Stenosis aortic: dè a th ’ann, comharraidhean agus làimhseachadh

Susbaint

• Prìomh chomharran
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh
• 1. Ann an daoine gun chomharran
• 2. Ann an daoine le comharraidhean
• Seòrsaichean bhalbhaichean ùra
• Cunnartan agus duilgheadasan a dh ’fhaodadh tachairt ann an obair-lannsa
• Dè thachras mura làimhsich thu stenosis aortic
• Prìomh adhbharan

Tha stenosis aortic na ghalar cridhe air a chomharrachadh le caolachadh na bhalbhaiche aortic, a tha ga dhèanamh duilich fuil a phumpadh don bhodhaig, a ’leantainn gu giorrad analach, pian broilleach agus palpitations.

Tha an galar seo gu ìre mhòr air adhbhrachadh le bhith a ’fàs nas sine agus faodaidh an cruth as miosa aige bàs gu h-obann, ge-tà, nuair a thèid a dhearbhadh tràth, faodar a làimhseachadh le bhith a’ cleachdadh cungaidhean-leigheis agus, ann an cùisean fìor dhona, le lannsaireachd gus a ’bhalbhaiche aortic a chur na àite. Faigh a-mach cò ris a tha leigheas coltach às deidh obair-lannsa cridhe.

Tha stenosis aortic na ghalar den chridhe far a bheil a ’bhalbhaiche aortic nas cumhainge na an àbhaist, ga dhèanamh duilich fuil a phumpadh bhon chridhe chun a’ chuirp. Tha an galar seo gu ìre mhòr air adhbhrachadh le bhith a ’fàs nas sine agus faodaidh an cruth as miosa aige bàs gu h-obann, ach nuair a thèid a dhearbhadh ann an ùine faodar a làimhseachadh tro obair-lannsa gus a’ bhalbhaiche aortic a chur na àite.

Prìomh chomharran

Bidh comharran stenosis aortic ag èirigh sa mhòr-chuid ann an cruth dona a ’ghalair agus mar as trice tha:

• A ’faireachdainn gann an anail nuair a bhios tu a’ dèanamh eacarsaichean corporra;
• Tightness sa bhroilleach a tha a ’fàs nas miosa thar nam bliadhnaichean;
• Pian ciste a dh ’fhàsas nas miosa nuair a nì thu oidhirpean;
• Fainting, laigse no lathadh, gu sònraichte nuair a bhios tu a ’dèanamh eacarsaichean corporra;
• Palpitations cridhe.

Thathas a ’dèanamh breithneachadh air stenosis aortic tro sgrùdadh clionaigeach leis an eòlaiche-eòlaiche agus deuchainnean co-phàirteach leithid X-ghath ciste, echocardiogram no catheterization cairdich. Tha na deuchainnean sin, a bharrachd air a bhith a ’comharrachadh atharrachaidhean ann an gnìomhachd a’ chridhe, cuideachd a ’nochdadh adhbhar agus cho dona‘ sa tha stenosis aortic.

Tha làimhseachadh stenosis aortic air a dhèanamh tro obair-lannsa, anns a bheil bhalbhaiche ùr a ’dol an àite a’ bhalbhaiche easbhaidh, a dh ’fhaodas a bhith fuadain no nàdarra, nuair a thèid a dhèanamh le stuth muc no bò. Le bhith ag ath-chuir a ’bhalbhaiche thèid an fhuil a phumpadh gu ceart bhon chridhe chun a’ chòrr den bhodhaig, agus falbhaidh na comharran sgìth agus pian. Às aonais lannsaireachd, bidh euslaintich le stenosis aortic mòr no aig a bheil comharraidhean a ’mairsinn 2 bhliadhna gu cuibheasach.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Tha làimhseachadh stenosis aortic an urra ri ìre a ’ghalair. Nuair nach eil comharraidhean ann, agus chaidh an galar a lorg tro dheuchainnean, chan eil feum air làimhseachadh sònraichte. Ach, às deidh coltas nan comharran, is e lannsaireachd an aon sheòrsa làimhseachaidh airson a ’bhalbhaiche aortic a chuir an àite, far a bheil bhalbhaiche ùr a’ dol an àite a ’bhalbhaiche easbhaidheach, ag àbhaisteachadh cuairteachadh fala air feadh a’ chuirp. Tha an lannsaireachd seo air a chomharrachadh sa mhòr-chuid airson euslaintich aig a bheil stenosis aortic mòr, seach gu bheil an ìre bàsmhorachd àrd. Gu h-ìosal tha na roghainnean leigheis:

1. Ann an daoine gun chomharran

Chan eil làimhseachadh airson daoine nach eil a ’nochdadh comharraidhean an-còmhnaidh air a dhèanamh le obair-lannsa, agus faodar a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh cungaidhean-leigheis agus atharrachaidhean ann an dòigh-beatha, leithid a bhith a ’seachnadh spòrs farpaiseach agus gnìomhan proifeasanta a dh’ fheumas dian oidhirp corporra. Faodaidh na drogaichean a thathas a ’cleachdadh aig an ìre seo:

• Gus endocarditis gabhaltach a sheachnadh;
• Gus làimhseachadh ghalaran co-cheangailte ri stenosis aortic.

Euslaintich aig nach eil comharraidhean a dh ’fhaodar a chomharrachadh airson obair-lannsa ma tha comhla glè lùghdaichte aca, lughdachadh adhartach ann an obair cairt no atharrachaidhean nas motha ann an structar cairt.

2. Ann an daoine le comharraidhean

An toiseach, faodar diuretics leithid Furosemide a ghabhail gus smachd a chumail air comharraidhean, ach is e lannsaireachd an aon làimhseachadh èifeachdach do dhaoine aig a bheil comharraidhean, leis nach eil na drogaichean tuilleadh gu leòr airson smachd a chumail air a ’ghalar. Tha dà dhòigh-obrach ann airson làimhseachadh stenosis aortic, a rèir staid slàinte an euslaintich:

• Ath-nuadhachadh a ’bhalbhaiche airson obair-lannsa: modh-obrach lannsa broilleach àbhaisteach àbhaisteach gus an ruig an lannsair an cridhe. Tha a ’bhalbhaiche easbhaidheach air a thoirt air falbh agus tha bhalbha ùr air a chuir.
• Ag atharrachadh a ’bhalbhag le catheter: ris an canar TAVI no TAVR, anns a ’mhodh-obrach seo chan eil a’ bhalbha uireasbhuidh air a toirt air falbh agus tha a ’bhalbhag ùr air a cuir a-steach thairis air an t-seann fhear, bho catheter air a chuir anns an artaireachd femoral, anns an sliasaid, no bho ghearradh a chaidh a dhèanamh faisg air a’ chridhe.

Mar as trice bithear a ’dèanamh bhalbhaichean le catheter ann an euslaintich le barrachd galair agus nas lugha de chomas faighinn thairis air lannsaireachd broilleach fosgailte.

Seòrsaichean bhalbhaichean ùra

Tha dà sheòrsa bhalbhaichean ann airson obair-lannsa fosgailte air a ’bhroilleach:

• Bhalbhaichean meacanaigeach: air an dèanamh de stuth synthetigeach agus tha barrachd seasmhachd aca. Mar as trice bidh iad air an cleachdadh ann an euslaintich fo 60 bliadhna a dh ’aois, agus às deidh an implantachadh, feumaidh an neach cungaidhean anti-leigheas a ghabhail gach latha agus deuchainnean fala a dhèanamh airson a’ chòrr de am beatha.
• Bhalbhaichean bith-eòlasach: air an dèanamh le stuth beathach no daonna, mairidh iad eadar 10 is 20 bliadhna, agus mar as trice thathas gam moladh airson euslaintich nas sine na 65 bliadhna. San fharsaingeachd, chan fheumar anticoagulants a ghabhail, mura h-eil duilgheadasan eile aig an neach a dh ’fheumas an seòrsa leigheis seo.

Tha roghainn na bhalbhaichean air a dhèanamh eadar an dotair agus an t-euslainteach, agus tha e an urra ri aois, dòigh-beatha agus suidheachadh clionaigeach gach fear.

Cunnartan agus duilgheadasan a dh ’fhaodadh tachairt ann an obair-lannsa

Is iad na cunnartan a tha an lùib obair-lannsa ùr bhalbhaichean aortic:

• Bleeding;
• Galar gabhaltach;
• Cruthachadh thrombi a dh ’fhaodas cnapan fala a mhilleadh, mar eisimpleir, stròc;
• Infarction;
• Easbhaidhean anns a ’bhalbhag ùr air a cur;
• Feum air gnìomhachd ùr;
• Bàs.

Tha na cunnartan an urra ri factaran mar aois, cho dona sa tha fàilligeadh cridhe agus làthaireachd ghalaran eile, leithid atherosclerosis. A bharrachd air an sin, tha an fhìrinn a bhith ann an àrainneachd ospadail cuideachd a ’giùlan chunnartan de dhuilgheadasan, leithid grèim mòr a’ chlèibh agus galar nosocomial. Tuig dè a th ’ann an galar ospadail.

Tha an dòigh-obrach ath-chuiridh catheter, sa chumantas, a ’giùlan nas lugha de chunnart na obair-lannsa gnàthach, ach tha barrachd teans ann gum bi embolism cerebral ann, aon de na h-adhbharan airson stròc.

Dè thachras mura làimhsich thu stenosis aortic

Faodaidh stenosis aortic gun làimhseachadh a thighinn air adhart le gnìomhachd cairt a tha a ’fàs nas miosa agus comharran sgìths dian, pian, lathadh, faochadh agus bàs gu h-obann. Bho coltas nan ciad chomharran, faodaidh dùil-beatha a bhith cho beag ri 2 bhliadhna, ann an cuid de chùisean, agus mar sin tha e cudromach co-chomhairle a chumail ris an eòlaiche-eòlaiche gus dearbhadh gu bheil feum air lannsaireachd agus coileanadh às deidh sin. Faic cò ris a tha ath-bheothachadh coltach às deidh dhut a ’bhalbhaiche aortic a chuir na àite.

Prìomh adhbharan

Is e aois prìomh adhbhar stenosis aortic: thairis air na bliadhnaichean, bidh a ’bhalbhaiche aortic a’ tighinn tro atharrachaidhean anns an structar aige, a tha air a leantainn le cruinneachadh calcium agus obrachadh neo-iomchaidh. Anns a ’chumantas, bidh toiseach nan comharraidhean a’ tòiseachadh às deidh aois 65, ach is dòcha nach bi an neach a ’faireachdainn dad agus faodaidh e bàsachadh eadhon gun fios a bhith aca gu robh stenosis aortic orra.

Ann an daoine nas òige, is e galar reumatach an adhbhar as cumanta, far a bheil calcification den bhalbhaiche aortic cuideachd a ’tachairt, agus tha comharraidhean a’ tòiseachadh a ’nochdadh timcheall air aois 50. Is e adhbharan nas teirce easbhaidhean breith mar a ’bhalbhaiche aortic bicuspid, lupus erythematosus siostaim, cholesterol àrd agus galar reumatoid. Tuig dè a th ’ann an lòinidh.