Bilirubin dìreach agus neo-dhìreach: dè a th ’ann agus carson a dh’ fhaodadh e a bhith àrd

Susbaint

• Luachan iomraidh bilirubin
• Cuin a bheir thu an deuchainn bilirubin
• Dè as urrainn a bhith àrd bilirubin
• Meudachadh bilirubin neo-dhìreach
• Meudachadh bilirubin dìreach

Bidh an deuchainn bilirubin a ’cuideachadh le bhith a’ lorg duilgheadasan grùthan, duct bile no anemia hemolytic, mar eisimpleir, leis gu bheil bilirubin mar thoradh air sgrios cheallan fala dearga agus gus a chuir às leis a ’bhodhaig feumaidh e a bhith ceangailte ri siùcar san ae agus fulang gnìomh bile.

Tha dà phrìomh sheòrsa bilirubin ann a ghabhas a thomhas leis an deuchainn seo:

• Bilububin neo-dhìreach no gun a bhith co-dhlùthaichte: is e an stuth a tha air a chruthachadh aig àm sgrios cheallan fola dearga san fhuil agus a tha an uairsin air a ghiùlan chun ghrùthan. Air an adhbhar seo, tha an dùmhlachd nas àirde san fhuil agus dh ’fhaodadh e bhith air atharrachadh nuair a tha suidheachadh ann le ceallan fola dearga, leithid anemia hemolytic, mar eisimpleir;
• Bilirubin dìreach no conjugate: a ’freagairt ris a’ chothlamadh eadar bilirubin agus searbhag glucuronic, siùcar, san ae. Bidh bilirubin dìreach a ’dol an gnìomh bile anns a’ bhroinn, ga chuir às ann an cruth urobilinogen no stereobilinogen. Mar sin, tha dùmhlachd bilirubin dìreach air atharrachadh nuair a tha leòn grùthan no bacadh biliary ann.

Thathas ag iarraidh deuchainn bilirubin leis an amas measadh a dhèanamh air gnìomhachd grùthan, cumail sùil air làimhseachadh naoidheanan dubha agus measadh ghalaran a dh ’fhaodadh a bhith a’ cur bacadh air cinneasachadh bilirubin, stòradh, metabolism no excretion. Mar as trice bidh an dotair ag òrdachadh bilirubin iomlan, ach mar as trice bidh deuchainn-lannan cuideachd a ’leigeil a-mach dosages bilirubin dìreach agus neo-dhìreach, seach gu bheil an dà dosachadh sin an urra ris an luach bilirubin iomlan. Faic dè a th ’ann an deuchainnean eile a chuidicheas le bhith ag aithneachadh duilgheadasan grùthan.

Chan fheum an deuchainn bilirubin ullachadh agus tha e air a dhèanamh le beagan fuil. Ach, dh ’fhaodadh toradh an sgrùdaidh seo eadar-theachd a ghabhail nuair a tha an sampall air a hemolyzed, is e sin, nuair a tha an ìre de cheallan dearga a chaidh a sgrios glè mhòr, a bhios mar as trice a’ tachairt nuair nach eil an cruinneachadh air a dhèanamh ceart. Is e sin as coireach gu bheil e cudromach gun tèid an cruinneachadh a dhèanamh ann an obair-lann earbsach agus le proifeiseantaich air an trèanadh.

Luachan iomraidh bilirubin

Is iad na luachan iomraidh airson bilirubin san fhuil:

Dh ’fhaodadh gum bi ìrean fìor àrd de bilirubin ann an cuid de naoidheanan, a dh’ fhaodadh a bhith mar thoradh air immaturity nan organan co-cheangailte ri metabolism bilirubin no cuideam saothair. Tha na luachan iomraidh airson bilirubin ann an leanaban ag atharrachadh a rèir am beatha, mar:

• Suas ri 24 uairean an dèidh breith: 1.4 - 8.7 mg / dL;
• Suas gu 48 uairean an dèidh breith: 3.4 - 11.5 mg / dL;
• Eadar 3 agus 5 latha às deidh breith: 1.5 - 12 mg / dL.

Às deidh an 6mh latha, tha na luachan iomraidh co-ionann ri luachan inbheach. Tha luachan os cionn an luach iomraidh a ’nochdadh gu bheil a’ bhuidheach air an leanabh, aon de na galairean as trice a th ’ann am pàisde ùr-bhreith agus a dh’ fhaodar a làimhseachadh gu furasta tro phototherapy, a tha ag amas air dùmhlachd bilirubin ann an corp an leanaibh a lughdachadh. Ionnsaich tuilleadh mu dheidhinn a ’bhuidheach ùr-bhreith, na h-adhbharan agus mar a tha làimhseachadh air a dhèanamh.

Cuin a bheir thu an deuchainn bilirubin

Mar as trice bidh an deuchainn bilirubin air òrdachadh leis an dotair nuair a tha comharran ann de dhuilgheadasan grùthan, leithid cus sgìth, nausea tric, vomiting, pian seasmhach anns a ’bhroinn, fual dorcha no craiceann buidhe, mar eisimpleir.

Ach, faodar an deuchainn seo a chleachdadh cuideachd nuair a tha amharas air cirrhosis, hepatitis agus anemia hemolytic, mar eisimpleir, a dh ’adhbhraicheas soidhnichean leithid pallor, cadal tric, craiceann tioram, falt tana no ìnean lag. Faic comharran eile de anemia hemolytic.

Tha an lùghdachadh ann an ìrean bilirubin mar as trice mar thoradh air cleachdadh cuid de chungaidh-leigheis, ge-tà, mar as trice bidh na h-ìrean bilirubin àrdaichte a ’nochdadh duilgheadasan slàinte a dh’ fhaodadh a bhith dona ma thèid am fàgail gun làimhseachadh.

Dè as urrainn a bhith àrd bilirubin

Tha adhbhar an àrdachaidh ann am bilirubin san fhuil ag atharrachadh a rèir an seòrsa bilirubin a tha air a mheudachadh:

Meudachadh bilirubin neo-dhìreach

Anns na cùisean sin, tha an atharrachadh ann an ìrean bilirubin cha mhòr an-còmhnaidh air adhbhrachadh le atharrachadh san fhuil, ge-tà, tha na prìomh adhbharan a ’toirt a-steach:

• Anemia hemolytic;
• Anemia gabhaltach;
• Hemoglobinopathies;
• Fuasglaidhean fala.

A bharrachd air an sin, tha cùisean ann cuideachd far a bheil bilirubin neo-dhìreach air a mheudachadh mar thoradh air syndrome, ris an canar syndrome Gilbert, anns a bheil atharrachadh ginteil a chuireas casg air an grùthan cuir às do bilirubin gu ceart. Ionnsaich tuilleadh mu syndrome Gilbert.

Meudachadh bilirubin dìreach

Nuair a tha àrdachadh ann am bilirubin dìreach mar as trice tha e na chomharradh gu bheil duilgheadas ann an ductan grùthan no bile. Mar sin, tha cuid de na prìomh adhbharan a ’toirt a-steach:

• Hepatitis viral;
• Galar grùthan deoch làidir;
• Clach anns na dubhan bile;
• Tumors anns an duct grùthan no bile.

Faodaidh cus cleachdadh dhrogaichean a bheir buaidh air an grùthan, leithid Paracetamol, cuideachd àrdachadh anns an t-seòrsa bilirubin seo san fhuil. Tuig nas fheàrr dè a tha ag adhbhrachadh an àrdachadh ann am bilirubin agus a ’bhuidheach ann an inbhich.