Intubation endotracheal
Susbaint
- Carson a thathas a ’dèanamh intubation endotracheal?
- Dè na cunnartan a th ’ann an intubation endotracheal?
- Cunnartan anesthesia
- Cunnartan intubation
- Ciamar a nì mi ullachadh airson toirt a-steach endotracheal?
- Ciamar a tha intubation endotracheal air a dhèanamh?
- Na bu chòir a bhith a ’dùileachadh às deidh intubation endotracheal
Dè a th ’ann an intubation endotracheal?
Gu tric is e dòigh èiginn a th ’ann an toirt a-steach endotracheal (EI) a bhios air a dhèanamh air daoine a tha neo-fhiosrach no nach urrainn anail a ghabhail leotha fhèin. Bidh EI a ’cumail suas slighe-adhair fosgailte agus a’ cuideachadh le casg a chuir air mùchadh.
Ann an EI àbhaisteach, thèid anesthesia a thoirt dhut. An uairsin, thèid tiùb plastaig sùbailte a chuir a-steach don trachea agad tro do bheul gus do chuideachadh le anail.
Is e tiùb a th ’anns an trachea, ris an canar cuideachd a’ phìob ghaoithe, a bhios a ’giùlan ocsaidean gu do sgamhanan. Tha meud an tiùba analach a rèir do aois agus meud amhach. Tha an tiùb air a chumail na àite le lùban beag èadhair a bhios a ’dol timcheall an tiùba an dèidh a chuir a-steach.
Bidh an trachea agad a ’tòiseachadh dìreach fo do larynx, no bogsa guth, agus a’ sìneadh sìos air cùl cnàimh-droma, no sternum. Bidh an trachea agad an uairsin a ’roinn agus a’ fàs dà phìob nas lugha: na prìomh bronchi deas is clì. Bidh gach tiùb a ’ceangal ri aon de na sgamhanan agad. Bidh na bronchi an uairsin a ’leantainn air adhart a’ roinn ann an trannsaichean adhair nas lugha agus nas lugha taobh a-staigh na sgamhain.
Tha an trachea agad air a dhèanamh suas de cartilage duilich, fèith agus teannachadh ceangail. Tha an lìnigeadh air a dhèanamh suas de stuth rèidh. Gach uair a bheir thu anail a-steach, bidh do phìob gaoithe a ’fàs beagan nas fhaide agus nas fharsainge. Bidh e a ’tilleadh chun mheud socair aige nuair a bheir thu anail a-mach.
Faodaidh duilgheadas a bhith agad anail a tharraing no is dòcha nach urrainn dhut anail a tharraing idir ma tha slighe sam bith air an t-slighe-adhair air a bhacadh no air a mhilleadh. Seo nuair a dh ’fhaodadh EI a bhith riatanach.
Carson a thathas a ’dèanamh intubation endotracheal?
Is dòcha gu feum thu am modh-obrach seo airson gin de na h-adhbharan a leanas:
- gus na slighean adhair agad fhosgladh gus am faigh thu anesthesia, cungaidh-leigheis no ogsaidean
- gus do sgamhanan a dhìon
- tha thu air stad a chuir air anail no tha duilgheadas agad anail a tharraing
- feumaidh tu inneal gus do chuideachadh le anail
- tha dochann cinn ort agus chan urrainn dhut anail a ghabhail leat fhèin
- feumaidh tu a bhith air do shàrachadh airson ùine gus faighinn seachad air droch leòn no tinneas
Bidh EI a ’cumail do shlighe adhair fosgailte. Leigidh seo le ocsaidean a dhol seachad gu saor gu agus bho do sgamhanan mar a bhios tu ag anail.
Dè na cunnartan a th ’ann an intubation endotracheal?
Cunnartan anesthesia
Mar as trice, bidh thu fo anesthesia coitcheann rè a ’mhodh-obrachaidh. Tha seo a ’ciallachadh nach bi thu a’ faireachdainn dad mar a tha an tiùb air a chuir a-steach. Mar as trice cha bhith duilgheadasan aig daoine fallain le anesthesia coitcheann, ach tha cunnart beag ann gum bi duilgheadasan fad-ùine ann. Tha na cunnartan sin gu mòr an urra ri do shlàinte choitcheann agus an seòrsa modh-obrach a tha thu a ’dèanamh.
Am measg nam factaran a dh ’fhaodadh do chunnart airson duilgheadasan le anesthesia a mheudachadh tha:
- duilgheadasan cronail le do sgamhanan, dubhagan no do chridhe
- tinneas an t-siùcair
- eachdraidh glacaidhean
- eachdraidh teaghlaich de dhroch bhuaidh air anesthesia
- apnea cadail
- reamhrachd
- aileardsaidhean ri biadh no cungaidhean
- cleachdadh deoch làidir
- smocadh
- aois
Dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan nas miosa a’ tachairt ann an inbhich nas sine aig a bheil duilgheadasan meidigeach mòra. Tha na duilgheadasan sin tearc ach dh ’fhaodadh iad gabhail a-steach:
- Grèim cridhe
- gabhaltachd sgamhain
- stròc
- troimh-chèile inntinn sealach
- bàs
Dh ’fhaodadh timcheall air aon no dithis anns gach 1,000 a bhith nan dùisg gu ìre fhad‘ s a tha iad fo anesthesia coitcheann. Ma thachras seo, mar as trice bidh daoine mothachail air na tha timcheall orra ach cha bhith iad a ’faireachdainn pian sam bith. Aig amannan ainneamh, faodaidh iad a bhith a ’faireachdainn pian mòr. Dh ’fhaodadh seo leantainn gu duilgheadasan saidhgeòlais fad-ùine, leithid eas-òrdugh cuideam post-traumatic (PTSD). Faodaidh cuid de nithean an suidheachadh seo a dhèanamh nas dualtaiche:
- obair-lannsa èiginneach
- duilgheadasan cridhe no sgamhain
- cleachdadh fad-ùine de chodlaid, tranquilizers, no cocaine
- cleachdadh deoch làidir gach latha
Cunnartan intubation
Tha cuid de chunnartan co-cheangailte ri intubation, leithid:
- leòn air fiaclan no obair fhiaclan
- leòn air an amhach no an trachea
- buildup de cus fluid ann an organan no toitean
- sèididh
- duilgheadasan sgamhain no leòn
- miann (susbaint stamag agus aigéid a thig gu crìch anns na sgamhain)
Bidh anesthesiologist no carbad-eiridinn EMT gad mheasadh ron dòigh-obrach gus cuideachadh le bhith a ’lughdachadh cunnart nan duilgheadasan sin tachairt. Thèid sùil gheur a chumail ort cuideachd tron phròiseas.
Ciamar a nì mi ullachadh airson toirt a-steach endotracheal?
Is e dòigh ionnsaigheach a th ’ann an goir agus faodaidh e tòrr mì-chofhurtachd adhbhrachadh. Ach, mar as trice thèid anesthesia coitcheann agus cungaidh socair a thoirt dhut gus nach bi thu a ’faireachdainn pian sam bith. Le cuid de thinneasan meidigeach, is dòcha gum feumar an dòigh-obrach a choileanadh fhad ‘s a tha neach fhathast na dhùisg. Thathas a ’cleachdadh anesthetic ionadail gus an t-slighe-adhair a bhacadh gus an mì-chofhurtachd a lughdachadh. Leigidh an anesthesiologist agad fios dhut ro intubation ma tha an suidheachadh seo a ’buntainn riut.
Ciamar a tha intubation endotracheal air a dhèanamh?
Mar as trice thèid EI a dhèanamh san ospadal, far an tèid anesthesia a thoirt dhut. Ann an suidheachaidhean èiginneach, faodaidh paramedic aig làrach an èiginn EI a dhèanamh.
Ann am modh àbhaisteach EI, gheibh thu anesthetic an toiseach. Cho luath ‘s a bhios tu trom, fosglaidh do anesthesiologist do bheul agus cuiridh e a-steach inneal beag le solas ris an canar laryngoscope. Tha an ionnstramaid seo air a chleachdadh gus taobh a-staigh do larynx, no bogsa guth fhaicinn. Cho luath ‘s a thèid na cordaichean gutha agad a lorg, thèid tiùb plastaig sùbailte a chuir a-steach do do bheul agus a thoirt seachad air na cordaichean gutha agad a-steach don phàirt as ìsle den trachea agad. Ann an suidheachaidhean duilich, faodar laryngoscope camara bhidio a chleachdadh gus sealladh nas mionaidiche a thoirt air an t-slighe-adhair.
An uairsin èistidh an anesthesiologist agad ri d ’anail tro stethoscope gus dèanamh cinnteach gu bheil an tiùb san àite cheart. Cho luath ‘s nach fheum thu cuideachadh le anail, thèid an tiùb a thoirt air falbh. Rè modhan lannsaireachd agus anns an aonad cùram dian, tha an tiùb ceangailte ri inneal èadhair, no inneal anail, aon uair ‘s gu bheil e san àite cheart. Ann an cuid de shuidheachaidhean, is dòcha gum feumar an tiùb a cheangal gu sealach ri poca. Cleachdaidh an anesthesiologist agad am baga gus ocsaidean a phumpadh a-steach do na sgamhanan agad.
Na bu chòir a bhith a ’dùileachadh às deidh intubation endotracheal
Is dòcha gu bheil amhach ghoirt meadhanach agad no beagan duilgheadas le slugadh às deidh a ’mhodh-obrachaidh, ach bu chòir seo a dhol air falbh gu sgiobalta.
Tha cunnart beag ann cuideachd gum bi duilgheadasan agad leis an dòigh-obrach. Dèan cinnteach gun cuir thu fios chun dotair agad sa bhad ma tha thu a ’sealltainn gin de na comharraidhean a leanas:
- sèid air d ’aghaidh
- amhach ghoirt
- pian ciste
- duilgheadas le slugadh
- duilgheadas bruidhinn
- pian amhach
- giorrad analach
Faodaidh na comharraidhean sin a bhith nan comharra air cùisean eile leis an t-slighe-adhair agad.