoileadh taobh a-muigh na sgìre pelvic, bidh organan air a bheil buaidh mar na h-ubhagan agus a ’bhroinn a’ faighinn atharrachaidhean hormonail rè ùine boireannaich, ag adhbhrachadh sèid pianail.

Agus ma tha na comharraidhean agad iom-fhillte agus a ’gabhail còmhnaidh ann am pàirtean den bhodhaig agad taobh a-muigh an t-siostam gintinn agad, tha Curry ag ràdh, bidh thu a-nis a’ dèiligeadh ri eadhon barrachd eòlaichean.

A ’cuir às do mhì-thuigse

Chan eil na dearbh adhbharan airson endometriosis fhathast soilleir. Ach tha aon de na teòiridhean as tràithe a ’moladh gu bheil e a’ tighinn sìos gu rud ris an canar menstruation retrograde - pròiseas a tha a ’toirt a-steach fuil menstrual a’ sruthadh air ais tro na tiùban fallopian a-steach don chuan pelvic an àite a bhith a ’fàgail tron ​​bhànag.

Ged a dh ’fhaodar an suidheachadh a riaghladh, is e aon de na nithean as dùbhlanaiche tràth sa ghalar nach eil a’ faighinn breithneachadh no leigheas. Tha cuideachd mì-chinnt agus eagal ann nach fhaigh thu faochadh.

A rèir onlinesurvey o chionn ghoirid a rinn HealthyWomen de chòrr air 1,000 boireannach agus 352 proifeasanta cùram slàinte (HCPs), is e pian rè agus eadar amannan na prìomh chomharran a thug air a ’mhòr-chuid de luchd-freagairt tadhal air an HCP aca gus breithneachadh fhaighinn. Bha an dàrna agus an treas adhbhar a ’toirt a-steach cùisean gastrointestinal, pian rè gnè, no gluasadan pianail amhach.

Fhuair na luchd-rannsachaidh, ged a tha 4 a-mach à 5 boireannaich nach eil a ’faighinn eòlas air cluinntinn mu endometriosis roimhe seo, chan eil ach beagan eòlas aig mòran air cò ris a tha na comharraidhean sin coltach. Tha a ’mhòr-chuid a’ creidsinn gu bheil na comharraidhean a ’toirt a-steach pian eadar agus rè amannan cho math ri rè caidreamh. Tha nas lugha eòlach air na comharran eile, leithid laigse fèith, cùisean gastrointestinal, urination pianail, agus gluasadan pianail amhach.

Nas soilleire, fhathast, is e an fhìrinn gu bheil faisg air leth de na boireannaich gun diagnosis aineolach nach eil leigheas ann.

Tha toraidhean an t-suirbhidh seo a ’nochdadh duilgheadas mòr a thaobh an t-suidheachaidh. Ged a tha endometriosis nas aithnichte na bha e a-riamh, tha e fhathast air a mhì-thuigsinn, eadhon le boireannaich a ’faighinn breithneachadh.

Slighe creagach gu breithneachadh

Tha aon sgrùdadh a rinn sgioba de luchd-rannsachaidh san RA a ’moladh, ged a dh’ fhaodadh grunn fheartan a bhith nam pàirt, “is dòcha gur e aon adhbhar cudromach airson adhartas a’ ghalair seo an dàil ann am breithneachadh. ”

Ged a tha e duilich faighinn a-mach a bheil seo mar thoradh air gu leòr de sgrùdadh meidigeach, oir faodaidh na comharraidhean a bhith gu tric a ’dèanamh atharrais air suidheachaidhean eile leithid cysts ovarian agus galar inflammatory pelvic, tha aon rud soilleir: Chan e rud beag a th’ ann a bhith a ’faighinn breithneachadh.

Tha cuimhne aig Philippa Bridge-Cook, PhD, neach-saidheans ann an Toronto a tha a ’frithealadh air bòrd-stiùiridh The Endometriosis Network Canada, gun deach innse dha le dotair a teaghlaich ann am meadhan na 20n aice nach robh adhbhar sam bith ann a bhith a’ leantainn breithneachadh leis nach robh dad ann ghabhadh a dhèanamh mu endometriosis co-dhiù. “Rud nach eil fìor gu dearbh, ach cha robh fios agam aig an àm,” tha Bridge-Cook a ’mìneachadh.

Dh ’fhaodadh am fiosrachadh ceàrr seo a bhith na adhbhar carson nach robh faisg air leth de na boireannaich gun dearbhadh ann an sgrùdadh HealthyWomen eòlach air an dòigh breithneachaidh.

Nas fhaide air adhart, às deidh do Bridge-Cook grunn dhroch ghiùlan fhaighinn, tha i ag ràdh gun tuirt ceithir diofar OB-GYN rithe nach fhaodadh an tinneas a bhith oirre, oir nam biodh i, bhiodh i neo-thorrach. Gu ruige sin, bha Bridge-Cook air a bhith trom le leanabh gun duilgheadas.

Ged a tha e fìor gur e cùisean torachais aon de na duilgheadasan as miosa a tha ceangailte ri endo, is e mì-thuigse cumanta gun cuir e casg air boireannaich bho bhith a ’breith agus a’ giùlan pàisde gu teirm.

Tha eòlas Bridge-Cook a ’nochdadh chan e a-mhàin dìth mothachaidh às leth cuid de HCPn, ach cuideachd neo-mhothachadh a thaobh an t-suidheachaidh.

A ’gabhail a-mach, a-mach à 850 neach-freagairt an t-suirbhidh, nach robh ach timcheall air 37 sa cheud ag aithneachadh gu robh diagnosis endometriosis aca, tha a’ cheist fhathast: Carson a tha a bhith a ’faighinn breithneachadh air slighe cho cruaidh dha boireannaich?

Is dòcha gu bheil am freagairt dìreach nan gnè.

A dh ’aindeoin gu robh 1 às gach 4 boireannach san sgrùdadh ag ràdh gu bheil endometriosis gu tric a’ toirt buaidh air am beatha làitheil - le 1 às gach 5 ag ràdh gu bheil e an-còmhnaidh - bidh an fheadhainn a tha air na comharraidhean aca innse do HCPn gu tric air an cur às a dhreuchd. Lorg an sgrùdadh cuideachd gun deach innse dha 15 sa cheud de bhoireannaich “Tha e uile nad cheann,” agus chaidh innse dha 1 às gach 3 “Tha e àbhaisteach.” A bharrachd air an sin, chaidh innse dha 1 às gach 3 eile “Tha e na phàirt de bhith na boireannach,” agus bha aig 1 às gach 5 boireannaich ri ceithir gu còig HCP fhaicinn mus d ’fhuair iad breithneachadh.

Chan eil an gluasad seo na iongnadh oir tha pian boireannaich gu tric air a leigeil seachad no air a leigeil seachad gu soilleir anns a ’ghnìomhachas meidigeach. Lorg aon sgrùdadh “Anns a’ chumantas, bidh boireannaich ag aithris ìrean nas miosa de phian, tachartasan pian nas trice, agus pian nas fhaide na fir, ach a dh ’aindeoin sin tha iad air an làimhseachadh airson pian nach eil cho ionnsaigheach.”

Agus gu tric tha e mar thoradh air a ’chlaonadh pian seo nach bi mòran de bhoireannaich a’ sireadh cuideachadh gus an ruig na comharraidhean aca ìre neo-sheasmhach. Bha a ’mhòr-chuid de luchd-freagairt an t-suirbhidh a’ feitheamh dà gu còig bliadhna mus robh iad a ’faicinn HCP airson comharraidhean, agus bha 1 às gach 5 a’ feitheamh ceithir gu sia bliadhna.

“Tha mi a’ cluinntinn mu dheidhinn mòran de dh ’euslaintich endo nach eil a’ faighinn cungaidh pian sam bith, ”mhìnich McGaughey, a tha ag ràdh gu bheil i a’ tuigsinn nach eil dotairean ag iarraidh gum bi cuideigin an urra ri opioids no a ’cuir suas an grùthan no an stamag le anti-inflammatories. “Ach tha seo air mòran bhoireannaich is nigheanan fhàgail ann am fìor phian,” tha i ag ràdh. “Cho cruaidh chan urrainn dhut coiseachd, [le mòran] a’ smaoineachadh gum bu chòir dhaibh dìreach dà Advil a ghabhail. ”

Tha rannsachadh a ’toirt taic dhi air an seo - mar a thuirt fear eile nach eil boireannaich cho dualtach a bhith a’ faighinn painkillers san ER, a dh ’aindeoin pian mòr bhoilg.

Tha pàirt den duilgheadas a ’tighinn sìos gu bhith a’ creidsinn boireannaich agus nigheanan, tha McGaughey a ’cur ris. Tha cuimhne aice a bhith ag innse dha aon dotair gu robh i a ’faighinn pian uamhasach le amannan, ach cha do chlàraich sin. Is ann dìreach nuair a mhìnich i gu robh e ag adhbhrachadh dhi a bhith ag ionndrainn grunn làithean de dh ’obair gach mìos a dh’ èist an dotair agus a thug i fa-near.

“Bhon uairsin, rinn mi tomhas air mo phian airson proifeiseantaich ann an làithean de dh’ obair a chaidh a chall, ”tha i ag ràdh. “Tha sin a’ cunntadh barrachd air dìreach a bhith a ’creidsinn mo chunntasan de làithean fulang.”

Tha na h-adhbharan airson a bhith a ’cuir às do phian boireannaich air an lughdachadh ann an gnàthasan gnè cultarail, ach cuideachd, mar a tha an sgrùdadh a’ nochdadh, “dìth prìomhachas coitcheann de endometriosis mar chùis chudromach slàinte boireannaich.”

Beatha nas fhaide na breithneachadh

Fada an dèidh dhi a ceumnachadh sa cholaiste, tha McGaughey ag ràdh gun do chuir i seachad cus ùine a ’feitheamh ri a pian. “Tha e aonaranach agus brònach is dòrainneach."

Tha i a ’smaoineachadh cò ris a bhiodh a beatha coltach mura biodh an tinneas oirre. “Tha mi cho fortanach an nighean agam a bhith agam, ach saoil am bithinn deònach feuchainn airson dàrna leanabh mura robh endometriosis agam,” tha i a ’mìneachadh, a chuir dàil air torrachas tro bhliadhnaichean de neo-thorrachas agus a thàinig gu crìch le lannsaireachd excision. . “Tha [an suidheachadh] a’ leantainn air adhart a ’sàbhaladh mo lùth ann an dòigh a tha a’ fàgail nach eil an dàrna leanabh ruigsinneach. ”

Mar an ceudna, tha Bridge-Cook ag ràdh gur e a bhith a ’call a-mach ann an àm còmhla ri a teaghlach nuair a tha cus pian aice faighinn a-mach às an leabaidh am pàirt as duilghe den eòlas aice.

Tha cuid eile mar Curry ag ràdh gur e an strì agus am mì-thuigse an t-strì as motha. Ach, tha i a ’cur an cèill luach airson a bhith ag ionnsachadh a staid tràth. “Bha mi fortanach, nam ficheadan, gun robh amharas aig a’ chiad OB-GYN agam air endometriosis agus rinn mi obair-lannsa ablation laser. ” Ach, thuirt i, bha seo mar eisgeachd don riaghailt, leis gu bheil a ’mhòr-chuid de na beachdan aice bho HCP air a bhith mar mhì-bhreithneachadh. “Tha fios agam gun robh mi fortanach agus nach eil a’ mhòr-chuid de bhoireannaich le endo cho fortanach. ”

Ged a tha an dleastanas gus dèanamh cinnteach gu bheil boireannaich a ’cumail fiosrachadh gu leòr mun t-suidheachadh fhathast air HCPs, tha McGaughey a’ daingneachadh gum bu chòir do bhoireannaich an rannsachadh aca fhèin a dhèanamh agus tagradh a dhèanamh dhaibh fhèin. “Mura h-eil do dhotair gad chreidsinn, faigh dotair ùr,” tha McGaughey ag ràdh.

Coltach ris an còrr air leth de luchd-freagairt an t-suirbhidh a chaidh a dhearbhadh cuideachd le OB-GYN, cha robh turas endo Curry fada bho bhith seachad. Eadhon às deidh dhi breithneachadh agus obair-lannsa fhaighinn, chaidh i air adhart airson an ath dhà dheichead a shireadh freagairtean agus cuideachadh.

“Chan eil mòran gynec-eòlaichean a’ làimhseachadh endometriosis gu fìor èifeachdach, ”arsa Bridge-Cook, a dh’ fhuirich 10 bliadhna bhon àm a bha amharas aice an-toiseach gu robh rudeigin ceàrr anns na 20n aice mus d ’fhuair i breithneachadh. “Tha obair-lannsa ablation co-cheangailte ri ìre ath-chuairteachaidh glè àrd,” mhìnich i, “ach tha lannsaireachd excision, nach bi mòran gynec-eòlaichean a’ dèanamh, fada nas èifeachdaiche airson faochadh fad-ùine de chomharran. ”

Tha taic o chionn ghoirid a ’toirt taic dha seo, oir lorg luchd-rannsachaidh leasachadh mòran nas motha ann am pian pelvic cronach air adhbhrachadh le endometriosis mar thoradh air excision laparoscopic an coimeas ri ablation.

A rèir Bridge-Cook, tha toirt a-steach dòigh-obrach ioma-chuspaireil airson làimhseachadh a ’toirt seachad na toraidhean as fheàrr. Chleachd i measgachadh de lannsaireachd excision, daithead, eacarsaich agus lùth-leigheas pelvic airson faochadh a lorg. Ach fhuair i a-mach cuideachd gu bheil yoga air a bhith air leth feumail airson a bhith a ’riaghladh an cuideam a thig bho bhith a’ fuireach le tinneas leantainneach.

Ged a tha McGaughey a ’toirt fa-near gun tug an dà lèigh-lann aice a’ bhuaidh as motha air a bhith a ’lughdachadh a pian agus ag ath-nuadhachadh càileachd a beatha, tha i cinnteach nach eil dà eòlas co-ionann. “Tha sgeulachd a h-uile duine eadar-dhealaichte.”

“Chan urrainn dha a h-uile duine freasdal-lannan àrd-inbhe fhaighinn le lannsairean a tha air an trèanadh gus endometriosis aithneachadh agus a ghlacadh,” tha i a ’mìneachadh, agus tha cuid de dhaoine nas dualtaiche a bhith a’ leasachadh sgarfa scar na cuid eile. Dh ’fhaodadh a bhith a’ giorrachadh na h-ùine airson faighinn a-mach tro dhòigh breithneachaidh nonsurgical, thuirt i, eadar-dhealachadh mòr a dhèanamh.

A ’tagradh airson cùram nas fheàrr

Tha mar a bhios HCPan a ’làimhseachadh boireannaich a tha a’ fulang le pian a cheart cho cudromach, mura h-eil e nas motha, a thaobh mar a dhèiligeas iad ris a ’chumha fhèin. Is e a bhith mothachail air na claonaidhean gnèitheach gnèitheach sin a ’chiad cheum, ach tha an ath cheum a’ toirt a-steach barrachd mothachaidh agus conaltradh le co-fhaireachdainn.

Thàinig adhartas mòr ann an turas Curry’s endo goirid às deidh dha coinneachadh ri dotair a bha chan e a-mhàin fiosrachail, ach cuideachd truacanta. Nuair a thòisich e a ’faighneachd cheistean dhi nach robh ceangailte ri endometriosis nach robh aig dotair sam bith eile ann am 20 bliadhna, thòisich i a’ rànaich. “Bha mi a’ faireachdainn faochadh agus dearbhadh sa bhad. ”

Ged a tha an dleastanas gus dèanamh cinnteach gu bheil boireannaich a ’cumail fiosrachadh gu leòr mun t-suidheachadh fhathast air HCPs, tha McGaughey a’ daingneachadh gum bu chòir do bhoireannaich an rannsachadh aca fhèin a dhèanamh agus tagradh a dhèanamh dhaibh fhèin. Tha i a ’moladh co-chomhairle a chumail ri lannsairean excision, a’ tighinn còmhla ri comainn endo, agus a ’leughadh leabhraichean air a’ chuspair. “Mura h-eil do dhotair gad chreidsinn, faigh dotair ùr,” tha McGaughey ag ràdh.

“Na bi a’ feitheamh bliadhnaichean ann am pian mar a rinn mi le eagal an obair-lann laparoscopic diagnostic. ” Tha i cuideachd a ’moladh gum bi boireannaich a’ tagradh airson an làimhseachadh pian a tha iad airidh air, leithid Toradol nonaddictive.

Fada bho bhith a ’sireadh deicheadan airson freagairtean, tha na boireannaich sin a’ co-roinn miann a cheart cho làidir airson cumhachd a thoirt do chàch. “Bruidhinn mu dheidhinn do phian agus co-roinn a h-uile mion-fhiosrachadh nitty-gritty,” a ’cur ìmpidh air Curry. “Feumaidh tu gluasadan do bhroinn, gnè pianail, agus duilgheadasan bladder a thoirt suas."

“Dh’ fhaodadh an stuth nach eil duine airson bruidhinn mu dheidhinn a bhith na phrìomh phàirtean den t-slighe breithneachaidh agus cùraim agad, ”thuirt i.

Is e aon rud a chaidh a dhèanamh follaiseach bhon sgrùdadh HealthyWomen gum faod teicneòlas a bhith na boireannach as fheàrr nuair a thig e gu bhith a ’fuireach fiosraichte. Tha na toraidhean a ’sealltainn gu bheil a’ mhòr-chuid de bhoireannaich nach eil a ’faighinn a-mach ag iarraidh barrachd ionnsachadh mu endometriosis tro phost-d agus an eadar-lìn - agus tha seo fìor eadhon dhaibhsan a tha a’ faighinn eòlas agus aig nach eil ùidh ann a bhith ag ionnsachadh barrachd.

Ach faodar a chleachdadh cuideachd mar dhòigh gus ceangal ri daoine eile sa choimhearsnachd endo.

A dh ’aindeoin na bliadhnaichean duilich is mì-thuigse, is e na boireannaich a choinnich i air an aon turas an aon loidhne airgid airson Curry. “Tha iad taiceil agus tha a h-uile duine airson a chèile a chuideachadh ann an dòigh sam bith as urrainn dhaibh."

“Tha mi a’ smaoineachadh a-nis gu bheil barrachd dhaoine mothachail air endometriosis tha e nas fhasa bruidhinn mu dheidhinn, ”tha Curry ag ràdh. “An àite a bhith ag ràdh nach eil thu a’ faireachdainn gu math air sgàth ‘pian boireannaich’ faodaidh tu a ràdh ‘Tha endometriosis agam’ agus tha fios aig daoine. ”

Tha Cindy Lamothe na neach-naidheachd neo-cheangailte stèidhichte ann an Guatemala. Bidh i a ’sgrìobhadh gu tric mu na ceanglaichean eadar slàinte, sunnd agus saidheans giùlan daonna. Tha i air sgrìobhadh airson The Atlantic, New York Magazine, Teen Vogue, Quartz, The Washington Post, agus mòran a bharrachd. Lorg i aig cindylamothe.com.